 |
Глубокий, широкий зубец QS
|
|
|
|
Развитие синдрома Дресслера
3. пневмония, осложненная плевритом
4. системная красная волчанка
5. инфекционный эндокардит
2.У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какой патологии характерны указанные симптомы?
1. приступ бронхиальной астмы
Острая левожелудочковая недостаточность
3. тромбоэмболия легочной артерии
4. спонтанный пневмоторакс
5. инфарктная пневмония.
3.Купирование боли в сердце пероральным приемом нитроглицерина в течение 1-5 минут характерно для:
Стабильной стенокардии
2. Нестабильной стенокардии
3. Инфаркт миокарда
4. Расслаивающей аневризмы аорты
5. Перикардит
4.При осмотре у больного бледные кожные покровы покрытые потом. Шейные вены набухшие. АД - 180/100 мм.рт.ст, ЧСС 90 уд. в 1 мин., пульс асимметричный. Определяется расширение сосудистого пучка. По ходу аорты выслушивается систолический шум. При пальпации живот мягкий, в мезогастрии определяется пульсирующее образование. Экспресс-тест с тропонином (-). На ЭКГ признаки коронарной недостаточности, очаговые изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка. Укажите вероятную причину имеющегося симптомокомплекса у больного.
1. гипертоническая болезнь
2. нестабильная стенокардия
3. ТЭЛА
Расслаивающая аневризма аорты
5. гипертонический криз
5.Больной 55 лет с жалобами на внезапно развившуюся одышку. В анамнезе перенесенный тромбофлебит нижних конечностей. При осмотре цианоз лица и верхней половины туловища. Шейные вены набухшие, пульсирующие. В легких ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке. ЧДД - 25 в мин. Границы сердца расширены вправо. Определяется эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе. Аускультативно: акцент 2 тона над легочной артерией. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Укажите наиболее вероятные изменения на ЭКГ в данной ситуации:
|
|
|
1. патологические зубцы Q, подъем сегмента ST, инверсия зубца Т
Признаки перегрузки правых отделов S1, QIII, TIII.
3. подъем сегмента ST во многих отведениях
4. отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка
5. снижение сегмента ST
6.У больного находящегося на ЭКГ-мониторном наблюдении развилась внезапная потеря сознания. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно - серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите наиболее вероятную причину данного сотояния у больного:
Фибрилляция желудочков
2. Трепетание желудочков
3. Желудочковые аритмии
4. Желудочковая тахикардия
5. Мерцательная аритмия
7.Больная 80 лет обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0,80 с, R-R == 1,5 к. ЧСС 35 ударов в мин. Предположительный диагноз?
1. Эпилепсия
Синдром Морганьи-Адамс-Стокса
3. брадикардитическая форма мерцания предсердий
4. фибрилляция желудочков
5. синусовая брадикардия
8.Пациента 42 лет беспокоят интенсивные сжимающие боли за грудиной и в области эпигастрия. На ЭКГ RII,III,AVF депрессия сегментаST, низковрльтажный отр.зубец Т.Какое обследование следует провести в первую очередь?
|
|
|
1. Общий анализ крови
2. Холестерин, триглицериды в крови
Кардиоспецифические ферменты (тропонин или МВ-КФК)
4. Холтеровское мониторирование ЭКГ
5. ЭхоКГ
9.В стационар доставлен больной с жалобами на интенсивные давящие боли в грудной клетке. Проснулся от боли. Из анамнеза: Приступы болей чаще возникают в ночное время, повторяются через 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST в момент приступа. Наиболее вероятный диагноз:
1. Стенокардия вариантная
2. Стенокардия напряжения II ФК
3. Стенокардия напряжения III ФК
4. Стенокардия напряжения IV ФК
5. Острый инфаркт миокарда
10.При осмотре больного на дому врач обнаружил тяжелое состояние: бледность и влажность кожных покровов, АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе - артериальная гипертензия в течение 5 лет. Ваша тактика:
1. Оставить больного на дому, назначить амбулаторное лечение
2. Вызвать скорую помощь для оказания неотложной помощи
3. Оставить на дому и наблюдать за клинической картиной
4. Направить больного на лечение в дневной стационар
Вызвать специализированную бригаду и госпитализировать
11.Больной 38 лет жалуется на интенсивные давящие боли в грудной клетке, продолжительностью до 15-20 минут, возникающие преимущественно при физической нагрузке, ухудшение состояния последние 2 дня, приступы участились, стали более продолжительными, плохо купируются таблетками нитроглицерина. На ЭКГ: смещение сегмента ST выше изолинии на 2 мм, отрицательный зубец T. Какой диагностический тест позволит верифицировать диагноз:
1. Ускорение СОЭ, лейкоцитоз
2. Повышение уровня фибриногена
Повышение уровня тропонина
4. Повышение уровня СРБ
5. Эхо кардиография
12.У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?
глубокий, широкий зубец QS
2. отрицательный, коронарный зубец Т
3. смещение сегмента ST ниже изолинии
4. смещение сегмента ST выше изолинии
5. удлинение интервала P-Q
13.Больной И., 62 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному?
|
|
|
ЭКГ, тропонин Т
2. сцинтиграфию с Tl201
3. ЭхоКГ с добутамином
4. ЭКГ с физической нагрузкой
5. суточное мониторирование ЭКГ
14.60 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 часа назад. На ЭКГ - нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно назначить
1. Амиодарон
2. Флеканид
Лидокаин
4. Хинидин
5. Верапамил
15.Больной 50 лет доставлен в клинику с жалобами на интенсивные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, продолжительностью свыше 1 часа. В анамнезе - гипертоническая болезнь - 5 лет, курит с 20 лет. Состояние тяжелое, холодный пот, тоны сердца приглушены. ЧСС - 91 в 1 мин., АД=110/70 мм.рт.ст. В легких - везикулярное дыхание. Для оказания неотложной помощи больному показан:
Промедол
2. Стрептодеказа
3. гепарин
4. строфантин
5. перлинганит
16.У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения ЭХОКГ вы ожидаете увидеть в данной ситуации?
1. регургитацию на митральном клапане;
2. утолщение створок митрального клапана;
3. вегетации на митральном клапане;
4. недостаточность аортального клапана;
5. утолщение листков перикарда.
17.У 72-летней больной ишемической болезнью сердца с мерцательной аритмией и сердечной недостаточностью остро возникли кашель и кровохарканье. При обследовании обнаружен геморрагический выпот в правой плевральной полости. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Пневмококковая пневмония
2. Системная красная волчанка
3. Мезотелиема плевры
Инфарктная пневмония
5. Рак легкого
18.У больного по данным ЭКГ верифицирован острый инфаркт миокарда задненижней локализации. В каких отведениях ЭКГ наиболее вероятны изменения?
1. V1 - V2
2. I, AVL
3. V3 - V4
III,AVF
5. I, AVL, V5 -V6.
19.На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?
1. желудочковая экстрасистолия
2. пароксизм суправентрикулярной тахикардии
3. синусовый ритм
|
|
|
