 |
Занятие № 18. Тема:Мужская репродуктивная система. Внутренние органы.
|
|
|
|
Занятие № 18
Тема: Мужская репродуктивная система. Внутренние органы.
Цель и содержание занятия: Научитьсянаходить, называть, показывать на препаратах, муляжах, схемахвнутренние мужские репродуктивные органы, выучить их топографию и функциональное значение, эмбриональные закладки и основные этапы развития мужских репродуктивных органов. Знания данного раздела необходимы при изучении гистологии, физиологии, патологической анатомии, оперативной хирургии, в курсе урологии, эндокринологии, внутренних болезней.
Оснащение занятия: Костный таз, влажные учебные препараты мужских репродуктивных органов, музейные препараты, муляжи, таблицы, схемы. Конспекты лекций, рабочие тетради, цветные карандаши, атлас, учебники.
Вопросы для определения исходного уровня знаний:
1. Назовите стадии развития внутренних мужских репродуктивных органов, из каких эмбриональных закладок они развиваются?
2. Какие органы относятся к внутренним мужским репродуктивным органам?
3. Назовите части яичка.
4. Назовите части придатка яичка.
5. Назовите части семявыносящего протока
6. Что такое предстательная железа?
7. Назовите и покажите на препарате и схеме бульбоуретральные железы.
Ориентировочная основа действий: Обратите внимание, что развитие мужских половых органов, также как и женских половых органов протекает в две стадии: индифферентная, стадия половой дифференцировки.
У мужчин половые и мочевые органы связаны по развитию и функционально. Различают топографически внутренние и наружные мужские репродуктивные органы.
К внутренним мужским репродуктивным органам относятся: яичко, придаток яичка, семявыносящий проток, семенной канатик, семенной пузырек, предстательная железа, бульбоуретральные железы
|
|
|
При изучении анатомии яичка обратите внимание, что это парная мужская половая железа, в которой созревают половые клетки (сперматозоиды) и выполняются эндокринные функции секреция мужских половых гормонов - андрогенов. Располагаются железы в мошонке, имеют форму овоида. Найдите латеральную и медиальную поверхности, верхний и нижний концы, передний и задний края, обратите внимание, что передний край яичка свободный, а к заднему краю прилежит придаток яичка. При изучении в нутреннего строения яичка о собое внимание обратите на то, что оно является паренхиматозным органом. Снаружи покрыто белочной оболочкой, которая по заднему краю внедряется внутрь и образует средостение яичка. От средостения веерообразно в паренхиму яичка проходят соединительно-тканные перегородки яичка, которые делят его на дольки. В каждой дольке находится 1-3 извитых семенных канальца которые покрыты сперматогенным эпителием, где образуются сперматозоиды. Между извитыми семенными канальцами располагаются интерстициальные клетки (Лейдига), которые продуцируют мужские половые гормоны (андрогены). Извитые семенные канальцы одной дольки сливаются и образуют один прямой семенной каналец. Прямые семенные канальцы входят в средостение яичка и образуют сеть яичка. Из сети яичка выходят несколько (12-15) выносящих канальцев яичка, которые впадают в верхний каналец протока придатка яичка.
Изучая оболочки яичка, вспомните, как происходитпроцесс опускания яичка в мошонку через паховый канал. Повторите строение пахового канала, вспомните слои передней брюшной стенки. Выделяют следующие оболочки: 1. белочная (собственная фиброзная оболочка яичка), 2. Влагалищная оболочка яичка , образована за счет влагалищного отростка брюшины, покрывает яичко и придаток яичка. Влагалищная оболочка имеет два листка: висцеральный, который плотно срастается с белочной оболочкой яичка и париетальный. Между ними формируется серозная полость. 3. Внутренняя семенная фасция формируется из поперечной фасции. 4. Мышца, поднимающая яичко , образуется в результате отщепления нижних пучков от поперечной и внутренней косой мышц живота. 5. Фасция мышцы, поднимающей яичко . 6. Наружная семенная фасция . 7. Мясистая оболочка , которая представлена соединительной тканью с большим количеством гладких мышечных волокон. Она формируется из слоя подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки. И последней оболочкой является кожамошонки. Зарисуйте в рабочую тетрадь цветными карандашами все оболочки яичка.
|
|
|
Напрепаратах и схемах найдите придаток яичка, который прилежит к заднему краю яичка. Основу придатка составляет проток придатка (ductus epididymidis), который имеет извитой ход. Длина протока может достигать 7-8 метров. В протоке придатка происходит окончательное созревание сперматозоидов. Анатомически в придатке яичка выделяют: головку придатка, тело и хвост. Продолжением протока придатка является семявыносящий проток – парный орган. Его длина около 50 см, начинается от хвоста придатка и открывается вместе с протоком семенного пузырька в предстательную часть мочеиспускательного канала. По строению семявыносящий проток является слоисто-оболоченым органом. В нем выделят следующие оболочки: наружная соединительнотканная, средняя - мышечная оболочка и внутренняя - слизистая оболочка. Обратите внимание на топографию семявыносящего протока. В нем выделяют 4 части: яичковую, канатиковую, паховую и тазовую. Найдите их на препаратах Конечный отдел семявыносящего протока имеет веретенообразную форму и называется ампулой семявыносящего протока. Латерально от ампулы семявыносящего протока находится семенной пузырек – парная железа, секретирующая жидкость, содержащую фруктозу – важный энергетический продукт для сперматозоидов. Семявыносящий проток, соединяясь с протоком семенного пузырька, образует семявыбрасывающий проток, который проходит в толще предстательной железы. Он открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала на семенном холмике по обе стороны от предстательной маточки. В рабочих тетрадях схематично изобразите прохождение сперматозоидов от места их образования (в сперматогенном эпителии извитых канальцев) до мочеиспускательного канала. Сперматозоиды после созревания проходят по извитым семенным канальцам, далее поступают в прямые семенные канальцы, затем в сеть яичка, из которой через выносящие канальцы яичка попадают в проток придатка. Далее сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и через семявыбрасывающий проток попадают в мочеиспускательный канал.
|
|
|
Обратите внимание на строение семенного канатика это комплекс образований, возникших в результате опускания яичка из брюшной полости в мошонку. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, сосуды и нервы яичка, сосуды и нервы семявыносящего протока. Все эти образования окружены теми же оболочками, что и яичко. Длина семенного канатика приблизительно равна 20-30 см. Начинается семенной канатик от верхнего конца яичка, проходит в паховом канале и оканчивается в области глубокого пахового кольца.
Изучая строение предстательной железы о братите внимание на ее расположение. Эта железа – непарный железисто-мышечный орган. Железы выделяют секрет, составляющий часть спермы и стимулирующий сперматозоиды. Снаружи железа покрыта соединительно-тканной капсулой. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем на мочеполовой диафрагме. Величиной и формой напоминает каштан. В ней различают основание обращенное к мочевому пузырю и верхушк у, примыкающую к мочеполовой диафрагме. Предстательная железа состоит из двухдолей: право и левой. Участок железы, расположенный между обоими семявыбрасывающими протоками и мочеиспускательным каналом составляет непостоянную среднюю долю. В настоящее время морфологи выделяют четыре железистые зоны: центральную, периферическую, переходную, периуретральную. Кроме железистой ткани имеется четыре мышечных слоя: передняя фибромускулярная строма (ПФС) - является продолжением детрузора на переднюю часть предстательной железы, циркулярный мышечный слой (препростатический сфинктер ППС), продольные гладкомышечные волокна уретры (ГВУ), постпростатический сфинктер (ПОПС). Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал от ее основания до верхушки, располагаюсь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы. В предстательную часть мочеиспускательного канала открываются оба семявыбрасывающих протока и многочисленные протоки простатических желез.
|
|
|
Изучая строение бульбоуретральных желез, обратите внимание что это парная железа (Купера) расположенна позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности. По строению железа относится к альвеолярно-трубчатым железам, имеет округлую форму, диаметром 0, 3- 0, 8 см. Протоки бульбоуретральных желез длиной 3-4 см, прободая луковицу полового члена, открываются в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает вязкий секрет, защищающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.
Возрастные особенности внутренних мужских половых органов. У новорожденных длина яичка 10 мм, масса 0, 2 г. К 14 годам длина яичка удваивается – 20-25 см, а масса достигает 2 г. В юношеском возрасте длина яичка достигает 38-40 мм, а масса увеличивается до 20 г. После 60 лет размеры и масса яичка несколько уменьшаются. У новорожденных извитые и прямые семенные канальцы, а также канальцы сети яичка не имеют просвета, который появляется к периоду полового созревания. К моменту рождения яички должны опуститься в мошонку.
Семявыносящий проток у новорожденного очень тонкий. Поперечник семенного канатика у новорожденных равен 4-4, 5 мм. До 14 лет семенной канатик и составляющие его структуры растут медленно, а затем их рост ускоряется. Семенные пузырьки у новорожденного развиты слабо. Располагаются семенные пузырьки высоко, из-за высокого положения мочевого пузыря. В этот период пузырьки покрыты брюшиной со всех сторон. По мере роста и смещения, пузырьки оказываются расположенными забрюшинно.
Предстательная железа у новорожденного и в грудном возрасте имеет шаровидную форму. Располагается высоко, имеет мягкую консистенцию, так как железистая ткань железы еще не развита. Ускоренный рост отмечается после 10 лет. К подростковому возрасту появляются доли железы и она приобретает форму, характерную для взрослого человека.
Вопросы для определения конечного уровня знаний:
1. Назовите стадии развития внутренних мужских репродуктивных органов. Из каких эмбриональных закладок они развиваются?
|
|
|
2. Назовите и покажите поверхности, края и концы яичка
3. Расскажите о строении дольки яичка.
4. Опишите процесс опускания яичка.
5. Назовите оболочки яичка и их происхождение
6. Назовите и покажите придаток яичка, его части и происхождение.
7. Назовите части семявыносящего протока, их расположение.
8. Назовите и покажите семенной канатик, структуры его образующие.
9. Опишите прохождение сперматозоидов от места их образования до уретры.
10. Назовите и покажите семенные пузырьки, их строение, положение и функции.
11. Расскажите формирование семявыбрасывающего протока.
12. Опишите форму, топографию и строение предстательной железы.
13. Какую функцию выполняет предстательная железа.
14. Назовите и покажите на препарате и схеме бульбоуретральные железы.
|
|
|
