 |
Манипуляция № 6. Забор носоглоточной слизи на менингококк.
|
|
|
|
Манипуляция № 6. Забор носоглоточной слизи на менингококк.
Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на менингококковую инфекцию (менингококковый назофарингит), контактных с больным менингококковой инфекцией.
Противопоказания: бессознательное состояние пациента.
Оснащение:
1. Штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала
2. Шпатель стерильный в крафт-пакете
3. Флакон с транспортной питательной средой, полученный заранее в бактериологической лаборатории
4. Бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки
4. Стерильные перчатки, маска
5. Лоток для использованного материала.
6. Емкость с дезраствором
Подготовка пациента:
1. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.
3. Помочь пациенту занять нужное положение, лицом к источнику света.
Техника выполнения:
1. Выписать направление в бактериологическую лабораторию, промаркировать пробирку в соответствии с направлением.
2. Повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
3. Налить в пробирку 3-5 мл транспортной питательной среды.
4. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца (или воспользоваться готовым изогнутым тампоном).
5. Предложить пациенту широко открыть рот.
6. Взять в левую руку 1 и 2 пальцами шпатель, пробирку разместить между 4 и 5 пальцами, надавить шпателем на язык, не касаясь корня, правой рукой ввести в глотку стерильный тампон, изогнутым концом вверх завести за мягкое небо.
|
|
|
7. Осторожно провести тампоном по задней стенке глотки штриховыми движениями и собрать слизь.
8. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.
9. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.
10. Прикрепить направление к пробирке. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем поместить штатив в бикс. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки, закрыть бикс (либо воспользоваться термоконтейнером).
11. Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
12. Провести гигиеническую обработку рук.
13. Доставить материал в бактериологическую лабораторию.
Возможные осложнения: травма слизистой оболочки.
Примечание: забор материала производить натощак, до приема лекарства, до орошения полости рта антисептическими растворами, до чистки зубов, до назначения антибиотиков. В инфекционных отделениях, возможно выполнение посева сразу на питательную среду на чашку Петри, сразу отправив посев в термостат.
Рис. 14. Забор носоглоточной слизи на менингококк.
Манипуляция № 6. Забор мазков из зева и носа на BL (дифтерию).
Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на дифтерию, ангину; контактным с больным дифтерией; обследование декретированных групп.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Две сухие стерильные пробирки промаркированные «Н» и «З»
2. Стерильные прямые ватные тампоны в комплекте с пробирками или в отдельной упаковке
3. Шпатель стерильный в крафт-пакете
4. Штатив для пробирок
4. Термоконтейнер для транспортировки
4. Стерильные перчатки, маска
5. Лоток для использованного материала.
6. Емкость с дез. раствором
Подготовка пациента:
1. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
|
|
|
2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.
3. Помочь пациенту занять нужное положение, лицом к источнику света.
Техника выполнения:
1. Оформить направление, промаркировать пробирки в соответствии с направлением, на одной поставить метку «Н», на другой метку «З».
I. Забор мазка из носа:
1. Повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2. Взять пробирку с тампоном и меткой «Н» в левую руку и предложить пациенту слегка запрокинуть голову, правой рукой извлечь из пробирки тампон.
3. Первым пальцем левой руки слегка приподнять кончик носа пациента, правой - осторожно, стараясь не касаться наружной поверхности носа, легким вращательным движением ввести тампон в нижний носовой ход с одной, а затем с другой стороны.
4. Извлечь тампон из полости носа и осторожно опустить в пробирку, не касаясь стенок пробирки.
5. Поставить пробирку в штатив.
II. Забор мазка из зева:
1. Попросить пациента запрокинуть голову, широко открыть рот.
2. Взять в левую руку 1 и 2 пальцами шпатель, пробирку с тампоном и меткой «З» разместить между 4 и 5 пальцами, надавить шпателем на язык, не касаясь корня, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный тампон (держась только за пробку) и ввести его в зев.
3. Осторожно провести тампоном сначала по правой дужке, правой миндалине, далее - по левой миндалине и левой дужке, при наличии фибринозных налетов, материал собирают на границе здоровой и пораженной ткани.
4. Извлечь тампон из полости рта, не касаясь слизистой оболочки рта и языка,
и осторожно опустить его в стерильную пробирку, не касаясь стенок пробирки .
5. Поставить пробирку с тампоном в штатив.
6. Штатив с пробирками поместить в термоконтейнер для транспортировки.
7. Обработать перчатки и использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
8. Провести гигиеническую обработку рук.
9. Доставить материал в бактериологическую лабораторию.
Возможные осложнения: травма слизистой оболочки.
Примечание: забор материала производить натощак, или через 2 часа после еды, питья, полоскания ротовой полости; материал отправляется в лабораторию не позднее 2-х часов после забора; в инфекционных отделениях, возможно выполнение посева сразу на питательную среду на чашку Петри, сразу отправив посев в термостат.
|
|
|
Рис. 15. Забор мазков из зева и носа на BL.
|
|
|
