 |
Манипуляция № 7. Приготовление препаратов «толстая капля» и «тонкий мазок».
|
|
|
|
Манипуляция № 7. Приготовление препаратов «толстая капля» и «тонкий мазок».
Цель: диагностическая.
Показания: Подозрение на малярию.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Одноразовая игла-копье (скарификатор)
2. Спирт 70%, стерильные ватные шарики, стерильный пинцет
3. Обезжиренные сухие предметные стекла
4. Предметное стекло с шлифованным краем
5. Стеклограф
6. Перчатки, маска
7. Лоток для использованного материала.
8. Емкость с дез. раствором
9. Направления
Подготовка пациента:
1. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
2. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получить информированное согласие.
3. Помочь пациенту занять нужное положение, выбрать для манипуляции руку, менее используемую в быту.
Техника выполнения:
1. Оформить направление, повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
Приготовление «Толстой капли крови»:
- обработать дважды место прокола стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.
- проколоть иглой – копьём (скарификатором) кожу четвертого пальца.
- убрать первую каплю крови сухим ватным шариком.
- к следующей капле крови прикасаются стеклом в 2 местах на небольшом расстоянии друг от друга, не касаясь пальца. Приложить к месту прокола ватный шарик, смоченный спиртом.
- затем, углом другого стекла или стеклянной палочкой обе капли соединяют и размазывают до диаметра 10-15 мм.
- приготовленный препарат кладут на горизонтальную поверхность для высыхания.
- после высыхания с обратной стороны предметного стекла стеклографом обозначают границы «Толстой капли».
- указать стеклографом на обратной стороне стекла номер в соответствии с номером направления.
|
|
|
Приготовление «тонкого мазка»:
- обработать дважды место прокола стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.
- проколоть иглой – копьём (скарификатором) кожу четвертого пальца.
- убрать первую каплю крови сухим ватным шариком.
- прикоснутся ко второй капли крови узкой стороной предметного стекла, отступив от края на 1-2 сантиметра; приложить к месту прокола ватный шарик смоченный спиртом.
- подвести к капле крови шлифованное стекло под углом в 45 градусов; подождать пока кровь не растечется вдоль края соприкосновения пластинок; быстрым и непрерывным движением покровного стекла размазать кровь вдоль поверхности предметного стекла; в горизонтальном положении высушить мазок на воздухе;
- стеклографом указать на обратной стороне стекла номер в соответствии с номером направления.
2. Поместить высушенные мазки в планшет для хранения микропрепаратов, затем в контейнер для транспортировки.
3. Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
4. Провести гигиеническую обработку рук.
5. Доставить материал в паразитологическую или клиническую лабораторию.
Возможные осложнения: инфицирование.
Примечание:
- Забор крови желательно проводить в период повышения температуры в начале заболевания и на фоне нормальной температуры в конце заболевания для контроля эффективности лечения.
- Обычно для каждого пациента готовят 2-3 толстые капли одновременно и 1 мазок крови.
- На одном предметном стекле могут быть приготовлены «Толстая капля» и «Тонкий мазок».
- Препараты «Толстая капля» и «Тонкий мазок» высушивают при комнатной температуре и окрашивают по методу Романовского – Гимзе.
- После высыхания «Тонкого мазка» через него должен слабо просвечивать крупный печатный текст.
Рис. 16. Приготовление «Тонкого мазка» крови.
|
|
|
Рис. 17. Приготовление «Толстой капли» крови.
Манипуляция № 8. Забор рвотных масс на бактериологическое исследование.
Цель: диагностическая.
Показания: Диагностика инфекционных заболеваний (пищевые токсикоинфекции, холера и тд. ).
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Стерильные флаконы с широким горлом (банки) и герметичной крышкой.
2. Металлическую ложку или пипетку
3. Клеёнчатый фартук.
5. Перчатки, маска.
6. Направление.
7. Емкость с дезраствором.
Подготовка пациента – не требуется.
Техника выполнения:
1. Выписать направление.
2. Повести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, клеенчатый фартук, маску.
3. Рвотные массы в количестве 50-100 мл собрать стерильной ложкой в стерильные флаконы (банки), закрыть герметичной крышкой, промаркировать в соответствии с направлением.
4. Обработать использованный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
5. Провести гигиеническую обработку рук.
6. Доставить материал в бактериологическую лабораторию.
Возможные осложнения: нет.
Примечание:
- аналогичным способом можно собрать промывные воды желудка, но промывание следует производить кипяченой водой без применения антисептических
средств.
|
|
|
