 |
Прогрессирующей стенокардии
|
|
|
|
175.Лечение больных с подозрением на острый коронарный синдром следует начинать с применения всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:
1. Конкора
2. Нитратов
3. Гепарина
4. Аспирина
Нифедипина
176.Женщина 46 лет доставлена в клинику с ангинозным приступом. На ЭКГ- депрессия STV1-V3.
В программу лечения острого коронарного синдрома наиболее целесообразно включить все перечисленные препараты, КРОМЕ:
1. Изокета
Коринфара
3. Метопролола
4. Фраксипарина
5. Кардиомагнила
177.Мужчина 46 лет внезапно на улице почувствовал боли в эпигастральной области, тошноту, дважды была рвота. Утром ел пищу, приготовленную вечером. Мужчину доставили в инфекционную больницу. Об-но: состояние средней тяжести, кожа бледная. Тоны приглушены, единичные экстрасистолы. ЧСС 88 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Живот при пальпации напряжен в эпигастральной области. После промывания желудка боли переместились за грудину, состояние резко ухудшилось. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST в виде монофазной кривой.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. Сальмонеллез
2. острый гастрит
Инфаркт миокарда
4. острый панкреатит
5. пищевая токсикоинфекция
178.Мужчина 47 лет поступил с крупноочаговым инфарктом миокарда. При осмотре: тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-100 в мин. АД-130/90 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии.
В программу обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно включить определение:
1. АСТ
Тропонина Т
3. триглицеридов
4. С-реактивного белка
5. Креатинфосфокиназы
179.Женщина 56 лет доставлена с ангинозным приступом. На ЭКГ - элевация STV2-V4.
Болевой синдром НАИБОЛЕЕ вероятно купируется:
1. закисью азота
2. нейролептиками
3. транквилизаторами
|
|
|
Наркотическими аналгетиками
5. ненаркотическими аналгетиками
180.Мужчина 52 лет находился на лечении по поводу трансмурального передне-перегородочного инфаркта миокарда. На 3-й день болезни состояние ухудшилось, появился грубый систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности.
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для диагностики развившегося осложнения?
1. ЭКГ
2. ЧПЭС
ЭхоКГ
4. селективную коронароангиографию
5. рентгенографию органов грудной клетки
181.Мужчина 48 лет в течение 20 дней находится на лечении с диагнозом: ИБС. Первичный передне-распространенный Q-инфаркт миокарда. Об-но: в области сердца патологическая пульсация в IV межреберье слева от грудины. Тоны сердца приглушены, систолический шум в 1 точке. ЧСС-88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. ЭКГ: QS V2-V5, подъем интервала SТV2-V5.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен в диагностике развившегося осложнения?
1. ЭКГ
2. ЧПЭС
3. Сцинтиграфия
4. Эхокардиография
5. рентгенография органов грудной клетки
182.В кардиологическое отделение доставлен мужчина 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД 40/0 мм рт.ст. ЭКГ: элевация сегмента STV2-V6.
В план лечения целесообразно включение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:
1. Морфина
2. Гепарина
3. Допамина
Баралгина
5. Стрептодеказы
183.Мужчина 46 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, ЧСС-110 в мин. АД 85/55 мм рт.ст. Олигурия - менее 20 мл/час. ЭКГ: синусовая тахикардия, QSV1-V6, сегмент STV1-V6 в виде монофазной кривой над изолинией.
|
|
|
Какое из перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. Гиповолемия
Кардиогенный шок
3. острая кровопотеря
4. вариантная стенокардия
5. острая почечная недостаточность
184.Усиленный разлитой смещенный вниз и влево верхушечный толчок; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область; ослабление I тона на верхушке; митральная конфигурация сердца НАИБОЛЕЕ характерны для:
1. стеноза устья аорты
2. недостаточности аортального клапана
Недостаточности митрального клапана
4. недостаточности трикуспидального клапана
5. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
185.Мужчина 34 лет жалуется на частое внезапное повышение АД до 270/130 - 240/110 мм рт. ст., сопровождающееся чувством страха, дрожью, позывами на мочеиспускание, повышением температуры тела до 38?. 0б-но: кожа гиперемирована, тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС-120/мин. АД - 240/120 мм рт. ст. В крови: лейкоциты-8,6 тыс., эозинофилы 8%, глюкоза - 7,2 ммоль/л. Суточная экскреция с мочой адреналина - 48 нг/мин, норадреналина - 160 нг/мин.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?
1. изокет в/в
2. обзидан в/в
3. дроперидол в/в
4. фентоламин в/в
5. эналаприлат в/в
186.Кардиомегалия, нарушения ритма и проводимости сердца, внезапная тромбоэмболия, застойная сердечная недостаточность НАИБОЛЕЕ характерны для:
1. неревматического миокардита
Дилатационной кардиомиопатии
3. гипертиреоидной кардиомиопатии
4. климактерической кардиомиопатии
5. гипертрофической кардиомиопатии
187.В реанимационное отделение доставили мужчину 19 лет в состоянии клинической смерти. На тренировке внезапно потерял сознание, произошла остановка сердца. Реанимационные мероприятия, проведенные в полном объеме, не имели успеха. На аутопсии выявлена кардиомегалия с выраженной гипертрофией верхней трети межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка с выраженной обструкцией выходного тракта.
188.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина привела к летальному исходу?
1. фибрилляция предсердий
Фибрилляция желудочков
3. наджелудочковая тахикардия
4. атриовентрикулярная блокада
5. синдром слабости синусового узла
189.Фебрильная лихорадка, узелки Ослера, пятна Рота, стойкая бактериемия в двух и более пробах, подвижные вегетации НАИБОЛЕЕ характерны для:
|
|
|
1. Абсцесса
2. Пневмонии
3. Перикардита
Инфекционного эндокардита
5. неревматического миокардита
190.К симптомам сдавления близлежащих органов при перикардите относятся все перечисленные, КРОМЕ:
1. осиплости голоса
2. "лающего кашля"
3. Дисфагии
4. Одышки
Изжоги
191.У мужчины 28 лет с экссудативным перикардитом внезапно развилась резко выраженная одышка; появились набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, акроцианоз, нитевидный пульс; развился коллапс.
Какое из перечисленных мероприятий наиболее целесообразно в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
1. бессолевая диета
Пункция перикарда
3. введение диуретиков
4. введение глюкокортикоидов
5. ограничение жидкости до 600 мл в сутки
192.Мужчина 67 лет жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам. В анамнезе два инфаркта миокарда. При обследовании: влажные незвучные хрипы в легких, печень увеличена, на нижних конечностях - отеки.
К признакам правожелудочковой недостаточности относятся все перечисленные, КРОМЕ:
1. Отеков
Удушья
3. Гепатомегалии
4. абдоминально-югулярного рефлюкса
5. набухания шейных вен
193.Мужчина 67 лет жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам, сухой непродуктивный кашель в горизонтальном положении. В анамнезе несколько инфарктов миокарда. При обследовании: акцент II тона на легочной артерии, влажные незвучные хрипы в легких, гепатомегалия, выраженные отеки на конечностях, асцит. ЭКГ: рубцовые изменения передне-боковой стенки левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 36%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка.
194.Какой препарат наиболее целесообразно следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
1. Эгилок
2. Вазилип
Лазикс
4. Дилтиазем
5. Моноприл
195.У больных острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента RS-T чувствительным и специфичным маркером некроза кардиомиоцитов НАИБОЛЕЕ вероятно является:
|
|
|
1. МВ-фракция КФК
Тропонины
3. АсАТ
4. АлАТ
5. ЛДГ1
196.В реальной клинической практике контрольным тестом при лечении больных нестабильной стенокардией антитромбиновыми препаратами НАИБОЛЕЕ вероятно служит:
1. антитромбин III
2. концентрация фибриногена
3. адгезия и агрегация тромбоцитов
4. растворенные фибрин-мономерные комплексы
|
|
|
