 |
39. Изменение ногтевых пластинок при микозах
|
|
|
|
39. Изменение ногтевых пластинок при микозах
1) Трихофития ногтевых пластинок
Возбудитель: Трихофитон Ментагрофитес
n источник заражения – грызуны.
n подъем заболеваемости связан, как правило, с эпизоотией трихофитии среди грызунов.
n возможно заражение детей от мелких грызунов при содержании их в домашних условиях или в зоокабинетах
Клиника:
· поверхность ногтевой пластинки теряет блеск, становится неровной, грязно-серого цвета, с течением времени начинает крошиться
· поражаются ногтевые пластинки пальцев кистей
Диф диагноз: Трихофитон Рубрум. Уточнение диагноза возможно только после получения культуры гриба
2) Рубромикоз ногтевых пластинок
Возбудитель: Трихофитон Рубрум
Это скрины из учебника, сократи как – нибудь
Пролистай вниз, там два))
40. Изменение ногтевых пластинок при различных дерматозах
Симптомы:
· изменение формы и размера ногтя;
· дистрофия ногтей;
· нарушения их пигментации.
В норме ногтевые пластины бледно-розового цвета, блестящие с незначительным центральным побледнением, которое у свободного края переходит в узкую сероватую полоску, а у основания ногтя, частично покрытого задним ногтевым валиком, – в полушарие, имеющее матовую поверхность. Большую роль в изменении окраски ногтей играют скопления меланина, гемосидерина и гепатогенных пигментов.
Различают первичные и вторичные изменения окраски ногтей:
· первичные изменения окраски ногтей встречаются редко. Пигментированные темные пятна на ногтях наблюдаются у людей, имеющих темную кожу. У лиц как с темной, так и со светлой кожей можно встретить значительно пигментированные продольные полосы, происхождение которых неясно. У женщин могут наблюдаться окрашенные в коричневый цвет продольные полосы на ногтях, возникающие вследствие гормональных нарушений, после оперативных вмешательств на женских половых органах, а также при беременности и сахарном диабете;
|
|
|
· вторичные изменения окраски ногтей встречаются чаще. При таких изменениях ногтевая пластинка может быть прозрачной, а изменение пигментации – происходить в ногтевом ложе (рис. 5). Так, например, ливидный цвет ногтей отмечается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вследствие нарушения циркуляции крови; белые или матового цвета ногти бывают при циррозе печени, заболеваниях пищеварительного тракта, болезнях почек, инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, метаболических расстройствах, злокачественных опухолях, псориазе, дерматофитиях. При онихомикозах ногти часто изменяют окраску и становятся: коричнево-зелеными – при кандидозе, грязно-серыми – при трихофитии, желтыми – при рубромикозе, фавусе и эпидермофитии стоп; при поражении ногтей аспергиллами наблюдается черная, коричневая или желтая их окраска. В зеленый цвет ногти окрашиваются при поражениях синегнойной палочкой, в черный или темно-коричневый – при невусах, травмах, меланомах, тромбозах, диабетической гангрене, а также при воздействии различных лекарственных средств (резохин, перманганат калия).
41. Дерматиты: этиология, классификация
Дерматит – собирательный термин дляобозначения острых воспалительных процессов, вызванных определенной причиной, действующей извне или изнутри. Дерматит с прекращением действия причины начинает стихать и быстро заканчивается. Дерматиты, которые развиваются в результате действия внешних причин, в настоящее время принято называть контактными.
Классификация контактных дерматитов:
|
|
|
► Простые
- возникают при воздействии на кожу первичных облигатных факторов
- для его возникновения несущественно наличие или отсутствие повышенной чувствительности кожи к данному первичному раздражителю, так как этот дерматит возникает не иммунологическим путем.
- большую группу простых контактных дерматитов составляют профессиональные дерматиты (от крепких щелочей, кислот и др. ).
► Аллергические
- развиваются в результате повторного воздействия на кожу сенсибилизирующего действия аллергенов
- подобные дерматиты называются также сенсибилизационными
- для его развития нужны повторные воздействия аллергена на одни и те же участки кожи
Этиология:
· физические раздражители – трение, давление, ожоги, обморожения, УФ излучение
· химические раздражители – кислоты, щелочи, дезсредства
· токсидермии – особая форма дерматита, вызванная попаданием внутрь раздражителя
· медикаментозные дерматиты – резорцин, салициловая кислота
· безусловные раздражители: всегда и у всех людей вызывают раздражение, попав на кожу; вызывают простой дерматит
· условные раздражители или аллергены, вызывают раздражение у людей с повышенной чувствительностью – вызывают аллергический дерматит
|
|
|
