 |
Пароксизм желудочковой тахикардии
|
|
|
|
5. пароксизм фибрилляции желудочков
20.Быстрое нарастание интенсивности болевых ощущений в области сердца до максимальной, наиболее характерно для:
1. Спонтанной стенокардии
2. Инфаркта миокарда
3. Тромбоэмболии легочной артерии
Расслоения аорты
5. Острого перикардита
21.Оказание помощи при ОКС на догоспитальном этапе НЕ предусматривает:
1. Физический и эмоциональный покой + нитроглицирин под язык
2. Обезболивание: морфин, фентанил или промедол + дроперидол
3. Восстановление коронарного кровотока
4. Госпитализация после возможной стабилизации
Снижение уровня ХС ЛПНП (статины)
22.Больному К., 45 лет, выставлен диагноз: "ИБС, нестабильная стенокардия. Впервые возникшая". Дальнейшая тактика врача:
Срочно направить в стационар.
2. Плановая госпитализация
3. Амбулаторное лечение
4. Лечение в отделение восстановительной терапии
5. Лечение в дневном стационаре
23.У мужчины 58 лет, страдающего нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной и в области сердца. При объективном осмотре: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД 70/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния. Наиболее вероятный диагноз.
1. Инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
3. Астматическая форма инфаркта миокарда
4. Приступ бронхиальной астмы
5. Обострение хронического обструктивного бронхита
24.Больной Г., 30 лет жалуется на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС - 88 уд/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование нужно провести в первую очередь?
|
|
|
1. Эхокардиографию
2. Вентрикулографию
3. Коронароангиографию
Электроэнцефалографию
5. суточное мониторирование ЭКГ
25.Больной 55 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз
1. Кардиалгия
2. нейроциркуляторная дистония
3. стенокардия напряжения
4. вариантная стенокардия
5. обструктивная кардиопатия
26.Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда:
1. Амиодарон
Лидокаин
3. Хинидин
4. Верапамил
5. Дилтиазем
27.Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности:
1. Диакарб
Маннитол
3. Фуросемид
4. Верошпирон
5. Верошпирон
28.57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях v2-v5 на 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какая патология у больного?
1. стабильная стенокардия ФК 4
2. инфаркт миокарда
3. ишемическая дистрофия миокарда
4. вариантная стенокардия
5. прогрессирующая стенокардия
29.Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:
|
|
|
1. ТЭЛА
Рецидивирующий инфаркт миокарда
3. повторный инфаркт миокарда
4. развитие синдрома Дресслера
5. вариантная стенокардия
30.У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. от установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?
1. Анаприлин
2. Кордарон
Атропин
4. Дигоксин
5. Новокаинамид
31.Больному с гипертоническим кризом необходимо оказать медицинскую помощь. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном лечении гипертонического криза 2 типа на догоспитальном этапе?
1. Нитропруссид натрия в/в
2. Лабетолол в/в
3. Атенолол внутрь
4. Нитроглицерин в/в
Нифедипин под язык
32.Вызов к больной, 68 лет. Жалобы на чувство перебоев в сердце, боли в области сердца. Из анамнеза: болеет ИБС, ПИМ (2009 г), недавно присоединились выше перечисленные симптомы. Объективно: кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм неправильный. ЧСС 136 в мин. Пульс 108 в мин. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном купировании приступа мерцательной аритмии на догоспитальном этапе?
1. Эуфиллин
Дигоксин
3. Лидокаин
4. Атропин
5. Верапамил
33.Вызов к больной К. 45 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема АД, ситуационно принимала адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после стресса. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 200/100 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?
1. Дибазол
2. Верапамил
Эналаприл
4. Изоптин
5. Папаверин
34.Вызов к больной 75 лет. Жалобы на сильные давящие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: болеет ИБС в течение 15 лет, имеются эпизоды подъема АД, ситуационно принимает адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после работы на даче. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритм правильный. АД 130/85 мм.рт.ст. Пс 85 в мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе?
|
|
|
1. антигипертензивные средства
2. диуретики
3. нитраты
Наркотические анальгетики
5. седативные
35.Больная 45 лет. Повод к вызову: головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. На момент приезда жалобы у больного на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, одышку в покое. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема артериального давления. Принимала ситуационно адельфан. Ухудшение в течение 2 часов, после стресса. Объективно: Состояние тяжелое. Ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. В легких на фоне ослабленного дыхания масса влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ад 200 и 120 мм рт ст. Пульс 122 в мин. Стул и диурез в норме. Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при данном состоянии?
1. пентамин+ дроперидол
2. клофеллин+ фуросемид
3. нитропруссид натрия+ лазикс
4. эуфиллин+ лазикс
5. клофеллин+ эуфиллин
36.К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII,III,AVF, депрессия сегмента STII, III, AVF. Укажите, какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?
1. Велоэргометрия
2. Холестерин, триглицериды в крови
|
|
|
