 |
Больная Н. Катя, 12 лет, жалуется на значительное снижение слуха на оба уха. Изредка появляется шум высокого тона.
|
|
|
|
Понижение слуха отмечает 2 года назад, когда находилась на лечении в детской туберкулезной больнице, где проводилось интенсивное лечение стрептомицином.
Объективно: наружные слуховые проходы широкие. Барабанные перепонки не изменены.
Задача 102
Больной.С, 48 лет, жалуется на постоянный шум в ушах высокого тона, на понижение слуха на оба уха.
Из анамнеза известно, что у больного на фронте была контузия (невдалеке разорвался артиллерийский снаряд). Сразу же оглох, а в госпитале постепенно слух восстановился. На протяжении 20 лет работает в кузнечном цехе. Отмечается ухудшение слуха в шумной обстановке. Субъективный шум появился 2 года назад.
Объективно: наружные слуховые проходы обычной ширины. Барабанные перепонки втянуты и утолщены. Световой конус отсутствует.
Таблица 6
| Правое ухо | Акуметрия | Левое ухо |
| Высокого тона | Субъективный шум | Высокого тона |
| (1 м | Шепотная речь | ,1,5 м |
| 2,5 м | Разговорная речь | 3,0 м |
| 6 м | Громкая речь | 6 м |
| Латерализация звука | — | |
| + | Соотношение костной и воздушной проводимости | +. |
| 5" | Костная проводимость | 7" |
| Ci28 норма 20" | ||
| 15" | Воздушная проводимость С)28 норма 40" | 17" |
| 24" | С2048 норма 60" | 30" |
Поставьте диагноз. Назначьте лечение.
Задача 103
Ребенок Ж., 11 лет, обратился с жалобами на понижение слуха на правое ухо.
Из анамнеза известно, что 3 года назад в Тяжелой форме болел скарлатиной.
Когда возникло снижение слуха не помнит, но стал замечать, что при разговоре с товарищами и с соседом по парте, сидящем от него справа, вынужден поворачиваться левым ухом.
Объективно: лор-органы без видимых изменений. Барабанные перепонки хорошо контурируются, не изменены.
|
|
|
Правое ухо
Задача 104
жалуется на понижение слуха
Ребенок П., 12 лет, на оба уха.
Последнее время вынужден садиться на переднюю парту. Раньше сидел на последней парте, но стал замечать, что плохо понимает объяснение учительницы. Для того, чтобы хорошо слышать, вынужден сосредотачиваться и обязательно смотреть на говорящего. От постоянного напряжения сильно устает, стал вспыльчивым и раздражительным.
Объективно: барабанные перепонки не изменены.
Таблица 8
| Правое ухо | Акуметрия | Левое ухо |
| _ | Субъективный шум | _ |
| 1,5 м | Шепотная речь | 1 м |
| 3 м | Разговорная речь | 3 м |
| 6 м | Громкая речь | 6 м |
| — | Латерализация звука | —. |
| + | Соотношение костной и воздушной проводимости | -ь |
| 10" | Костная проводимость Ci28 норма 20" | ао" |
| 20" | Воздушная проводимость С]28 норма 40" | 20" |
| 35" | Сгсмв норма 60" | 30" |
Аудиограмма № 2 Поставьте диагноз. Назначьте
лечение.
Задача 105
Ребенка К., 5 лет, мать привела на.консультацию. Родителей волнует состояние речевой функции ребенка. Он не отвечает на обращенные к нему вопросы, не произносит слов, а чтобы привлечь внимание родителей vиздает4нечленораздельные звуки. По словам родителей ребенок развивался нормально. Рано начал произносить различные звуки. В возрасте 10-ти месяцев тяжело заболел, в течение 3-х дней держалась высокая температура до 39—40°. После выздоровления звуки произносить стал реже, появилась раздражительность, стал капризный.
Ребенок в контакт вступает с трудом, на звуки не реагирует. Отмечается умственное недоразвитие. Барабанные перепонки хорошо контурируются с четкими опознавательными знаками;
Таблица 9
| Правое ухо | Акуметрия | Левое ухо |
| _ | Субъективный шум | — |
| 0 м | Шепотная речь | 0 м |
| 0 м | Разговорная речь | 0 м |
| 0 м | Громкая речь | 0 м |
| — | Латерализация звука | |
| _ | Соотношение костной и воздушной | —, |
| проводимости | ||
| 0" | Костная проводимость | 0" |
| С128 норма 20" | ||
| 0" | Воздушная проводимость | 0" |
| Ci28 норма 40" | ||
| 0" | С2о48 норма 60" | 0" |
Поставьте диагноз. Назначьте лечение.
|
|
|
Задача 106
|
|
|
