Показания противопоказания при выборе одноэтапного метода или двухэтапного мы основываемся на первичной стабильности имплантата. Она измерятся в ньютонах на сантиметр. Н/см.

2 Хирургический этап: После заживление имплантата, мы вновь рассекаем десну, получаем доступ к кости, удаляем Винт-Заглушку и устанавливаем Супраструктуру( Абатмент, Формирователь десны, Временная коронка). Заживление мягких тканей проходит от 2х недель.

Показания противопоказания При Выборе ОДНОЭТАПНОГО МЕТОДА или ДВУХЭТАПНОГО мы основываемся на первичной стабильности имплантата. Она измерятся в Ньютонах на Сантиметр. Н/см.

Если первичная стабильность менее 20 Н/см – то мы не можем проводить одноэтапную имплантацию.

Если ПС от 20-35 Н/см – то мы можем провести одноэтапную методику, но ограничимся установкой формирователя десны.

Если ПС более 35 Н/см – проводим одномоментную иплантацию с использованием временной коронки, которая будет выключена с функционального ряда( Не будет получать нагрузку).

Еще один вариант – Одноэтапная имплантация с функциональным протезированием. При установке нескольких имплантов, мы устанавливаем на них шинирующую ортопедическую конструкции, которая будет передавать адекватную, равномерную нагрузку.

 

Одномоментная имплантация.

Преимущества:  

Отсутвтвие необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Возможность установки временной коронки или протеза, что устраняет эстетический дефект.

Возможность сохранения естественных контуров десны вокруг зуба, благодаря форсирователям десны и временных коронок.                        

Недостатки:

Риск получения нагрузки на имплантат в период остеоинтеграции.

???????

8. Инструменты и оборудование, необходимые для установки дентальных имплантатов. Принципы использования.

При подготовке костного ложа для имплантата необходимо соблюдать принцип атравматичности, что достигается использо­ванием определенной методики и инструментов для препариро­вания кости.

Для препарирования ложа под цилиндрические, винтовые и пластиночные имплантаты используют специальные установки с индикатором скорости вращения и специальным насосом для подачи охлаждающего раствора в область внедрения имплантата. В основном препарирование проводится при скорости вра­щения инструмента от 500 до 2500 об/мин. Для препарирования костного ложа используются угловые наконечники с низкими скоростями вращения. Регулирование скорости вращения обес­печивается применением в наконечнике понижающего редукто­ра, который снижает скорость вращения микромотора и увели­чивает силу вращающего момента.

При операции имплантации используются скальпель, распа­тор, крючки, ножницы, стерильные марлевые салфетки и тампо­ны, шовный материал. Для имплантации используется специа­льный набор инструментов для препарирования костного ложа и установки имплантата. При внедрении имплантатов обязательно должен использоваться для эвакуации жидкости вакуумный электроотсос. Наряду с щадящим отношением к оперируемым тканям необходимо строго соблюдать асептику - метод профи­лактики инфекции путем предупреждения проникновения мик­роорганизмов в рану, ткани или полости тела.

Известно, что при создании костного ложа возникает не то­лько механическая травма кости, но и происходит ее нагревание.

Следует отметить, что образование зоны некроза в кости вследствие ее перегрева в процессе сверления может привести не только к замедлению регенерации, но и образованию остеомие­лита. Предельно допустимым при препарировании костного ложа под внутрикостные имплантаты считается нагревание ко­сти на 7° С выше нормального значения температуры тела чело­века.

+Причиной нагревания кости является трение, при этом кон­центрации тепла в зоне сверления способствует низкая тепло­проводность кости. Поэтому для предотвращения некроза кост­ной ткани необходимо обильное орошение области внедрения имплантата охлаждающим раствором, прерывистое сверление и использование остро заточенных сверл различного диаметра. Необходимо учитывать глубину сверления канала в кости и ее плотность.

1. Физиодиспенсер – состоит из системы наконечников, насоса для подачи жидкости, мотора, педали управления, дисплея. С помощью него мы мжем регулировать усилие, передаваемое на наконечник.

2. Понижающий наконечник, с редуктором. Возможно регулировать обороты, но с сохранением силы и вращать в обратную сторону. В нем присутствует как внутренне так и внешнее охдаждение. Режимы работы – Сверление, формирование ложа – 800-1500 оборотов в мин. Закручивание – 20-60. Торк ( Усилие или давление ) – до 80 Н/см.

3. Фрезы для формирования ложа различных размеров и глубины.

Пилотные – выбор места для установки имплантата и определяем направление( Ось).

Формирующие фрезы- различной формы и размеров, в зависимости от формы и размеров имплантата.

Резьборезы, Динамометрический ключ - с регулировкоц давления при вкручивании имплнтата

9. Непосредственная и отсроченная имплантация. Преимущества и недостатки. Условия для проведения непосредственной имплантации. Техника проведения.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: