 |
Медикаментозная терапия. Приложение 3. Проблемные вопросы для активизации аудитории. 1. Назовите приоритетные проблемы пациента при хроническом гепатите и циррозе печени. Укажите пути их решения
|
|
|
|
Медикаментозная терапия
· Препараты, улучшающие обменные процессы в гепатоцитах: сбалансированные витаминные комплексы (ундевит, квадевит, биовиталь, юникап, триавит и др. ), липоевая кислота, препараты, содержащие фосфолипиды (ессенциале, липин, лиобил) Рекомендуются также месячные циклы внутримышечного введения витаминов В12 и В6 2—3 раза в год.
· Гепатопротекторы растительного происхождения (карсил, силибор, гепабене)
· Кортикостероидные гормоны (преднизолон и его аналоги), иммунодепрессанты (азотиоприн) Показаниями к их назначению являются начальные стадии хронического гепатита (переход из острого гепатита); активный хронический гепатит и цирроз печени с выраженными признаками аутоиммунных реакций; гиперспленизм или признаки выраженного гемолиза у больных циррозом печени; билиарный цирроз.
· Противовирусные препараты при вирусных гепатитах и циррозах – интерферон, реаферон, инферон В, виферон и др.
· Дезинтоксикационная терапия – в/вено капельно 5% раствор глюкозы с кокарбоксилазой, вит. С, В6.
· Энтеросорбенты, холестерамин, активированный уголь при кожном зуде
· Антибиотики широкого спектра действия (окситетрациклин, левомицетин, мономицин, неомицин) при развитии инфекционных осложнений. Рифаксимин – антибиотик, не всасывающийся в кишечнике при печеночной энцефалопатии.
· Переливание крови при массивной кровопотере Эндоскопическая терапия при кровотечении (лигирование сосудов, введение склерозирующих препаратов в варикозные узлы).
· Белковые препараты - альбумин, плазма при гипопротеинемии, больным, подвергающимся повторной эвакуации асцитической жидкости.
· Диуретики – спиронолактон + фуросемид
|
|
|
· Экстракты печени — рипазон, прогепар, сирепар, гепалон – в относительно инактивной фазе. В активной фазе заболевания, при декомпенсации эти препараты противопоказаны.
· При печеночной энцефалопатии сироп лактулозы внутрь, или в клизме (300мл сиропа + 700мл воды), L-глютамин от 10 до 18 г в сутки
· Лапарацентез
· Трансплантация печени
Приложение 3
Проблемные вопросы для активизации аудитории
1. Назовите приоритетные проблемы пациента при хроническом гепатите и циррозе печени. Укажите пути их решения
2. Какие профилактические мероприятия важны для предотвращения рецидивов заболевания
3. Почему именно медсестрам принадлежит главная роль в профилактике гепатитов и циррозов печени вирусной этиологии
Приложение 4
Домашнее задание:
Повторить пройденный материал по теме: «Сестринский процесс при хронических гепатитах и циррозах печени»
1. Конспект лекции;
2. Лычев В. К. Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. - 2-е изд. - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2012. - 333с. с 170-177
3. Маколкин, В. И. Сестринское дело в терапии: Учебник. - М.: ООО « Медицинское информационное агентство», 2008. - 544с.
Студент должен уметь рассказать:
·Об этиологии хронического гепатита и цирроза печени
·О клинических проявлениях при хроническом гепатите и циррозе печени
· О методах диагностики заболеваний печени
·Об осложнениях цирроза печени
· Об особенностях ухода, медикаментозной терапии при хронических гепатитах, циррозах печени
.
.
Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики
Министерство образования и науки Донецкой Народной Республики
ГПОУ Донецкий медицинский колледж
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ
|
|
|
«Сестринский процесс при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей»
ПМ 02. МДК 0. 2. 01. Сестринский уход при заболеваниях в терапии
Курс: ІІ
Специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело
Время: 2 часа
Донецк 2017
Организация-разработчик:
Донецкий базовый медицинский колледж
Разработчик:
Дружинина Л. И.. – преподаватель-методист высшей квалификационной категории дисциплины «Сестринский уход при заболеваниях в терапии» ДБМК
Обсуждено и утверждено на заседании методической комиссии профессиональной и практической подготовки дисциплин терапевтического цикла
Протокол № _______от _________________2017 г.
Председатель цикловой комиссии ___________________Малиновская В. С.
1. Мотивация изучения темы: заболевания желчевыводящих путей составляют, по разным данным, от 25 до 55% от всех заболеваний пищеварительного тракта, их еще называют болезнями биллиарной системы. Самым распространенным недугом считаются острый и хронический холециститы. Ежегодно они проявляются больше чем у миллиона человек на земном шаре. Желчнокаменная болезнь распространяется как эпидемия: в молодом возрасте она обнаруживается у 10 -20% пациентов, после 40 лет – этот показатель достигает 25%, после 70 лет - 50%. Это заболевание по распространенности находится на третьем месте после сердечно - сосудистой патологии и сахарного диабета. Чаще встречается в экономически развитых странах у лиц, работа которых связана со стрессовыми ситуациями и ведущих малоподвижный образ жизни. Операции по удалению желчного пузыря по частоте занимают первое место в мире. Поэтому данная тема очень важна для дальнейшей профессиональной деятельности медицинских работников.
2. Цели занятия
|
|
|
