 |
3. Диагностика эмоциональных нарушений
|
|
|
|
3. ДИАГНОСТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
3. 1. Требования к проведению диагностического этапа
Человек никогда не совпадает с самим собой.
К нему нельзя применить формулу тождества А есть А.
М. М. Бахтин " Проблемы поэтики Достоевского"
Подход к диагностике в психологической практике несколько отличается от подхода к диагностике с целью научного исследования, выявления общих тенденций к закономерностей. Оказывая психологическую помощь, психолог всякий раз сталкивается с уникальной человеческой ситуацией и, по выражению А. В. Толстых, " покидая" мир испытуемых, оказывается лицом к лицу с " живым человеком" [33]. Проблема же заключается в том, что внутренняя жизнь " живого человека" не может быть познана до конца, она далеко не всегда вписывается в рамки общих закономерностей, всякое знание о ней приблизительно и соответствует лишь определенной ситуации, конкретному периоду. Зачастую для психолога более важным, чем объективный уровень того или иного нарушения, является глубина страдания человека независимо от его возраста, общая тенденция его развития, адекватные способы оказания помощи.
Специфика работы психолога-практика заставляет чрезвычайно строго относиться к отбору диагностических средств. Ситуация длительного тестирования часто создает непреодолимый барьер между психологом и клиентом, так как последнему, как правило, трудно понять его суть, а главное - принять его необходимость. Подобная ситуация может привести к усилению и без того высокой тревожности клиента. В работе с детьми и подростками значение этого требования еще более возрастает: необходимость отвечать на большое количество вопросов, выполнять много заданий вызывает у ребенка и подростка ассоциацию с контрольной работой, опросом у доски, экзаменом, соответственно нарастает внутреннее напряжение. Кроме того, в этом случае подросток относит психолога к " миру учителей", который не всегда воспринимается им как дружелюбный. Есть и еще одна проблема: подросток часто понимает диагностическое исследование как проверку его умственных способностей со всеми вытекающими из этого последствиями. Правильности психологического заключения является результатом не только правильно подобранных и валидных психодиагностических методов, но и результатом успешного личного взаимодействия психолога с клиентом.
|
|
|
Диагностируя эмоциональные нарушения, мы пытаемся получить ответы на следующие вопросы:
-в чем состоит суть нарушения, к какому виду эмоциональных нарушений оно относится;
- какова глубина нарушения;
-какова его причина?
Ответ на первых два вопроса, мы имеем тогда, когда можем определить, какие нарушения эмоциональной сферы стоят за теми или иными симптомами, каков уровень их выраженности. Ответ на третий вопрос предполагает вскрытие всей истории и механизма возникновения той или иной деформации психики.
Диагностический этап начинается с изучения истории психического развития клиента. Если речь идет о ребенке или подростке, то значительную часть такой информации мы получаем от взрослых, так как именно они, как правило, обращаются к психологу, а не сам ребенок. Не менее важной причиной является также то, что многое относительно истории развития ребенка знают лишь родители. Итак, изучая историю психического развития ребенка, беседуя со взрослыми, мы ориентируемся на следующие ключевые положения.
1. Причиной появления высокой тревожности в раннем детстве может быть тот факт, что до своего появления на свет ребенок был нежеланным, независимо от того, не хотели его оба родителя или один. Даже если после рождения ребенкаего полюбилии приняли, предшествующее этому непринятие оказывает серьезное психотравмирующее воздействие. То же самое относится к детям, которые родились только потому, что " в семье должны быть дети".
|
|
|
2. Состояние и образ жизни матери во время беременности. Все конфликты взрослых, все стрессогенные ситуации оказывают воздействие на психику ребенка уже до его рождения. Так, уже на 5-м месяце внутриутробного развития плод ощущает учащение ритма сердца матери. Он напрягается, когда мать беспокойна, расслабляется, когда она отдыхает. По данным В. И. Гарбузова, у 63, 2 % матерей, имеющих детей с тяжелыми эмоциональными расстройствами, отмечаются тяжелые потрясениявовремя беременности [10].
3. Отношение к ребенку в семье. Наиболее психотравмирующей является ситуация " непринятия" ребенка. Чем оно сильнее, тем сложнее родителям признать этот факт, так как существует социальная установка " Нельзя не любить собственного ребенка". Как распознать это явление? Беседуя с ребенком, родителями, другими взрослыми, изучая жизнь ребенка в семье, мы сталкиваемся со следующими поощрениями " непринятия". Ребенка постоянно «воспитывают», а точнее, ругают. При этом родители искренне верят, что им не повезло с ребенком: «у всех дети как дети, а наш…». Не менее искренне они верят в то, что все неумеренные нотации и суровые наказания — из-за того, что они желают ребенку добра. По " объективным" причинам для ребенка всегда не хватает времени. Часто ребенка «для его же пользы» отправляют к бабушке в деревню или в другой город, к родственникам - погостить, в санаторий - окрепнуть в больницу - " подлечиться" (когда для этого нет серьезных оснований). Ребенок, в свою очередь, воспринимает подобную ситуацию однозначно: родителиим недовольны; значит; он чем-то плох. Психотравмирующее воздействие в случае " непринятия" ребенка проявляется либо в том, что его сурово контролируют; либо относятся к нему истерично, предъявляют ему бесконечные претензии; либо не обращают на него внимания.
4. История жизни ребенка в последующий период с акцентом на конфликтные, психотравмирующие ситуации. Здесь нас интересует следующее: как ребенок реагировал на ситуацию, как преодолевал возникавшие трудности, какие последствия имела та или иная ситуация для психики ребенка? Важным и достаточно спорным остается вопрос о влиянии генетической природы на развитие некоторых деформаций, таких, например, как агрессивность. Несмотря на неоднозначность суждений, все авторы сходятся в одном: генетическая предрасположенность - факт, с которым нельзя не считаться.
|
|
|
Диагностический этап служит не только основанием для терапевтической и коррекционной работы, он неотделим от этих способов психологической помощи, именно коррекционная работа часто заставляет психолога уточнять уже имеющиеся данные, менять исходные гипотезы.
|
|
|
