 |
Как проводят отсроченную имплантацию.
|
|
|
|
Как проводят отсроченную имплантацию.
Отсроченную имплантацию зубов проводят, используя двухэтапный протокол, поскольку установленный таким образом имплант приживается в большинстве случаев (более 90%).
Двухэтапная отсроченная имплантация проводится в следующем порядке:
1. Устанавливается имплант.
2. Устанавливается формирователь десны.
3. Крепится абатмент.
4. Надевается постоянная коронка.
Далее опишем, как на практике происходит каждый из перечисленных этапов более подробно.
На первом этапе происходит введение в десневую область корня титанового имплантата с применением потенцированной местной анестезии.
При помощи скальпеля иссекают слизистую в месте удаленного зуба для того, чтобы сформировать костное ложе для установки искусственного корня. Для того чтобы сформировать костное ложе производят сверление кости бормашиной, дополнительно при этом может использоваться долото. Далее в зависимости от типа импланата его либо вкручивают, либо вколачивают в подготовленное костное ложе. После установки титанового корня должно пройти 3-4 месяца для его заживления в костной ткани на нижней челюсти и полгода – на верхней челюсти.
На время остеоинтеграции пациенту по возможности устанавливают временную коронку, заменяющую искусственный зуб.
Во время второго этапа устанавливают формирователь десны с использованием местной анестезии.
Для этого делается надрез в мягких тканях, далее у титановых имплантов снимают винтовые заглушки и на их место крепят опорные головки-формирователи. Назначение формирователей – придать десне необходимую форму для надежного крепления в ней коронки искусственного зуба.
|
|
|
Они представляют собой титановый либо циркониевый цилиндр с винтообразной резьбой.
Формирователи десны защищают рану от попадания в нее частичек пищи и бактерий. После установки формирователя десны у пациента может быть кровотечение, а также болезненность в этой области, которые прекращаются через два дня.
На третьем этапе происходит фиксация абатмента. С этой целью вывинчивают установленный ранее на имплантат формирователь десны, а на его место ставят абатмент, который фиксируется с помощью винта через шахту. Назначение абатмента – переходной элемент для создания прочной связи между корнем искусственного зуба и его коронкой.
Абатменты изготавливаются из разных материалов: титана, керамики, пластмассы либо из сплава титана и диоксида циркония. Последний вариант считается наиболее долговечным и прочным.
Четвертый этап предполагает установку на абатмент постоянной коронки, которую фиксируют стоматологическим цементом.
Преимущества метода отсроченной имплантации зубов.
Преимуществами классической двухэтапной отсроченной имплантации по сравнению с другими методами имплантации являются:
· высокий процент приживаемости установленных имплантатов (более 95%);
· возможность восстановления любого количества зубов;
· точное прогнозирование и результаты проведенных манипуляций;
· возможность проведения остеопластики без дальнейших осложнений в виду отличной совместимости методов;
· герметичность послеоперационной раны;
· не требуется обеспечение высоких показателей стабильности импланта;
· в период послеоперационного адаптирования не требуется выполнение сложных рекомендаций и правил.
Недостатки метода отсроченной имплантации зубов.
· длительное время, требуемое для проведения всех этапов лечения;
· более высокая стоимость, поскольку требуется провести не одну, а три операции;
|
|
|
· атрофируется альвеолярный гребень, пока заживает послеоперационная рана, поэтому в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция по наращиванию костной ткани;
· из-за трансформации десны во время процесса лечения происходит уменьшение объема мягких тканей, что плохо отражается на их эстетике. При этом зачастую требуется дополнительно проводить пластику десны;
· если отсроченную имплантацию проводили во фронтальной части, тогда дополнительно изготавливаются временные коронки, заменяющие искусственные зубы на время периода лечения.
В целом, отсроченная имплантация является довольно надежным методом восстановления утраченных зубов, показывающая высокий процент успешного приживления установленных имплантов, за счет чего наиболее часто применяется в клинической практике.
10. Остеопластические материалы. Требования, предъявляемые к ним. Классификация. Аутогенные костные трансплантаты. Виды аутогенных трансплантатов. Источники аутогенной кости. Аллогенные трансплантаты. Ксеногенные остеопластические материалы. Аллопластические материалы. Преимущества и недостатки.
Остеопластические материалы являются основой для формирования собственной ткани пациента. Эти материалы служат биосовместимой матрицей для построения костной ткани в период ее регенерации и в идеале должен полностью замениться собственной тканью пациента.
Требования:
|
|
|
