Питание стомированных больных

 

- Пищу принимать 3 раза в день, в определенное время.

- Между завтраком, обедом и ужином принимать какую – либо пищу не надо совсем.

- Питание должно быть сбалансированным и разнообразным.

- Ограничиваются продукты, вызывающие газообразование, исключается жирная и тяжелая пища.

- Требуется прием достаточного количества жидкости (1500-2000 мл).

- Соли не менее 6-9 грамм в сутки.

- Пищу необходимо принимать медленно и тщательно пережевывать.

- Дефекация – опорожнение кишечника должна проходить в строго определенное время 1 раз в день или 1 раз в два дня.

 

На частоту стула оказывает решающее влияние характер принимаемой пищи:

Продукты, ускоряющие опорожнение кишечника:

- сахаристые вещества – сахар, мед, фрукты;

- богатые поваренной солью – соления, маринады, копчености;

- богатые растительной клетчаткой – черный хлеб, сырые овощи, соки, молочные продукты, масло.

 

Острые блюда принимать с осторожностью!

- Для сгущения содержимого тонкого кишечника необходимо принимать рис, кисели, печеные яблоки.

 

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника:

- это вяжущие и легко усвояемые блюда – белые сухари, творог, слизистые супы, протертые каши, рис, кисели, крепкий чай, кофе;

- к запорам ведет малоподвижный образ жизни;

- ограничение приема жидкости (менее 1,5 л в сутки);

- некоторые лекарственные препараты (болеутоляющие и антидепресанты) уменьшают неприятный запах фекалий: клюквенный морс, брусничный сок, йогурт, кефир;

- кроме того в калоприемник помещают порошки нейтрализующие запах: активированный уголь или аспирин;

- дезодорант применять не следует, т.к. смешиваясь с запахом, усиливает его и привлекает к себе внимание окружающих.

 

АЛГОРИТМ

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА (ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ СЕСТРОЙ)

Цель: придание пациенту физиологического положения.

Показания: кормление (прием пищи самостоятельно); выполнение процедур, требующих этого положения; риск развития пролеж­ней и контрактур.

Оснащение: набор подушек, валики, упор для стоп, половинки резинового мячика (2 шт.), 2 салфетки.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обра­щаться.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить цель и ход процедуры.	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на макси­мально удобную для работы с пациентом высоту.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела сестры.
7. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.	Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность.
8. Убедиться, что пациент лежит на спине посредине крова­ти. Убрать подушки.	Расположение пациента в позицию, удобную для пе­ремещения.
9. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подло­жить три подушки).	Обеспечение комфортного состояния пациента. Улучшение вентиляции легких. Обеспечение рас­слаблению пациента.
10. Усадить пациента как можно выше. Подложить под голо­ву небольшую подушку (в том случае, если поднималось из­головье).	Снижение вероятности «заваливания» пациента на парализованную сторону тела. Улучшение вентиля­ции легких, работы сердца, снижение внутричерепно­го давления Обеспечение комфортного приема пи­щи и жидкости. Профилактика аспирации пищи и жидкости, рвотных масс. Профилактика напряжения мышц шеи.
11. Слегка приподнять вверх подбородок пациента.	Снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника.
12. Отодвинуть верхние конечности пациента от его тулови­ща и подложить под локти и кисти небольшие подушки.	Предупреждение сгибательной контрактуры мышц верхней конечности и перерастяжения капсулы пле­чевого сустава.
13. Положить кисти на половинки резиновых мячиков, покры­тых салфетками.	Сохранение функционального положения кистей Предупреждение контрактуры суставов кистей.
14. Подложить пациенту тонкую подушку под поясницу.	Снижение нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
15. Согнуть пациенту ноги в коленном и тазобедренном сус­тавах, подложив под нижнюю треть бедра подушку или сло­женное одеяло.	Предупреждение длительного переразгибания ко­ленных суставов и сдавливания подколенной арте­рии.
16. Подложить пациенту валик под нижнюю треть голени та­ким образом, чтобы пятки не касались матраса.	Профилактика пролежней в области пяток.
17. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.	Обеспечение тыльного сгибания стопы Предупреж­дение отвислости стопы. Сохранение тонуса мышц.
18. Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить про­стыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на преж­нюю высоту.	Обеспечение безопасности пациента
III. Окончание процедуры: 19. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции па­циента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

 

АЛГОРИТМ

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: