Нормальное и патологическое старение
Еще СП. Боткин и И.И. Мечников обосновали необходимость разграничения физиологического (естественного) и преждевременного (патологического) старения. Преждевременное старение, по мнению многих исследователей, развивается под влиянием неблагоприятных факторов среды, перенесенных заболеваний. В современной науке различают две формы старения — нормальную и патологическую. Естественное (физиологически нормальное) старение происходит так, как предписано человеческой природой, т.е. является видовым процессом. Патологическое старение приобретает две разновидности — замедленную и ускоренную. Замедленное (ретардированное) старение отличается более медленным, чем у всей популяции, темпом возрастных изменений. Ярким примером служит феномен долголетия. Долгожителями принято называть людей, проживших 100 и более лет. По итогам переписи 2002 г. удалось установить, что житель Владивостока Афанасий Тарасов, которому в 2003 г. исполнилось 116 лет, является главным долгожителем России и старейшим мужчиной планеты. Долгожительство у Тарасовых в роду — родители Афанасия тоже прожили больше века. Дети больные прогерией Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более быстрым, чем у всей популяции, темпом возрастных изменений. Ярким примером служит детская старость, или прогерия (от греческого «герон» — старик), называемой также синдромом Хатчинсона-Гилфорда. Эта болезнь, которой подвержены дети обоих полов, имеет генетический характер и не поддается лечению. Ею страдает, по некоторым данным, один ребенок из каждых 4—8 млн. Пациенты живут примерно до 13 лет и умирают, как правило, от инфаркта. У детей, страдающих этим заболеванием, в возрасте полутора лет начинается ускоренное старение всего организма. Их кожа покрывается морщинами, кости становятся хрупкими, выпадают волосы на голове. При обследовании отмечается общий атеросклероз, атероматоз аорты, диффузные изменения эндокринных желез, атрофия эпидермиса, сальных и потовых желез. Повышен уровень холестерина в крови, снижен иммунитет, психическое развитие часто ниже среднего. В 1996 г. ученые выявили ген, связанный с синдромом преждевременного старения.
В течение тысячелетий средняя продолжительность жизни человека колебалась в узких границах от 18 до 30 лет. К началу XVII в. в результате постепенного, но неуклонного улучшения бытовых условий средняя продолжительность жизни в ряде стран Европы стала превышать 30-летний уровень. На рубеже XIX и XX в. крупные научные достижения в биологии и медицине, подъем общей культуры и здравоохранения, широкомасштабные санитарно-гигиенические мероприятия в индустриально развитых европейских странах способствовали существенному снижению смертности детей, а также населения средних и старших возрастных групп. Старейшей жительнице Бурятии Т. Рычковой 111 лет: дата рождения — 19 января 1893 года В XX в. значительно увеличилась продолжительность жизни, которая с 1950 г. в среднем возросла на 20 лет. В 2050 г. в мире будет примерно 2 млрд человек, которые достигли возраста старше 60 лет (в 3,5 раза больше, чем в настоящее время). Человечество учится жить в новой социально-демографической ситуации, когда численность пожилых людей и детей сравняются и старшая возрастная группа населения, т.е. лица не моложе 80 лет, станет гораздо более многочисленной. После Второй мировой войны эти изменения произошли и в развивающихся странах. В настоящее время средняя продолжительность жизни в Великобритании и США достигает 76 лет, во Франции — 77 лет, в Канаде — 78 лет, в Японии — 80 лет. Увеличилась также средняя продолжительность предстоящей жизни той части популяции, которой суждено дожить до ста-
рости. К 1970 г. Советский Союз отличался наивысшим ростом средней продолжительности предстоящей жизни новорожденных17. При этом женщины всегда и везде жили дольше мужчин. В 1880-1970 гг. в экономически развитых странах Европы и Северной Америки средняя продолжительность жизни увеличилась у мужчин почти на 25 лет (с 43,9 до 68 1 года) а у женщин — почти на 30 лет (с 46,5 до 74,7 года). В СССР в 1970 г. средняя продолжительность жизни составляла 70 лет, причем для мужчин — 65 лет, для женщин — 74 года. В настоящее время разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в мире достигает 10 и более лет. Хотя мальчиков почти всегда и почти везде рождается больше, чем девочек. Но мальчики умирают чаще всего еще в детском возрасте, и позже число мужчин становится меньше во всех возрастных категориях. В глубокой старости у столетних соотношение между численностью мужчин и женщин составляет 1:3. Откуда берется такая разница? Причин множество: ♦ труд мужчин всегда тяжелее, чем у женщин; ♦ в войну мужчин погибает больше, чем женщин; ♦ в мирное время мужчины больше пьют и курят, чем женщины; ♦ у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин. Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза — в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза — в возрасте старше 60 лет. Генетически (хромосомный набор клетки) женщины сильнее и более приспособлены к жизни, чем мужчины. Как на войне, так и в мирных районах наибольшие потери приходятся на долю мужского населения. Мало того, что в России рождается немного меньше мужчин (88 мальчиков на 100 девочек), чем женщин, так они еще и умирают гораздо раньше и чаще. В 1994 г. продолжительность их жизни достигла самого низкого значения за послевоенный период — всего 57,3 года. Это на 15-19 лет меньше, чем в Германии, США, Франции и Японии. Специалисты подсчитали, что если подобный расклад сохранится и дальше, то только 46% из нынешнего поколения юношей доживут до пенсионного возраста. В настоящее время российские женщины в городах живут дольше мужчин на 13,3 года, а сельские — на 13,8 года. В некоторых областях Центрального района (Владимирская, Рязанская, Тульская, Ярославская области) разница превышает 16 лет. Доля одиноких женщин в возрасте от 70 лет составляет более 80% от общего числа женщин этого возраста.
Продолжительность жизни в СССР начала замедляться с середины 1960-х гг. Причем не только у нас. Причины у всех одни и те же — загрязнение окружающей среды, урбанизация, технизация. Но в экономически развитых странах в отличие от нас это компенсировалось улучшением качества жизни. Одна из причин, которая была характерна только для СССР и стран Восточной Европы, — психологические стрессы, вызванные противоречиями между реальной жизнью и официальной пропагандой. На продолжительность жизни мужчин в нашей стране влияют не только войны, но и употребление алкоголя. Наши мужчины умирают в основном от алкоголизма. Россия — абсолютный мировой лидер по потреблению ал- 17 Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для стул высш учеб коголя — 25 л в год на человека трудоспособного возраста, что превышает так называемую популяционную дозу риска — 15 л. Около 90% чистого алкоголя россияне выпивают в виде крепких алкогольных напитков. Если эта тенденция сохранится, к 2015 г. в стране будет 22 млн подростков по сравнению с 30 млн сегодня. Из сегодняшних 16-летних юношей доживут до 60 лет около половины. Рост смертности среди мужчин — такая же давняя тенденция, как и снижение рождаемости у женщин. Этот рост на время затормозила антиалкогольная кампания 80-х гг. В демографической ситуации в России много кризисных явлений и одна из них — смертность среди взрослых мужчин, обусловленная повальным пьянством. За последние три года в России смертность от самоубийств превысила смертность от убийств. В одном только 1996 г. от самоубийств умерло у нас 77 тыс. человек. И эту группу составили в основном мужчины трудоспособного возраста. Сегодняшний процесс самоуничтожения российских мужчин говорит о неприкаянности самой трудоспособной части населения страны18.
Такого разрыва между мужчинами и женщинами, которые умирают соответственно в среднем возрасте 59,8 и 72,2 года, нет нигде. Ученые уверены, что если эта тенденция продолжится, через несколько лет каждая вторая 45-летняя женщина останется вдовой. Россия, как отмечает Ю. Новоженов, в последнее время все в большей степени становится страной вдов и сирот. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает 134-е место в мире, женщины удержались в первой сотне, но на последнем месте (данные 2000 г.). Российские женщины живут на 10—12 лет меньше японок, а мужчины —минимум на 15 лет меньше японцев (эта страна держит первенство по продолжительности жизни, важнейшему демографическому показателю: 84 года для женщин и 77 лет для мужчин. За Японией вплотную следуют страны Северной Европы). Каждый год умирает один из ста мужчин-россиян трудоспособного возраста. В школах, где в начале 1990-х гг. бывало до десяти первых классов, сейчас едва дотягивают до двух. В родильных домах все больше палат используются как одноместные, но это не радует. В российских семьях выходят из употребления слова «брат» и «сестра» — треть семей бездетны, другая треть имеет по одному ребенку. Уровень рождаемости больше чем на треть обеспечивается внебрачными детьми, их абсолютное число даже растет, а доля за 10 лет удвоилась, дойдя до 28%; при этом в группе матерей моложе двадцати лет — до 40%. По числу абортов в год на тысячу женщин репродуктивного возраста (57) Россия в несколько раз опережает европейские страны, где самый высокий показатель зарегистрирован в Швеции (16). Эта ситуация сохранилась с советских времен19. Новоженов Ю. Почему вырождается русская нация? (http://www.agama.ru). Работное Н. Демо*ра*ия и Демо*ра*ия // Знамя. 2002. № 9. ПОСТАРЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ Старение населения — это всеохватывающее, глобальное явление, затрагивающее каждого мужчину, женщину и ребенка. Неуклонное увеличение более старых возрастных групп в национальном составе населения, как в абсолютной численности, так и в отношении населения трудоспособного возраста, оказывает прямое влияние на равенство и солидарность между поколениями и в рамках одного поколения. Социальное старение иначе можно назвать изменением социальной структуры общества, постарением населения страны, а не возрастными изменениями, происходящими в организме отдельных людей. Процесс старения населения представляет собой небывалое, невиданное в истории человечества явление. Увеличение доли пожилых людей (60 лет и старше) во всем мире сопровождается уменьше нием доли молодых людей (до 15 лет). К 2050 г. число пожилых людей в мире впервые за всю историю превысит число молодых. Более того, к 1998 г. это историческая обратная тенденция в относительном соотношении молодых и пожилых людей уже произошла в более развитых регионах.
Постарение населения представляет собой увеличение удельного веса пожилых людей (свыше 60 или 65 лет) в социальном составе. Старение характерно для всех экономически развитых стран, так как снижение уровня рождаемости и смертности и рост продолжительности жизни приводят к увеличению абсолютного числа престарелых. Численность престарелых во всем мире растет гораздо быстрее, чем общая численность населения. Подобное изменение возрастной структуры населения — явление положительное, поскольку означает рост продолжительности жизни. А если у процесса старения негативные стороны? Конечно, как и у всякого другого явления, когда оно принимает крайние формы. Если средняя продолжительность жизни людей на планете достигнет 100 лет, то доля пожилых (людей старше 60 лет) достигнет 40%, в то время как в течение тысячелетий она не превышала 7%20. Показателем постарения населения служит увеличение доли людей старшего возраста в общей численности населения страны, выраженная в процентах. Согласно классификации ООН, молодым государством считается то, где доля пожилых людей (старше 65 лет) составляет 4%, а старым — то, где она составляет 7%. В 1939 г. в России пожилых людей было 4,15%, а в 1996 г. — 12,2%. Следовательно, немногим более чем за 40 лет наша страна из демографически молодого государства превратилась в старое. И здесь мы не одиноки. Уровень старости населения в Германии составляет 14,95%, в Англии — 15,75, Франции — 14,50, США — 12,60, Японии — 12,55%. За последние 100 лет число американцев в возрасте 65 лет и старше увеличилось в три раза и ныне составляет 13% населения21. 20 Аперьян В.Е. Социализм и трудовые ресурсы. М., 1968. С. 77. 21 Volz J. Successful aging: The second 50 // Monitor on Psychology. 2000. Vol. 31. N 1. Jan. 91B Первой познала на себе процесс постарения населения Франция. Уже в 1901 г. пожилые и престарелые составляли там 8% населения (в других развитых европейских государствах — 4%). Именно во Франции еще с конца XVIII в. стала падать рождаемость, что существенно ослабило позиции этой ведущей тогда державы Западной Европы. В конце XIX в. указанный процесс охватил и другие страны, а сегодня Франция является даже менее «старой», чем многие государства Северной и Западной Европы22. «Молодое» государство В Японии относительная численность пожилых и престарелых всего за 50 лет — с 1950 по 2000 г., т.е. на протяжении жизни одного поколения — увеличилась в три раза. «Старое» государство Нет сомнений, что их количество еще какое-то время будет возрастать, причем все ускоряющимися темпами, поскольку параллельно с постарением населения, вызванным резким сокращением рождаемости после 1945 г., уже на- Пайя П. Старение и старость глазами демографа // Третий возраст. Импакт: Наука и общество. 1990. № 1.С. 48.
Старение населения — глобальное явление В России постарение населения обусловлено и ростом смертности населения в трудоспособном возрасте. Например, за 1990—1994 гг. смертность мужчин в возрасте 15—59 лет увеличилась на 13—100%, женщин — на 33,4-75,0%. Такой рост смертности, безусловно, замедлил увеличение группы населения в трудоспособном возрасте. Коэффициенты смертности у населения старше трудоспособного возраста в это же время возрастали значительно ниже: у мужчин на 17,2—49,0%, у женщин — на 15,0—43,0%. Факт постарения населения подтверждает и динамика показателя средней предстоящей продолжительности жизни. За 1989— 1994 гг. этот показатель сократился с 70 до 64 лет, в том числе у мужчин до 57,6 лет. В 1995 г. он увеличился на один год, или на 1,6%, в том числе для мужчин — на 0,7% и для женщин — на 1,1%24. Понятие «демографическое старение» получило всеобщее признание в демографии и статистике в последние 40 лет. Оно рассматривается как изменчивая величина в структуре населения в трех основных периодах: а) до репродукции; б) активная деятельность; в) после репродукции с последующим прекращением активной деятельности. Обычно демографическое старение измеряется по методике, предложенной польским демографом Э. Рос-сетом, и по шкале английского демографа Дж. Сандберга. Согласно Э. Рос-сету, в процессе старения населения в зависимости от доли в его структуре людей в возрасте 60 лет и старше различают четыре фазы: 1) отсутствие признаков демографической старости — менее 8%; 2) ранняя переходная фаза между состоянием демографической молодости и старости — 8—10%; 23 Пайя П. Старение и старость глазами демографа // Третий возраст. Импакт: Наука и общество. 24 Бреев Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции // Социологические исследования. 3) поздняя переходная фаза между состоянием демографической мо 4) состояние демографической старости — 12% и более от обшего числа В последнее десятилетие возникла необходимость выделения еще одной фазы — глубокой демографической старости, о которой можно говорить в том случае, когда доля людей в возрасте 60 лет и старше превышает 15%. В соответствии со шкалой Дж. Сандберга важное значение имеют изменения в трех основных возрастных группах: 0—19 лет, 20—59 лет, 60 лет и старше. Демографическая старость наступает тогда, когда доля лиц, относящихся к первой группе, ниже 30%, а доля лиц, соответствующих третьей группе, превышает 15%. Следовательно, основным показателем демографического старения общества является численность групп населения в возрасте до 19 лет и старше 60 лет25. Кроме того, различают «старение снизу»2 (из-за снижения уровня рождаемости) и «старение сверху» (из-за сокращения смертности в старческих возрастах). Старению населения может способствовать также миграция населения или массовая гибель молодежи на войне. Впервые (к 1870 г.) порог демографической старости переступила Франция, около 1901 г. — Швеция, в 1931 г. — Великобритания, в 1937 г. — Германия. Наиболее интенсивен процесс старения населения в странах Западной Европы и США. Таким образом, старение населения — увеличение в населении доли лиц старше трудоспособного возраста. Если она меньше 8%, население считается молодым, больше 12% — старым. Постарение населения стало важнейшим демографическим признаком XX в. Улучшение качества жизни и успехи медицины увеличивают ожидаемую продолжительность жизни. В результате численность людей старших возрастов будет расти во всем мире. Процесс постарения населения в развитых и развивающихся странах проходит по-разному (рис. 46). Во-первых, в частности в США, удельный вес стариков, достигнув значительного уровня, начал снижаться. Во-вторых, он продолжает расти и остановится лишь по достижению обществом более высокой ступени индустриального развития. Постарение населения в развитых странах началось и закончилось раньше, чем в развивающихся. В первых данный процесс почти приостановился, а во-вторых еще продолжается. Большинство государств на планете условно можно разделить на две категории: в одной высокая рождаемость и низкая продолжительность жизни, в другой низкая рождаемость и высокая продолжительность жизни. Одна из этих категорий относится к индустриально развитым, а другая — к экономически отсталым странам. У России показатели старения начали ухудшаться во второй половине XX в. Царская Россия демографического постарения населения еще не знала, хотя Франция и другие европейские страны уже Популярная энциклопедия пожилого человека / Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. Самара, 1996. вступили на эту стезю. Незнакомо оно было и Советской России вплоть до начала Великой Отечественной войны. Заметное старение населения СССР началось вскоре после нее, а в РСФСР демографическая ситуация претерпела заметные изменения за период с 1939 по 1989 г. В течение этих 50 лет численность населения РСФСР увеличилась лишь на 36%. В сравнении с мировым приростом — это самый низкий показатель: численность населения земного шара за период с 1930 по 1988 г. возросла на 154%. Доля России в структуре населения мира резко уменьшилась. Это можно было бы расценить как последствие Великой Отечественной войны, но изменения коснулись не только общего количества населения, а прежде всего его возрастной структуры. Резко снизилась численность населения в младших возрастных группах от 0 до 19 лет, между тем количество лиц в возрасте 60 лет и старше увеличилось в семь раз26. Рис. 46. Постарение населения в развитых и развивающихся странах В Российской Федерации долгое время наблюдался устойчивый рост в составе населения доли граждан старшего поколения (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет), %: ♦ 1959 г.- 11,8; ♦ 1970 г.- 15,3; ♦ 1979 г. - 16,3; ♦ 1989 г.- 18,5; ♦ 1996 г.-20,5. В городах этот показатель достигает 19,4%, а на селе — 23,3%. В конце 1990-х гг. свыше 30 млн россиян, достигнув установленного пенсионного возраста по старости, принадлежало к старшему поколению. Таким образом, в 1970 г. страны Европы, в том числе и СССР, уже активно переживали демографическую старость. К1980 г. этого состояния достигли Аргентина, Австралия, Япония, Канада, Новая Зеландия. СССР и США в это время характеризовались глубокой старостью. Нужно специально отметить тот факт, что демографическая старость, особенно ее поздняя фаза, является уделом населения экономически развитых стран Европы и Северной Америки, Австралии, Новой Зеландии и Японии. 26 Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М., 1999. С. 30. Согласно данным переписи 2002 г., население России, как и в большинстве развитых стран, быстро стареет. По сравнению с данными переписи 1989 г. средний возраст россиян увеличился на три года и составил 37,7 года. В настоящее время по сравнению с 1959 г. число людей в возрасте 75 лет и старше увеличилось в 2,6 раза, в возрасте 85 лет и старше — более чем в 3 раза27. Доля граждан старшего поколения колеблется в широком диапазоне по регионам России. Факторы, способствовавшие старению населения, особенно проявились в Европейской части страны (Северо-Западный, Центральный, Волго-Вятский и Центрально-Черноземный районы). В меньшей степени этими процессами были затронуты Урал, Западная и Восточная Сибирь, Дальний Восток. В 36 регионах России доля пожилых людей превышает среднероссийский показатель. Наиболее сложная ситуация наблюдается в тех регионах, где этот показатель составляет от 25 до 27,1% (Ивановская, Рязанская, Тамбовская, Курская, Псковская, Тверская, Тульская, Воронежская области). Выше средней величины доля пожилых людей в составе сельского населения отмечается в 32 регионах страны. В ряде территорий показатель численности сельского населения в возрасте старше трудоспособного достигает максимальных значений — от 294 до 357 на 1 тыс. человек (Смоленская, Тульская, Нижегородская, Белгородская, Липецкая, Ярославская, Орловская, Тамбовская, Новгородская, Калужская, Воронежская, Тверская, Брянская, Псковская, Курская, Рязанская области, Республика Мордовия)28. Таблица 31 Демографический прогноз ООН для России до 2025 г.
Источник: Население и общество, 1997. № 20 Изменение возрастной структуры населения определяет и демографическую перспективу страны (табл. 31). Основной причиной постарения населения можно считать сокращение рождаемости и в этой связи уменьшение численности и доли лиц моложе трудоспособного возраста, а радикальных изменений здесь вряд ли можно ожидать. Так, при росте численности населения СССР в 1979—1989 гг. на 7,0%, в том числе женщин — на 5,5%, доля женщин в возрасте 20—29 лет, для которых характерна наибольшая рождаемость, сократилась с 17 до 14,2%. Вполне очевидно, что подобная ситуация не могла способствовать росту рождаемости. Как известно, за 1979—1989 гг. число родившихся детей в России сократилось с 2 178,5 до 2 160,6 тыс. человек. Постарение населения увеличивает, при прочих равных условиях, показатели смертности и заболеваемости. Именно в этой связи и ставится вопрос о негативных последствиях постарения населения и прежде всего для Информация с сайта: ОАО «Рамблер Интернет Холдинг» (http://netvalue.ru). 28 Там же. экономического развития страны29. Однако анализ возрастных коэффициентов рождаемости за длительный период времени показывает, что после длительного их падения при очередном витке роста исходный уровень, с которого начиналось падение, как правило, не достигается. И, следовательно, в лучшем случае постарение населения может быть лишь замедлено. ДИНАМИКА ПОСТАРЕНИЯ Проблема постарения населения постоянно привлекает внимание научной общественности. И это вполне обоснованно. Рост доли и численности населения старших возрастов приводит к понижению экономической активности населения. Если, например, в 1970 г. ее уровень составлял 47,9%, то в 1995 г. — 46,3%. Считается, что изменение возрастной структуры населения определяет уровень общественной производительности труда (чем старше человек, тем ниже его производительность). Процесс старения населения — это устойчивая тенденция. В течение XX в. доля пожилых людей неуклонно увеличивалась, и эта тенденция, как ожидается, сохранится и в XXI в. Например, доля пожилых людей в мире в 1950 году составляла 8%, в 2000 г. — 10%, а в 2050 г. составит, по оценкам, 21%30. В литературе выделяют четыре группы проблем, которые являются следствием старения современного общества^. Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, которые затронут такие характеристики как: показатель рождаемости; продолжительность жизни, и особенно, верхние пределы долгожительства, а также количество пожилых людей, которые хотели бы достичь их; распределение материальных ресурсов между представителями различных поколений; отношение к коллективной ответственности за обеспечение соответствующих стандартов и качество жизни пожилых людей — пенсионеров; уровень производительности труда. Во-вторых, произойдут существенные изменения в сфере социальных отношений; в структуре семейно-родственных отношений; в системе поддержки друг друга разных поколений; в характере выбора будущей профессии; в структуре потенциальной занятости. В-третьих, изменения демографической структуры отразятся на рынке труда: ♦ изменится соотношение между умственным и физическим трудом и отношения общества к трудовой деятельности; ♦ возникает необходимость переквалификации трудящихся в пожилом возрасте; ♦ изменится отношение пожилых трудящихся и работодателей к трудовой деятельности как таковой и к проблеме выхода на пенсию; ♦ возникает вопрос о профессиональной ориентации для людей в пожилом возрасте; 29 Бреев Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции // Социологические исследования. 30 Доклад ООН «Старение населения мира: 1950—2050 годы» (www.un.org). 31 См.: Филатова Е.В. Теория социальной работы. Кемерово, 2003. ♦ изменятся пропорции занятости среди женщин и мужчин, так как женщин пожилого возраста значительно больше, чем мужчин; ♦ увеличится продолжительность срока начального и среднего образования, т.е. произойдут изменения в соотношении незанятого в производстве молодого населения и активного взрослого населения; ♦ изменится социальный характер проблемы безработицы, и потребуются новые подходы к ее решению; ♦ повысятся возрастные границы выхода на пенсию. В-четвертых, изменения коснутся функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей, что повлечет за собой серьезные последствия для социальных служб. Например, можно предположить, что: ♦ расширятся возможности пожилых людей функционально удерживать приобретенные знания, умения, навыки, а также возможности овладевать новыми областями фундаментальных и прикладных наук, новыми профессиональными знаниями; ♦ пожилые люди станут необходимым ресурсом для рынка труда и жизнедеятельности общества как на макро-, так и на микроуровнях; ♦ изменятся потребности в уходе за пожилыми людьми и в потреблении социальных услуг; ♦ произойдут серьезные перемены, связанные с интенсивностью, эффективностью и результативностью медицинского и социального обслуживания пожилых людей. Постарение населения означает сокращение притока молодежи в экономику. А это приводит к замедлению процессов изменения профессионально-квалификационного и отраслевого состава занятого населения. И, следовательно, роста эффективности экономики. Не меньшее значение имеет и снижение уровня мобильности населения, который становится все более важным условием качества экономического роста. Опасность, грозящая индустриально развитым странам, — понижение уровня рождаемости и повышение уровня смертности до той критической отметки, при которой число стариков (старше 60 лет) и число детей (моложе 15 лет) в течение одного поколения сравняются и составят по 15—20%. А затем в действие вступит закон уменьшающейся рождаемости в развитых странах и число стариков станет обгонять число детей. Кризис наступит в тот момент, когда число стариков превысит не только число детей, но и число взрослых трудоспособного возраста и станет абсолютно доминирующим, скажем, возрастная структура населения примет вид: 15% детей, 25% взрослых и 60% стариков. Если процесс старения заходит слишком далеко, то наступает момент, когда уровень рождаемости и уровень смертности уравновесятся. Это значит, что естественный прирост населения прекратился, численность населения стабилизировалась. Дальнейшее движение данного процесса приведет к отрицательному приросту населения, т.е. к его сокращению. Это наблюдается в ряде развитых и не очень развитых стран, в частности, Германии, Англии, России. Последняя точку равновесия прошла в начале 90-х гг. XX в. Страны с низкой рождаемостью, низкой детской смертностью и с высокой продолжительностью жизни называются демографически старыми. Таковы Россия, Западная Европа и США. Страны с высокой рождаемостью, значительной общей и детской смертностью, высоким темпом естественного прироста и низкой средней продолжительностью жизни называют демографически молодыми. Это регионы Африки, Латинской Америки и Азии. Сегодня медиана возрастного состава населения мира равна 26 годам. Страной с самым молодым населением является Йемен, с медианой возрастного состава населения равной 15 годам, а самой старой страной — Япония, с медианой возрастного состава населения равной 41 году. К 2050 г., как ожидается, мировая медиана возрастного состава населения увеличится на десять лет, достигнув 36 лет. Страной с самым молодым населением, по прогнозам, тогда будет Нигер, с медианой возрастного состава населения равной 20 годам, а самой старой — Испания, с медианой возрастного состава населе ния равной 55 годам32. Таковы итоги постарения — глобального демографического процесса, который настигает всякую страну, как только она добилась успехов в научно-техническом прогрессе. Развитые страны стареют и растворяются в пришлом населении, развивающиеся страны остаются молодыми, бедными и выплескивающими свое население в цивилизованные ареалы. Такое впечатление, будто человечество стоит перед выбором: добиться технического совершенства и демографически умереть или оставаться слаборазвитым и демографически молодым. Нам такая альтернатива кажется дикой. Ведь по существу она означает демографический тупик для человеческого рода. Как только он достигает вершин цивилизованности, он перестает себя воспроизводить: в таком состоянии долго живут и мало рождаются. Численность населения Земли, когда высокого уровня развития достигнут все страны мира, начнет сокращаться, а в пределе может исчезнуть вовсе. Природе подобная альтернатива кажется естественной и разумной. Примитивные племена живут в гармонии с природой, поедая и истребляя столько, сколько она способна восстановить. Современная цивилизация нещадно истребляет леса, загрязняет реки, отравляет воздух, губит растительность и животных. Чем больше прогресса, тем меньше остается природы. Прогресс оборачивается гибелью для природы, стало быть, регресс человечества, пусть лишь демографический, должен обернуться благом для природы. Так обстоит дело в теории, но в жизни все происходит иначе — сложнее и запутаннее. Человечеству необходим прогресс, ибо ему придется осваивать космическое пространство и переселяться за пределы Солнечной системы, которая, согласно точнейшим расчетам астрономов, через определенное, пусть и не близкое, время погибнет. 32 Доклад ООН «Старение населения мира: 1950—2050 годы» (www.un.org). Американский демограф Лестер Браун полагает, что развивающиеся страны, которые познали быстрый демографический рост без заметного улучшения жизненных условий, достигнут в третьем тысячелетии той фазы, когда рождаемость будет высока, а смертность снижена. Прирост населения сохранится в диапазоне 2—3% в год, что будет давать удвоение мирового населения за 23 или 35 лет. Такой рост отразится на окружающей среде: леса и поля отступят перед лавиной городских кварталов, благодатные земли обеднеют, водные запасы истощатся. Быстро размножающиеся народы узнают бедность, голод и отступят к первой фазе, сохранив высокую рождаемость, но снова получив высокую смертность33. Поскольку темпы старения населения намного выше в развивающихся, чем в развитых странах, развивающиеся страны будут иметь меньше времени для приспособления к последствиям старения населения. Кроме того, старение населения в развивающихся странах проходит на фоне гораздо более низкого уровня социально-экономического развития, нежели в развитых странах. По мнению специалистов Международного института прикладного системного анализа (Австрия), тенденция к росту населения будет сохраняться примерно до 2070 г., а затем процесс обернется вспять: сегодня нас 6 млрд, но к концу века будет не 10 млрд, как считают эксперты ООН, а 8,4 млрд. Это предположение авторы основывают на анализе социальных процессов. По их мнению, исходное предположение прогноза ООН — сохранение рождаемости на сегодняшнем уровне (два ребенка на одну женщину детородного возраста) — не отвечает реалиям. В большинстве стран все больше женщин вовлекается в трудовую деятельность, что вынуждает их рожать все меньше. Темпы уменьшения населения в разных регионах мира будут различными. Доля Европы в общем числе землян, к примеру, к концу века снизится с 10% до 6, доля Африки возрастет с 13% до 22. Для Европейской части бывшего СССР вероятность того, что ими уже пройден пик прироста населения, равна 75%. Благодаря успехам медицины и социальным программам людей старше 60 к концу века будет примерно 34% (против сегодняшних 10)34. Выводы ученых оптимистичны: процесс перенаселения планете не грозит, потомкам не придется переживать футуристические ужасы — тесноту, голод, войны из-за ресурсов. В соответствии с пересмотренными прогнозами население Земли может перестать расти, достигнув к середине столетия 9 млрд человек, а потом начнет уменьшаться. Среди позитивных следствий уменьшающейся рождаемости: улучшение образования, рост независимости женщин. Развивающиеся страны могут ускорить экономический рост, улучшить здоровье своего населения, повысить уровень образования и снизить безработицу в резуль- 33 Наука и жизнь. 1989. № 4. С. 50-54. Батенева Т. Человечество станет меньше, но старше (http://main.izvestia.ru). тате уменьшения демографической нагрузки, вызванной снижением рождаемости. Страны Восточной Азии наиболее преуспели в этом, успехи Латинской Америки скромнее, а успехи африканских стран (особенно к югу от Сахары) едва заметны. В 2000 г. 62% людей в возрасте 60 лет и старше проживали в менее развитых регионах. К 2050 г. этот показатель увеличится до 80%. Однако социально-экономическое развитие в развивающемся мире не успевает за темпами старения населения. Быстрое старение в развивающихся странах будет сопровождаться кардинальными изменениями в структуре и роли семьи, а также в конфигурации и миграции рабочей силы. Урбанизация, уменьшение размеров семьи и большее число женщин, официально выходящих на работу, означает, что значительно меньше людей будут иметь возможность заботиться о стариках, когда им понадобится помощь. Быстрое старение населения приведет к повышению и изменению спроса на системы здравоохранения. В обществах с большим процентом стариков системы здравоохранения должны будут приспосабливаться к увеличению пропорции самых старых из пожилых людей35. ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСТАРЕНИЯ Процесс демографического постарения населения — явление относительно новое. Ему предшествовала так называемая демографическая революция, основными проявлениями которой были уменьшение показателей смертности и быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости. Сначала эти изменения были отмечены во Франции и Финляндии. Во второй половине XX в. демографическая революция охватила все страны Европы и распространилась на другие континенты. Таким образом, постарение населения — это всего лишь следствие двух событий: увеличения продолжительности жизни и сокращения рождаемости (рис. 47). Многие считают, что старение населения вызывается, главным образом, ростом продолжительности жизни. Это не совсем так. Главная причина — снижение рождаемости. Оно ведет к сокращению численности и доли детского населения, а, следовательно, к росту доли населения в более старших возрастах, в том числе старше 60 лет. Увеличение продолжительности жизни ведет к росту коэффициента старения только тогда, когда происходит за счет сокращения смертности населения в возрастах старше 60 лет (увеличивая тем самым численность и долю этого населения). Однако практически всегда и во всех странах продолжительность жизни росла, в основном, за счет снижения смертности в более молодых и, в первую очередь, в детских возрастах. А это уже совсем другое дело. В этом случае рост продолжительнос- 35 Материалы ВОЗ «Проблема обеспечения благосостояния и доступа к здравоохранению в старости: перед лицом активного старения населения планеты» (www.un.org). ти жизни будет, наоборот, препятствовать демографическому старению, так как приведет к росту числа и доли детей (из-за большего числа сохраненных детских жизней)36. Рис. 47. Основные причины постарения населения Чем оборачивается старение населения для общества? Прежде всего ростом расходов, связанных с содержанием постоянно увеличивающейся массой нетрудоспособных по возрасту людей. А это означает увеличение нагрузки на трудоспособное население страны. Правда, в такую нагрузку входят не только престарелые но и дети в возрасте до 15 лет. Все это дает суммарную нагрузку на трудоспособное, работающее население. Доля людей старше 60 лет в слаборазвитых странах составляет 2—5%, а в развитых превышает 15%37. Наряду с уменьшением удельного веса младших возрастов растет удельный вес средних и особенно старших возрастов. При социализме третичный сектор назывался непроизводственными отраслями. В соцстранах они составляли 10—20% от числа занятых38. Относились к ним с пренебрежением. Народное хозяйство делили на: 1) отрасли материального производства; 2) непроизводственную сферу — жилищно-коммунальное хозяйство, наука и научное обслуживание, просвещение, культура, искусство, здравоохранение, социальное обеспечение, физкультура, управление. Финансировались они по остаточному принципу. В это время западные страны считали их важнейшими и выделяли значительные суммы. Соотношение между двумя сферами народного хозяйства — производственной и непроизводственной — советские авторы ставили в зависимость от идеологических критериев: «Разбухание непроизводственной сферы в условиях капитализма связано с ростом удельного веса лиц, обслуживающих паразитическое потребление буржуазии, а также лиц, обеспечивающих ее классовое господство (армия, полиция и т.п.)»39. Это весьма характерный пример враждебного отношения к росткам постиндустриального общества. Обследование, проведенное в 1994 г. С. Белозеровой40 на предприятиях Московской, Калужской и Владимирской областей, выявило, что проблемы Возрастная структура населения (www.fw.ru). Лперьян В.Е. Социализм и трудовые ресурсы. М., 1968. С. 80. 38 Указ. соч. С. 126. 39 Там же. С. 125. Белозерова С. От искусственного дефицита к реальной нехватке рабочей силы? // Российский социально-политический вестн. 1995. № 1. С. 17—18. постарения рабочей силы остро стоят на предприятиях тяжелого машиностроения, приборостроения, электротехнической промышленности. Типичен пример Владимирского электромоторного завода, где за счет конверсии ВПК удалось заполнить вакансии обмотчиков, токарей-револьверщиков, наладчиков, трансформаторщиков. Однако среди вновь поступивших доминируют люди пожилых возрастов: от 37—45 до 58—62 лет. На Калужском машиностроительном заводе в цехах основного производства 50—60% занятых — в возрасте 41—56 лет и старше. На молодежь до 25 лет приходится всего 4,5—6,6 % занятых. Проблема привлечения молодежи на предприятия отраслей материального производства потребует решения в ближайшие 4—5 лет. Исследования показали, что среди занятых по основной массе рабочих профессий резко увеличится естественный отток в связи с выходом работников на пенсию. Многие из них уже перешагнули пенсионный порог в 1993—1994 гг. Работающие пенсионеры составляют 15—20 % занятых на основных работах. По нашим оценкам, в ближайшие 4—5 лет на высвобождение по возрасту может претендовать от 40 до 60% рабочих. Их замену сложно будет осуществить за счет работающей молодежи. В этой связи приоритетным направлением политики занятости должно быть привлечение молодежи, в том числе молодых женщин в материальное производство. Население Дальнего Востока и Северо-Востока России стремительно стареет, что в первую очередь обусловлено миграцией на материк северян наиболее трудоспособного возраста: «по прогнозу Госкомстата РФ, в результате миграционного оттока населения, в основном молодых и средних возрастов, к 2005 г. доля пожилых людей вырастет в Магаданской области до 14%, к 2016 г. — до 23%»41. В результате доля наиболее незащищенных групп населения, требующих социально-экономической помощи со стороны государства, будет увеличиваться. За последнее десятилетие XX в. происходило резкое сокращение сети социально значимых и культурно-массовых учреждений региона, в том числе и обеспечивающих рекреационные потребности северян. Причем масштабы этого сокращения нельзя назвать иначе как катастрофическими, так как оно достигало десятков раз по сравнению с 1985 г.42 Американские специалисты считают, что США стоят перед лицом новой угрозы, которая может оказаться посерьезнее призрачных террористов Аль-Каиды. Рост количества пенсионеров, сопровождающийся уменьшением численности работников, создает серьезные трудности для любой системы социального обеспечения. Даже такой мощной, как американс- 41 Старшее поколение Магаданской области в 1995—1999 гг. / Сб. Магадан, 2000. С. 7. 42 Социальное развитие Магаданской области в 1985, 1990, 1995, 1997-1999 гг. / Сб Магадан, 2000. кая. Для Америки суть проблемы заключается в том, что в скором времени на пенсию начнут выходить «дети бэби-бума», те, кто родились в промежутке между окончанием Второй мировой войны и серединой 1960-х гг. Напомним, что тогда в Соединенных Штатах (и не только в них) наблюдался всплеск рождаемости. Резкий рост числа пенсионеров означает растущие расходы программ социальной помощи и медицинского страхования. Восполнять дефицит бюджетов соответствующих фондов будет некому. Рождаемость в Америке во второй половине 1960-х гг. пошла на убыль, что выливается в итоге в сокращение численности рабочей силы. Это создает сильный дисбаланс между числом занятых в экономике и количеством пенсионеров43. Старение населения — это глубокое явление, имеющее важные последствия и влияние на все аспекты человеческой жизни. В экономической сфере старение населения влияет на экономический рост, сбережения, инвестиции и потребление, рынки рабочей силы, пенсии, налогообложение и социальные трансферты. В социальной сфере процесс старения населения затрагивает проблемы здравоохранения и медицинского ухода, состав семьи и жизненные условия, жилье и миграцию. С политической точки зрения старение населения может оказывать влияние на модели голосования и представленность в различных органах.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|