Верхняя (вершина) — подбородочная ость нижней челюсти;
нижняя—os hyoideum;
латеральные — передние брюшки mm.digastrici.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ
См. ГРАНИЦЫ
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗРВАНИЯ
Кожа тонкая, подвижная, подкожная клетчатка развита; поверхностная фасция образует футляр для m.platysma; иногда имеются поверхностные лимфатические узлы (1—2)
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
П фасция по Шевкуненко (lamina superficialis f.colli propriae) образует футляр для передних брюшек mm.digastrici.
ГЛУБОКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
(1) Мышцы: mm.digastrici, mylohyoidei —образуют шов по средней линии шеи;
глубже расположены mm.geniohyoidei (валиками);
ещё глубже —mm.genioglossi (веерообразные); mm.hyoglossi (пластинки);
(2) glandulae sublinguales et n.lingualis на наружной поверхности mm.hyoglossi;
(3) a.v.submentales et n.mylohyoideus идут между m.mylohyoideus и передним брюшком m.digastricus.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
Между слизистой оболочкой дна полости рта и mm.genioglossi расположен рыхлый слой клетчатки
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Nodi lymphatici submentales (1—2) собирают лимфу от кончика языка, среднего отдела дна полости рта, среднего отдела нижней губы.
П ОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК
ГРАНИЦЫ
Верхняя— край нижней челюсти; нижняя— m.digastricus (оба брюшка)
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ
См. ГРАНИЦЫ,
Ramus marginalis mandibulаe (n.facialis) —параллельно краю нижней челюсти.
Переход на область лица a.faciales —пересечение нижнего края нижней челюсти с m.masseter
П фасция (lamina superficialis f.cоlli propriae) образует футляр для glandula submandibularis.
Её поверхностная пластинка прикрепляется к наружной стороне нижней челюсти,
а глубокая, более рыхлая,— к внутренней по linea mylohyoidea, выстилает мышцы дна треугольника.
ГЛУБОКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
(1) Mm.mylohyoideus et hyoglossus составляют дно поднижнечелюстного трегольника;
(2) Glandula submandibularis отделена от окружающей её капсулы рыхлым слоем клетчатки;
её проток проходит в клетчатку дна полости рта;
(3) V.facialis —лежит под поверхностной пластиной фасции (или в её толще), сливается с v.retromandibularis,;
(4) A.facialis —приходит из сонного треугольника и ложится позади glandula submandibularis выходит в подкожную клетчатку лица на пересечении края нижней челюсти с m.masseter;
(5) N.lingualis —кверху от слюнной железы в промежутке между mm.mylohyoideus et hyoglossus;
(6) N.hypoglossus —лежит выше промежуточного сухожилия m.digastricus, вместе с ним и краем
m.mylohyoideus ограничивает пироговский треугольник, дно которого образует m.hyoglossus;
(7) A.lingualis —проходит в пироговском треугольнике под m.hyoglossus на задней стенке глотки;
v.lingualis —проходит поверхностнее m.hyoglossus.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
См. П ЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ Ш Е И.
ЛИМФООТТОК
Nodi lymphatici submandibulares собирают лимфу от медиальной части век, наружного носа,
оболочки щеки, десен, губ, дна полости рта и среднего отдела языка.
С ОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
ГРАНИЦЫ
Верхняя— заднее брюшко m.digastricus; задняя —передний край m.sternocleidomastoideus;
нижняя — верхнее брюшко m.omohyoideus.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ, ПРОЕКЦИИ
См. П ЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ Ш Е И.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Кожа тонкая, подкожная клетчатка выражена, поверхностная фасция образует футляр для m.platysma;
r.colli n.facialis, n.transversus colli (из plexus cervicalis);
v.jugularis anterior —вдоль переднего края m.strnocleidomastoideus.
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
П фасция (lamina superficialis f.colli propriae);
1V фасция (париетальный листок) образует футляр для основного сосудисто-нервного пучка шеи
(a.carotis communis, v.jugularis, n.vagus);
V фасция (fascia prevertebralis) покрывает глубокие длинные мышцы шеи
ГЛУБОКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
МЫШЦЫ см.ГРАНИЦЫ, так же m.scalenus anterior, выполняющая дно треугольника.
СОСУДЫ:(1) v.facialis — лежит сразу под П фасцией, прободает футляр сосудисто-нервного пучка и впадает в v.jugularis int.
(2) a.carotis communis —лежит по биссектрисе угла между mm.omohyoideus et SCM; делится на уровне верхнего края щитовидного хряща (или os hyoideum) на
a.carotis interna —лежит чаще латерально, ветвей на шее не дает;
a.carotis externa — дает ветви: a.thyreoidea sup.(иногда отходит от a.carotis communis)
a.lingualis; a.facialis;a.occipitalis, a.auricularis post. a.pharyngea ascendens;
(3) v.jugularis interna — лежит латеральнее артерии, здесь в нее впадает v.facialis, в которую на этом уровне впадают vv.lingualis et thyreoidea sup.
НЕРВНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
(1) n.hypoglossus пересекает область в верхней части дугой и дает radix superior ansae cervicalis,
который спускается по влагалищу сосудисто-нервного пучка вдоль a.carotis int. на анастомоз с radix inf. от plexus cervicalis: образуется ansa cervicalis для иннервации претрахеальных мышц;
(2) n.vagus —между a.carotis et v.jugularis int., позади них;
(3) n.laryngeus sup. —ветвь n.vagus идет от его нижнего узла в косопоперечном направлении позади ветвей a.carotis externa, его внутренняя ветвь вместе с a.laryngea sup. прободает membrana thyreohyoidea и иннервирует слизистую гортани выше голосовых связок.
(4) truncus sympathicus —кзади и кнутри от n.vagus под V фасцией (или в её толще);
(5) sinus caroticus —расширение начала a.carotis int., содержит барорецепторы;
(6) glomus caroticum —тельце на бифуркации a.carotis comm, содержит хеморецепторы.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
См. П ЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ Ш Е И.
ЛИМФООТТОК
Nodi lymphatici jugulares (profundi) лежат вдоль v.jugularis interna, собирают лимфу от всех узлов головы и шеи, из отводящих сосудов формируется truncus lymphaticus jugularis.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
(1) ramus marginalis mandibulae n.facialis;
(2) ramus colli n.facialis
(3) n.transversus colli —образуют arcus cervicalis superficialis
(4) nodi lymphatici submandibulares (superficiales) —принимают лимфу от поверхностных слоев боковой области лица.
