 |
45. Онкология. Классификация опухолей. Основные принципы лечения.
|
|
|
|
45. Онкология. Классификация опухолей. Основные принципы лечения.
47. Опухоли. Классификация. Общие вопросы клиники и диагностики.
Онкология – учение об опухолях.
Основные задачи онкологии:
– изучение этиологии и патогенеза опухолей;
– разработка и совершенствование методов диагностики;
– разработка и совершенствование методов лечения и профилактики опухолей.
Классификация:
Доброкачественная опухоль – растет медленно, имеет четкие границы и нередко окружена капсулой. При своем росте и развитии доброкачественная опухоль сдавливает и оттесняет окружающие ее ткани.
Злокачественная опухоль – агрессивно растет и имеет
свойство проникать не только в окружающие ткани, но и
распространяется по кровотоку и лимфатическим сосудам в
другие органы (метастазирование).
Методы лечения онкологических больных.
1. Хирургический (оперативный) метод.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.
4. Гормональная терапия.
5. Вспомогательная терапия.
6. Сочетанная терапия.
7. Комбинированная терапия.
8. комплексное лечение.
Виды оперативных вмешательств при онкологических заболеваниях.
1. Радикальные:
1. 1. Типовые;
1. 2. Расширенные;
1. 3. Комбинированные.
2. Паллиативные;
3. Симптоматические;
4. Реабилитационные.
Типовая радикальная операция при злокачественной опухоли предусматривает удаление пораженного органа или части его в пределах заведомо здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим аппаратом и окружающей клетчаткой единым блоком.
Расширенная радикальная операция – это типовая операция в сочетании с лимаденэктомией (удаление регионарных лимфатических узлов второго и третьего порядка).
|
|
|
Комбинированная радикальная операция выполняется в тех случаях, когда в процесс вовлечено два и более органа, поэтому удаляются пораженные органы и их лимфатический аппарат.
Паллиативные операции – заведомо не радикальные, но продлевающие жизнь пациента.
Симптоматические операции – вмешательства, устраняющие тягостные симптомы.
Реабилитационные операции – вмешательства, улучшающие качество жизни больных.
Для диагностики опухолей применяют следующие методы:
– клинические (жалобы, анамнез, осмотр, пальпация и др. );
– визуальные аппаратно-инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, радионуклидные, позитронно-эмисионная томография, УЗИ, эндоскопия);
– лабораторно-биохимические (анализ крови, обнаружение атипичных клеток в транссудации, иммуналогические тесты в форме определения раково-эмбриональных белков, онкомаркеров);
– молекулярно-генетические (выявлении онкогенов, антионкогенов, генов-супрессоров с помощью
полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение нарушений в структуре ДНК, которые служат основным показателем мутации генов).
Характерные особенности опухолевого процесса:
1. Опухоль растет из себя (достаточно одной клетки, подвергшейся бластотрансформации, чтобы из нее развилась опухоль)
2. Беспредельное нерегулируемое размножение клеток, передаваемое по наследству;
3. Атипизм и снижение дифференцировки;
4. Особенности роста;
5. Способность к рецидивированию:
– ложные рецидивы – после нерадикального ее удаления;
– истинные рецидивы – появление опухоли в данном органе после радикального удаления;
6. Способность к метастазированию.
|
|
|
