Альтруизм. Идентификация, межличностный вклад и отдача. Катарсис (Отреагирование)

Альтруизм

Хотя поведение алкоголика в состоянии опьянения и может натолкнуть на обратную мысль, в действительности алкоголики не любят межличностных конфликтов и не умеют хорошо их улаживать. В группе они будут эмоционально поддерживать друг друга, и если ощутят, что кто-то испытывает слишком сильный дискомфорт, они поспешат к нему на помощь, часто мешая важному и необходимому терапевтическому катарсису. Психотерапевт скоро обнаружит, что алкоголики лучше проявляют себя в отношениях, характеризующихся скорее дополнительным, чем конкурентным взаимодействием. Браун и Ялом описывают алкоголиков в своем исследовании как необычайно совестливых, отнюдь не бесшабашных людей. «Они были чрезвычайно склонны брать на себя ответственность и вину за подавленную атмосферу в группе или за страдания, испытываемые другими» (стр. 450). Эти пациенты были чрезмерно осторожны и вообще испытывали глубокое чувство ответственности за других людей. Главным образом они избегали любого поведения, которое могло бы причинить боль другому. Это глубокое чувство заботы и поддержки, очевидное в группах алкоголиков, может стать ценным лечебным средством. Ялом объяснял, что такая повышенная бдительность становится причиной постоянного поиска признаков беспокойства; члены группы часто игнорируют свои собственные потребности в попытке быть полезными другим. Ялому было очевидно, что это часть более глубокой и общей характерологической структуры, одинаковой для всех участников его исследования.

Идентификация, межличностный вклад и отдача

Благодаря взаимодействию с психотерапевтом и группой алкоголик научится — часто впервые — устанавливать осмысленные и трезвые отношения с другими людьми. Как правило, все его общение в прошлом находилось под влиянием употребления алкоголя или было его результатом. Некоторым людям, которым не хватает близких взаимоотношений, группа может предоставить первую возможность получить точную межличностную обратную связь. Основное чувство алкоголика — чувство отдельности и изоляции должно уступить место чувству, что он является частью и находится в относительной гармонии с тем, что происходит вокруг него или нее. Во многих случаях группа достаточно хорошо удовлетворяет эту потребность.

Катарсис (Отреагирование)

Как показывает Ялом, интенсивность эмоционального выражения чрезвычайно относительна. Отсюда следует, что выражение эмоции должно оцениваться и пониматься с учетом особенностей индивида. Для алкоголика или наркомана кажущееся смягченным выражение эмоции может быть событием значительной силы. Вопреки мнению многих людей, алкоголики и наркоманы не умеют хорошо контролировать выражение эмоций. Обычно они неспособны регулировать экспрессию собственных чувств. Эта проблема частично объясняется тем, что, как правило, у алкоголиков и наркоманов нет подходящих моделей демонстрации аффекта. Свойственные им способы выражения чувств бедны и неадекватны. Как правило, алкоголики и наркоманы хорошо умеют подавлять неудобные чувства и часто удерживают свое настоящее аффективное состояние далеко от собственного сознания. Часто их бессознательный страх заключается в том, что как только они начнут выражать эмоции, они будут переполнены и подавлены ими или взорвутся. Однако, если алкоголики или наркоманы не войдут в контакт со своими чувствами и не научатся справляться с импульсами, скорее всего, полноценного лечения не будет. Следовательно, терапевты должны все время наблюдать за состоянием группы и, как предупреждает Уоллес, проводить участников между Сциллой слишком слабого и Харибдой слишком сильного выражения эмоций. Поэтому основная задача группового терапевта включает в себя выбор безопасного курса между этими двумя одинаково опасными альтернативами. Важно уменьшать отрицание и поощрять возросшее самоосознание и эмоциональное возбуждение, связанное с самораскрытием, одновременно удерживая тревогу на минимальном уровне. (Wallace, 1978b). Это означает, что психотерапевт группы должен довольствоваться постепенно углубляющимся самораскрытием, не требуя драматических прорывов.

В отличие от невротиков, чьи защиты часто неадекватны, алкоголики и наркоманы прекрасно умеют не впускать беспокоящие чувства в свое сознание. Однако, если терапевт настаивает на том, чтобы алкоголик или наркоман почувствовал и выразил свои эмоции слишком скоро, обычным последствием является переполнение затопляющим потоком эмоций. Этого следует избегать на ранних стадиях выздоровления. По опыту автора, многие ранние и преждевременные катарсисы в группе давали пагубные долгосрочные результаты. Хотя психотерапевту часто приносит удовлетворение снятие защит алкоголиков и наркоманов, чтобы они соприкоснулись с давно подавляемыми чувствами, обычным результатом этого является отказ человека от лечения. Поэтому многие теоретики психодинамики определяют работу терапевта с этими людьми как направленную на увеличение силы эго.

Как пишут Эрв и Мириам Полстер (1973 г. ), у человека есть причины для присутствия защиты, и эту защиту не нужно убирать слишком быстро. Уоллес соглашается с этим, уточняя: «отрицание присутствует ради какой-то цели, это — клей, удерживающий уже разрушенную систему самооценки. И это — тактика, благодаря которой можно контейнировать в ином случае переполняющее чувство тревоги» (Уоллес, 1977 г., стр. 15). С другой стороны, как пишет Ялом, мало шансов на то, что в человеке будут происходить устойчивые изменения, если не будет состояния эмоционального возбуждения, сопровождающего понимание себя. Понимание себя само по себе только питает защитную систему алкоголика и наркомана и усложняет лечение. Последствие инсайта без катарсиса — это алкоголик или наркоман, который может рассказать вам все причины, почему он или она пьет и принимает наркотики, продолжая их употреблять. Несомненно, в этой области своего выздоровления алкоголики и наркоманы нуждаются в некоторой помощи.