Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Прогрессирующей стенокардии




175.Лечение больных с подозрением на острый коронарный синдром следует начинать с применения всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

1. Конкора

2. Нитратов

3. Гепарина

4. Аспирина

Нифедипина

176.Женщина 46 лет доставлена в клинику с ангинозным приступом. На ЭКГ- депрессия STV1-V3.

В программу лечения острого коронарного синдрома наиболее целесообразно включить все перечисленные препараты, КРОМЕ:

1. Изокета

Коринфара

3. Метопролола

4. Фраксипарина

5. Кардиомагнила

177.Мужчина 46 лет внезапно на улице почувствовал боли в эпигастральной области, тошноту, дважды была рвота. Утром ел пищу, приготовленную вечером. Мужчину доставили в инфекционную больницу. Об-но: состояние средней тяжести, кожа бледная. Тоны приглушены, единичные экстрасистолы. ЧСС 88 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Живот при пальпации напряжен в эпигастральной области. После промывания желудка боли переместились за грудину, состояние резко ухудшилось. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST в виде монофазной кривой.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Сальмонеллез

2. острый гастрит

Инфаркт миокарда

4. острый панкреатит

5. пищевая токсикоинфекция

178.Мужчина 47 лет поступил с крупноочаговым инфарктом миокарда. При осмотре: тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-100 в мин. АД-130/90 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии.

В программу обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно включить определение:

1. АСТ

Тропонина Т

3. триглицеридов

4. С-реактивного белка

5. Креатинфосфокиназы

179.Женщина 56 лет доставлена с ангинозным приступом. На ЭКГ - элевация STV2-V4.

Болевой синдром НАИБОЛЕЕ вероятно купируется:

1. закисью азота

2. нейролептиками

3. транквилизаторами

Наркотическими аналгетиками

5. ненаркотическими аналгетиками

180.Мужчина 52 лет находился на лечении по поводу трансмурального передне-перегородочного инфаркта миокарда. На 3-й день болезни состояние ухудшилось, появился грубый систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для диагностики развившегося осложнения?

1. ЭКГ

2. ЧПЭС

ЭхоКГ

4. селективную коронароангиографию

5. рентгенографию органов грудной клетки

181.Мужчина 48 лет в течение 20 дней находится на лечении с диагнозом: ИБС. Первичный передне-распространенный Q-инфаркт миокарда. Об-но: в области сердца патологическая пульсация в IV межреберье слева от грудины. Тоны сердца приглушены, систолический шум в 1 точке. ЧСС-88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. ЭКГ: QS V2-V5, подъем интервала SТV2-V5.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен в диагностике развившегося осложнения?

1. ЭКГ

2. ЧПЭС

3. Сцинтиграфия

4. Эхокардиография

5. рентгенография органов грудной клетки

182.В кардиологическое отделение доставлен мужчина 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД 40/0 мм рт.ст. ЭКГ: элевация сегмента STV2-V6.

В план лечения целесообразно включение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

1. Морфина

2. Гепарина

3. Допамина

Баралгина

5. Стрептодеказы

183.Мужчина 46 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, ЧСС-110 в мин. АД 85/55 мм рт.ст. Олигурия - менее 20 мл/час. ЭКГ: синусовая тахикардия, QSV1-V6, сегмент STV1-V6 в виде монофазной кривой над изолинией.

Какое из перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Гиповолемия

Кардиогенный шок

3. острая кровопотеря

4. вариантная стенокардия

5. острая почечная недостаточность

184.Усиленный разлитой смещенный вниз и влево верхушечный толчок; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область; ослабление I тона на верхушке; митральная конфигурация сердца НАИБОЛЕЕ характерны для:

1. стеноза устья аорты

2. недостаточности аортального клапана

Недостаточности митрального клапана

4. недостаточности трикуспидального клапана

5. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

185.Мужчина 34 лет жалуется на частое внезапное повышение АД до 270/130 - 240/110 мм рт. ст., сопровождающееся чувством страха, дрожью, позывами на мочеиспускание, повышением температуры тела до 38?. 0б-но: кожа гиперемирована, тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС-120/мин. АД - 240/120 мм рт. ст. В крови: лейкоциты-8,6 тыс., эозинофилы 8%, глюкоза - 7,2 ммоль/л. Суточная экскреция с мочой адреналина - 48 нг/мин, норадреналина - 160 нг/мин.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?

1. изокет в/в

2. обзидан в/в

3. дроперидол в/в

4. фентоламин в/в

5. эналаприлат в/в

186.Кардиомегалия, нарушения ритма и проводимости сердца, внезапная тромбоэмболия, застойная сердечная недостаточность НАИБОЛЕЕ характерны для:

1. неревматического миокардита

Дилатационной кардиомиопатии

3. гипертиреоидной кардиомиопатии

4. климактерической кардиомиопатии

5. гипертрофической кардиомиопатии

187.В реанимационное отделение доставили мужчину 19 лет в состоянии клинической смерти. На тренировке внезапно потерял сознание, произошла остановка сердца. Реанимационные мероприятия, проведенные в полном объеме, не имели успеха. На аутопсии выявлена кардиомегалия с выраженной гипертрофией верхней трети межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка с выраженной обструкцией выходного тракта.

188.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина привела к летальному исходу?

1. фибрилляция предсердий

Фибрилляция желудочков

3. наджелудочковая тахикардия

4. атриовентрикулярная блокада

5. синдром слабости синусового узла

189.Фебрильная лихорадка, узелки Ослера, пятна Рота, стойкая бактериемия в двух и более пробах, подвижные вегетации НАИБОЛЕЕ характерны для:

1. Абсцесса

2. Пневмонии

3. Перикардита

Инфекционного эндокардита

5. неревматического миокардита

190.К симптомам сдавления близлежащих органов при перикардите относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. осиплости голоса

2. "лающего кашля"

3. Дисфагии

4. Одышки

Изжоги

191.У мужчины 28 лет с экссудативным перикардитом внезапно развилась резко выраженная одышка; появились набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, акроцианоз, нитевидный пульс; развился коллапс.

Какое из перечисленных мероприятий наиболее целесообразно в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

1. бессолевая диета

Пункция перикарда

3. введение диуретиков

4. введение глюкокортикоидов

5. ограничение жидкости до 600 мл в сутки

192.Мужчина 67 лет жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам. В анамнезе два инфаркта миокарда. При обследовании: влажные незвучные хрипы в легких, печень увеличена, на нижних конечностях - отеки.

К признакам правожелудочковой недостаточности относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Отеков

Удушья

3. Гепатомегалии

4. абдоминально-югулярного рефлюкса

5. набухания шейных вен

193.Мужчина 67 лет жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам, сухой непродуктивный кашель в горизонтальном положении. В анамнезе несколько инфарктов миокарда. При обследовании: акцент II тона на легочной артерии, влажные незвучные хрипы в легких, гепатомегалия, выраженные отеки на конечностях, асцит. ЭКГ: рубцовые изменения передне-боковой стенки левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 36%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка.

194.Какой препарат наиболее целесообразно следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

1. Эгилок

2. Вазилип

Лазикс

4. Дилтиазем

5. Моноприл

195.У больных острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента RS-T чувствительным и специфичным маркером некроза кардиомиоцитов НАИБОЛЕЕ вероятно является:

1. МВ-фракция КФК

Тропонины

3. АсАТ

4. АлАТ

5. ЛДГ1

196.В реальной клинической практике контрольным тестом при лечении больных нестабильной стенокардией антитромбиновыми препаратами НАИБОЛЕЕ вероятно служит:

1. антитромбин III

2. концентрация фибриногена

3. адгезия и агрегация тромбоцитов

4. растворенные фибрин-мономерные комплексы

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...