 |
Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
|
|
|
|
4. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
5. Тотальная сердечная недостаточность
48.Девочка 8 лет после испуга почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз вокруг рта и носа, ЧД до 24 в минуту, тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в минуту. Пульс ритмичный, плохо определяется на A. radialis. АД 100/60 мм. рт ст. Живот мягкий, диурез повышен. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первоначальным шагом в ведении данного пациента:
1. Рентгенография
ЭКГ
3. ФКГ
4. Общий анализ крови
5. ЭХО-КГ
49.Пациент 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному?
ЭКГ, тропонин Т
2. Сцинтиграфию с Tl201
3. ЭхоКГ с добутамином
4. ЭКГ с физической нагрузкой
5. Суточное мониторирование ЭКГ
6. 50.Больной Г., 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС - 88 уд/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен.Какое обследование целесообразно провести?
1. Суточное мониторирование АД
2. Вентрикулографию
3. Коронароангиографию
Электроэнцефалографию
Суточное мониторирование ЭКГ
51.Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Вызвал скорую помощь. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/ Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Вызвал скорую помощь. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/55 мм рт.ст. на электрокардиограмме: Сегмент ST в I,II, aVL,V1- V4 приподнят, в III, aVF, не изменен, зубец R в I, II, aVL и V1-V4 не изменен.
|
|
|
Какая тактика наиболее целесообразная в данном случае?
Экстренная госпитализация
2.Амбулаторное лечение
3.Дневной стационар
4.Стационар на дому
5.Консультация кардиолога
52.Что из нижеперечисленного является патогномоничным симптомом для стенокардии?
1.Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
2.Желудочковая экстрасистолия после нагрузки
Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более
4.Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм
5.Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
52.Какой наиболее приемлемый метод подтверждения наличия тромба в легочных сосудах рекомендован для рутинной клинической практики на сегодняшний день, согласно решениям Европейского кардиологического общества, 2008 (ESC)?
Компьютерная томография
2.Эхокардиография
3.Определение уровня D-димера
Ангиография легочных сосудов
5.Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
53.Мужчина 64 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе - ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД - 140/90 мм рт.ст., пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный.
|
|
|
Какой диагноз наиболее вероятен?
1.Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
2.Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия напряжения
Ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия
4.Остеохондроз грудного отдела позвоночника
5.Опоясывающий лишай
54.Приказ МЗ СР РК об оказания скорой и неотложной помощи
1.113
2.237
3.270
4. 756
5.500
55.Пациент 56 лет, жалобы на кратковременные боли в грудной клетке сжимающего характера. Врач назначил проведение ЭКГ во время приступа.
Какие изменения ЭКГ могут быть выявлены во время приступа стенокардии?
1.Интервал PQ > 0,20 с
Депрессия сегмента ST на 1 мм
Подъем сегмента ST на 5 мм
4.Нарастающее удлинение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS
5.PQ < 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS
56.Пациент 56 лет, перенес 1 месяц назад инфаркт миокарда, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. Укажите рекомендуемую частоту визитов к врачу в начале наблюдения?
Не менее 1 раза в 1 месяц
2.не менее 1 раза в 2 месяца
3.не менее 1 раза в 3 месяца
4.не менее 1 раза в 4 месяца
5.не менее 1 раза в 6 месяцев
57.Экстракардиальными причинами острой недостаточности кровообращения с клинической картиной шока могут быть:
1.Кровотечение.
2.Сепсис, вызванный грамм-отрицательными бактериями.
3.Анафилаксия.
Все перечисленное.
5.Правильного ответа нет.
58.К аритмиям, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся:
1. Устойчивая желудочковая тахикардия.
2. Мерцание предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
3. Брадиаритмия у больных с нарушением функции левого желудочка.
4. Мерцание предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом.
Все перечисленное.
59.Причиной кардиогенного шока могут быть следующие поражения:
1. Обструкция верхней полой вены.
2. Внутрисердечные опухоли.
3. Массивная тромбоэмболия легочной артерии.
4. Аортальный стеноз.
Все перечисленное.
60.Электрокардиографическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда может являться:
1. Депрессия сегмента ST.
2. Инверсия зубца Т.
3. Подъем сегмента ST.
4. Депрессия сегмента ST в сочетании с инверсией зубца Т.
|
|
|
Все перечисленное.
61.Рецидивирование ишемии миокарда у больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
1. Наблюдается также часто, как и при крупноочаговом инфаркте.
|
|
|
