 |
3. Зоонозный риск и требования по биологической безопасности
|
|
|
|
3. Зоонозный риск и требования по биологической безопасности
Сальмонеллез человека – это одно из наиболее распространенных и экономически важных зоонозных заболеваний. Центры контроля и профилактики заболеваний (CDC) оценивают ежегодную заболеваемость сальмонеллезом в США на уровне более 1, 2 миллионов случаев, с последующей госпитализацией более чем в 23 000 случаев и 450 смертельными исходами (CDC, 2013). Наиболее частая причина инфицирования бактериями Salmonella заключается в употреблении загрязненных пищевых продуктов, включая сырые или сыроватые яйца или яичные продукты, мясо, домашнюю птицу, контаминированные свежие фрукты и овощи и мягкие сыры, изготовленные из непастеризованного молока.
Salmonella также может распространяться на человека через контакты с инфицированными птицами, домашним скотом, рептилиями, амфибиями, а также собаками и кошками. Эти животные могут быть носителями бактерий даже в предположительно здоровом состоянии. Было показано, что многие серовары, включая адаптированные к хозяину, такие как S. Choleraesuis и S. Dublin, способны вызывать тяжелое заболевание у человека. Рабочие скотобоен, обслуживающий персонал по уходу за животными и ветеринары могут быть инфицированы непосредственно в ходе своей работы, вступая в контакт с зараженными животными. Лабораторный персонал также может получить инфекцию, пренебрегая правилами безопасности. Для предотвращения случаев лабораторных инфекций при ветеринарной диагностике и в вивариях необходимо соблюдать меры биологической безопасности и биозащиты (см. главу 1. 1. 4 Биобезопасность и биосохранность: Стандарты управления биологическим риском в ветеринарной лаборатории и помещениях для содержания животных).
|
|
|
4. Дифференциальная диагностика
У молодых птиц с генерализованным сальмонеллезом признаки заболевания очень напоминают пуллороз, птичий тиф и другие острые болезни с септицемией, которые могут быть вызваны многими разнообразными бактериями включая Escherichia coli. У всех видов птиц артрит, вызванный инфекцией Salmonella, можно принять за синовит или бурсит, вызванный другими инфекциями. Септицемический сальмонеллез у свиней, вызванный S. Choleraesuis, можно ошибочно принять за холеру свиней. Септицемический сальмонеллез у телят можно перепутать с колисепсисом, хотя последний обычно наблюдается в младшем возрасте. Острая кишечная форма сальмонеллеза у телят может напоминать кокцидиоз. Аборты у овец могут быть вызваны не только S. abortusovis, но и Coxiella burnetii, Chlamydophila abortus, Brucella ovis или другими патогенными микроорганизмами.
B. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Таблица 1. Методы исследований, доступные для диагностики сальмонеллеза и их назначение
2 Рекомендуется комбинация методов идентификации возбудителя при анализе одного и того же клинического образца.
Пояснение: +++ = рекомендованный метод; ++ = приемлемый метод; + = может быть использован в некоторых ситуациях, но применение существенно ограничено стоимостью, достоверностью или другими факторами; – = не подходит для данной цели; нп = не применимо.
Хотя не все тесты, относящиеся к категории +++ или ++ формально валидированы, они признаны приемлемыми по причине применения их в установившейся практике и широкого использования без неоднозначных результатов.
ПЦР = полимеразная цепная реакция; РСА = реакция сывороточной агглютинации; твердофазный ИФА = твердофазный иммуноферментный анализ.
1. Идентификация возбудителя
Частота отбора проб и тип полученных образцов будут в значительной степени зависеть от целей программы тестирования, правил импорта и экспорта, клинических данных, требований к уровню обнаружения или к точности оценок распространенности, стоимости и доступности ресурсов для сбора материала, а также лабораторных мощностей. Общие рекомендации по принципам сбора, представления и хранения образцов для диагностики или мониторинга, по размерам выборки, по информации, сопровождающей образцы, а также по упаковке и транспортировке образцов описаны в главах 1. 1. 2 и 1. 1. 3 данного Руководства МЭБ по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных.
|
|
|
Индивидуальные образцы для бактериологических анализов необходимо собирать при максимально возможном соблюдении правил асептики, а в случае клинической болезни или стандартного мониторинга образцы должны быть собраны до начала любого применения антибиотиков. Клинические образцы предпочтительно собирать в острой фазе болезни или, по возможности, вскоре после смерти. Самым рентабельным способом для выявления массового заражения в стаях домашней птицы или других видов птиц может быть исследование образцов из окружающей среды, например, естественных скоплений помета, мусора и пыли, соскребов или мазков с поверхности пола (Carrique-Mas & Davies, 2008). Для мелких животных предпочтительно представить в лабораторию репрезентативный в количественном отношении материал, т. е., достаточное число больных или недавно умерших животных (ВОЗ, 1994). Адаптированные к хозяину серовары с трудом поддаются выделению из фекалий, поэтому при таком подозрении следует, по возможности, культивировать инфицированные ткани.
Особенно внимательно надо относиться к выделению сальмонеллы из материала, полученного от животных с субклинической инфекцией, поскольку такие животные выделяют бактерии лишь периодически и в небольшом количестве. Большую диагностическую чувствительность могут обеспечить увеличенный размер выборки,
большее количество образцов от большего числа индивидуальных особей, которые иногда объединяют и собирают повторно. Поскольку бактерии обычно образуют скопления в фекалиях, чувствительность процедуры также можно увеличить за счет тщательного перемешивания образца перед культивированием (Cannon & Nicholls, 2002). Для определения массового заражения в стадах животных или стаях птиц, скорее надо применять бактериологические и серологические методы вместо индивидуального выявления зараженных животных.
|
|
|
