 |
3. Биологический метод. 4. Кожно-аллергическая проба. 5. Молекулярно-генетические методы. Раздел 2. Алгоритмы манипуляций.
|
|
|
|
3. Биологический метод.
Биологический метод состоит в заражении различным материалом (клиническим, лабораторным) лабораторных животных для индикации возбудителя, а также для определения некоторых свойств микроорганизмов, характеризующих их патогенность (токсигенность, токсичность, вирулентность). В качестве лабораторных животных используют белых мышей, белых крыс, морских свинок, кроликов и др.
Воспроизведение заболевания у животного — абсолютное доказательство патогенности выделенного микроорганизма (в случае бешенства, столбняка и др. ). Поэтому биологическая проба на животных является ценным и достоверным диагностическим методом, особенно при тех инфекциях, возбудители которых в исследуемых биологических средах организма человека содержатся в малых концентрациях и плохо или медленно растут на искусственных средах.
Рис. 7. Введение биологического материала лабораторной крысе.
4. Кожно-аллергическая проба.
Кожно-аллергические пробы - это диагностический метод выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена-диагностикума и оценки величины и характера развившегося при этом отека или воспалительной реакции через 24-48 часов (проба Бюрне при бруцеллезе, проба Манту и др. ).
Рис. 8. Внутрикожное введение аллергена-диагностикума.
5. Молекулярно-генетические методы.
ПЦР - экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
Рис. 9. ПЦР-метод диагностики инфекционных заболеваний.
|
|
|
Раздел 2. Алгоритмы манипуляций.
Манипуляция № 1. Внутрикожная аллергическая диагностическая проба.
Цель: диагностическая.
Показания: Диагностика инфекционных заболеваний (туберкулез, бруцеллез, туляремия и др. ). Оценка иммунитета.
Противопоказания: аллергические заболевания и заболевания кожи в стадии обострения.
Оснащение:
1. Шприц туберкулиновый - 1 мл с иглой
2. Диагностикум – аллерген (туберкулин, бруцеллин, тулярин и др. )
3. Спирт 70%, стерильные ватные шарики, стерильный пинцет
4. Перчатки, маска
5. Лоток для использованного материала.
6. Прозрачная линейка
7. Емкость с дезраствором
Подготовка пациента:
1. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.
3. Помочь пациенту занять нужное положение.
Техника выполнения:
1. Повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2. Обработать ампулу (флакон) с диагностикумом, согласно алгоритма набора лекарственных средств из ампулы (флакона).
3. Набрать заданную дозу диагностикума в шприц (0, 1 мл).
4. Обработать двукратно среднюю треть ладонной поверхности предплечья 70% спиртом.
5. Натянуть кожу в месте инъекции, обхватив предплечье пациента снаружи.
6. Расположить шприц почти параллельно коже и ввести в кожу иглу на глубину ее среза.
7. Ввести диагностикум. При правильном введении на месте инъекции образуется беловатая папула («пуговка»), имеющая вид лимонной корочки, которая исчезнет через 10-15 минут.
8. К месту инъекции приложить сухой стерильный шарик, не давить.
9. Обработать шприц и использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Провести гигиеническую обработку рук.
11. Объяснить пациенту, что место инъекции не надо чесать, лучше не надевать шерстяной, грубой, синтетической одежды.
|
|
|
Возможные осложнения: аллергические реакции, инфицирование.
Примечание:
- при проведении пробы интересоваться самочувствием пациента;
- пробу Манту оценивают через 72 часа, при пробе на туляремии через 24 часа, при пробе на бруцеллез через 48 часов;
- оценивается проба в миллиметрах по величине отека с помощью прозрачной линейки. Отрицательной считается реакция, если в месте постановки пробы есть только след от укола. Сомнительной считается реакция, когда есть гиперемия и папула до 5 мм в диаметре. Положительной считается проба, когда есть гиперемия и отёк 1см и более.
Рис. 10. Внутрикожная аллергическая диагностическая проба.
Рис. 11. Оценка результата внутрикожной аллергической диагностической пробы.
|
|
|
