 |
Вспомогательные средства поднятия и подъемные устройства.
|
|
|
|
В последнее время появилось простое в обращении вспомогательное устройства Easyslide.
Easyslide - представляет собой трубу с двойными стенками и подушку между ними. Внутренние стенки изготовлены из материала с очень низким коэффициентом трения, благодаря чему обеспечивается легкое скольжение Easyslide с одной поверхности на другую. Существует несколько разновидностей Easyslide:
- Стандартные - для перемещения с одной поверхности на другую;
- Turn-slide – модель, с помощью которой пациента можно регулярно поворачивать в постели
- Minislide предназначен для пациентов, обладающих некоторой подвижностью. Позволяет им самостоятельно переместиться с кровати на кресло, на стул, из автомобиля на кресло-каталку.
Вспомогательных средств перемещения и различных подъемных устройств, к сожалению пока еще мало в наших лечебных учреждениях.
Правильное положение ног сестры при перемещении пациента очень важно для обеспечения правильной биомеханики тела и ее безопасности. Она должна встать в положение ноги врозь, соблюдая равновесие между массой тела пациента и направлением движения. Одну ногу поставить рядом с пациентом, чтобы принять массу его тела в начале передвижения, другая нога находиться в направлении передвижения и готова принять на себя массу тела пациента.
Если сестра поднимает пациента с пола, то его тело находится между ногами сестры, присевшей на корточки в начале подъема.
Положение рук сестры. Выбранный способ удерживания при перемещении зависит от наличия болезненных участков у пациента и того, какая помощь при перемещении будет ему оказываться. Необходимо максимально контролировать положение тела и движение пациента.
Положение пациента. Прежде чем поднимать (перемещать) пациента, нужно помочь ему лечь или придать удобное положение, учитывая биомеханику тела при последующем перемещении.
|
|
|
Положение спины и позвоночника сестры во время перемещения должны быть прямыми. Плечи, насколько это возможно, должны находиться в одной плоскости с тазом. При поднятии пациента одной рукой другая, свободная, поддерживает равновесие туловища и, следовательно, положение спины, являясь опорой для снятия нагрузки с позвоночника.
Некоторые пациенты могут оказать себе помощь в поднятии, если при участии сестры сделают несколько раскачивающих движений, для создания движущей силы. В этом случае, реальная сила, затрачиваемая сестрой для подъема пациента в положение стоя, может быть минимальной.
Имея дело даже с беспомощным пациентом, осторожное раскачивание его и сестры может дать толчок движению и облегчить процесс поднятия. Этим навыкам можно научиться, но для этого необходимо чувство ритма, согласованности движений, а также понимание и сотрудничество со стороны пациента.
Работа в бригаде. Передвижение пациента может быть успешным только при согласованности движений. К примеру, одна сестра берет на себя роль лидера, отдает распоряжение, убеждается, что все участвующие в процессе и пациент полностью готовы к передвижению. Она оценивает безопасность окружающей обстановки, наблюдает за выражением лица пациента при его перемещении. Самая физически сильная сестра в бригаде (независимо от должности) должна принимать на себя наиболее тяжелую часть тела – бедра и туловища пациента.
Методика удерживания, поднятия, перемещение пациента одним, двумя и более лицами. На сегодняшний день существуют более тридцати технических приемов перемещения, относительно безопасных для здоровья сестры.
Удержание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами). Правой кистью охватите спереди правое запястье вашего помощника – это запястный (единичный) захват или охватите правой кистью друг друга в области правового запястья, располагая кисть на передней поверхности – это двойной запястный захват.
|
|
|
Второй способ - возьмите друг друга правой, как при рукопожатии – это захват рукой, или охватите правой рукой, как при рукопожатии 1-4 пальцы друг друга – это захват пальцами.
Удерживание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь), поддержка и перемещение к спинке стула (кресла) пациента, способного оказать содействие:
- объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение;
- оценить состояние пациента и окружающую обстановку;
- попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной);
- встать сзади пациента (кресла или стула, на котором он сидит);
- сестре охватить своими руками руки пациента как можно ближе к запястьям (сзади грудной клетки);
- поддержать или перемещать пациента к спинке стула (кресла).
Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь), поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь:
- объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение;
- оценить состояние пациента и окружающую обстановку;
- встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя его своей ногой его колени;
- убедиться, что вы можете свободно перемещать массу своего тела с одной ноги на другую и стоите удобно;
- попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы одно плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище;
- наклониться слегка вперед за спиной пациента и крепко охватить его за локти, поддерживая их снизу;
- подставить другое плечо так, чтобы другое плечо пациента упиралось в вашу руку.
Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь), поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь:
|
|
|
- объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение;
- оценить состояние пациента и окружающую обстановку;
- встать сбоку лицом к сидящему на стуле (низкой кровати) пациенту: одну ногу поставить рядом со стулом, другую слегка развернув стопу, - впереди ног пациента, фиксируя его колени его ногой;
- подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направление спереди – назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины; другую – в направлении – сзади вперед, ладонью вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной впадины;
- убедиться, что вы свободно перемещаете массу тела с одной ноги на другую и стоите удобно, попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
Глава 4.
|
|
|
