 |
Уровень убедительности рекомендацийС (уровень достоверности доказательств – 5)
|
|
|
|
Уровень убедительности рекомендацийС (уровень достоверности доказательств – 5)
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для госпитализации в медицинскую организацию:
Круглосуточный стационар:
1. Клинические формы заболевания, требующиеназначения иммуносупрессивных и/или системных глюкокортикостероидных препаратов и/или фототерапии.
2. Отсутствие эффекта от лечения в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара
Дневной стационар:
Клинические формы заболевания, требующие проведениесистемной лекарственной терапии/фототерапиипод динамическим контролем врача и периодического мониторинга клинических и лабораторных показателей.
Показания к выписке пациента из медицинской организации
Подавление активности/прекращение прогрессирования заболевания, полный либо частичный регресс высыпаний.
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболеванияили состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
У пациентов взрослого и детского возраста отмечается рецидивирующее течение СЛ. Ввиду аутоиммунной природы заболевания, наличия сопутствующей патологии, необходим мультидисциплинарный подход: дерматолог, гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, проктолог, клинический психолог.
| № | Критерии качества |
Уровень убедительности рекомендаций |
Уровень достоверности доказательств | ||||
| Выполнен общий (клинический) анализ крови при поступлении в стационар или при проведении системной иммуносупрессивной терапии. | С | ||||||
| Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический при поступлении в стационар или при проведении системной иммуносупрессивной терапии.
| С | ||||||
| Проведена терапия системными системными ретиноидами при тяжелых формах | 4, 5 | С | |||||
| Достигнут частичный регресс высыпаний | С | ||||||
| 5. | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | С | |||||
| 6. | Выполнен общий (клинический) анализ мочи. | С | |||||
Список литературы
1. Smith YR, Haefner HK Склеротический лишай вульвы: патофизиология и лечение. Am J ClinDermatol 2004
2. Fistarol SK, Itin PH. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J ClinDermatol2013; 14: 27–47.
3. Richard E. Watchorn, Ellen H. A. Munckhof, Koen D. Quint, Joseph Eliahoo, Maurits N. C. Koning, Wim G. V. Quint, Christopher B. Bunker, Balanopreputial sac and urine microbiota in patients with male genital lichen sclerosus, International Journal of Dermatology
4. Terlou A, Santegoets LA, van der Meijden WIet al. An autoimmune phenotype in vulvar lichen sclerosus and lichen planus: a Th1 response and high levels of microRNA‐ 155. J InvestDermatol 2012
5. Marfatia Y, Surani A, Baxi R. Genital lichen sclerosusetatrophicus in females: An update. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2019; 40(1): 6–12. doi: 10. 4103/ijstd. IJSTD_23_19
6. Higgins CA, Cruickshank ME. A Популяционное исследование этиологических факторов, связанных со склеротическим лишаем вульвы, методом случай-контроль
7. Bunker CB, Patel N, Shim TN. Urinary voiding symptomatology (micro‐ incontinence) in male genital lichen sclerosus. ActaDermVenereol 2013; 93: 246–8.
8. Al‐ Niaimi F, Lyon C. Peristomal lichen sclerosus: the role of occlusion and urine exposure Br J Dermatol 2013; 168: 643–6.
9. Kirk PS, Yi Y, Hadj‐ Moussa Metal. Diversity of patient profile, urethral stricture, and other disease manifestations in a cohort of adult men with lichen sclerosus. InvestigClinUrol 2016; 57: 202–7.
10. Hofer MD, Meeks JJ, Mehdiratta N et al. Lichen sclerosus in men is associated with elevated body mass index, diabetes mellitus, coronary artery disease and smoking. World J Urol 2014; 32: 105–8.
11. Edmonds E, Barton G, Buisson S et al. Gene expression profiling in male genital lichen sclerosus. Int J ExpPathol 2011; 92: 320–5.
12. Sherman V, McPherson T, Baldo Meal. The high rate of familial lichen sclerosus suggests a genetic contribution: an observational cohort study. J EurAcadDermatolVenereol 2010; 24: 1031–4.
13. Thomas R. H. M., Kennedy C. T. The development of lichen sclerosus et atrophicus in monozygotic twin girls // Br. J. Dermatol. — 1986. — Vol. 114. — P. 377—379
14. Fistarol SK, Itin PH. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J ClinDermatol 2013; 14: 27–47.
|
|
|
15. Day T, Moore S, Bohl TG et al. Comorbid vulvar lichen planus and lichen sclerosus. J LowGenitTractDis 2017; 21: 204–8.
16. Aidé, S. Epstein-Barr Virus and Human Papillomavirus Infection in Vulvar Lichen Sclerosus // J. Low. Genit. Tract Dis. — 2010. — Vol. 14. — № 4. — P. 319–322.
17. Kirtschig G. Lichen Sclerosus, Diagnosis and Management. DeutschesÄ rzteblatt Intern. 2016; 113(19): 337–43.
18. Kirtschig G., Becker K., Gü nthert A., et al. Evidence-based (S3) guideline on (anogenital) Lichen sclerosus. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2015; 29(10): 1–43. Doi: 10. 1111/jdv. 13136.
19. Gü nthert AR, Faber M, Knappe G, et al. Раннее началосклероатрофическоголихена у женщин в пременопаузе и оральных контрацептивов. Eur J ObstetGynecolReprodBiol. 2008; 137: 56–60.
20. Кауфман Р., Фаро С., Браун Д. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища: Пер. с англ. — М.: Бином, 2009. — 548 с.
21. Манухин И. Б. Заболевания наружных половых органов у женщин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2002. — 303
22. Hennge, U. R. Склероатрофическийлихен. – В кн.: Дерматология Фиц-патрика в клинической практике: в 3 томах / Клаус Вольф, Лоуэлл А. Гольдмит, Стивен и. Кац и др.; пер. с англ.; общ. ред. акад. А. А. Кубановой. – М.: Издательство Панфилова: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2012. – Т. 1. – 2012. – С. 598–602.
23. Bunker, C. B. Заболевания половых органов у мужчин. В кн.: Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т. / Клаус Вольф, Лоуэлл А. Гольдмит, Стивен И. Кац и др.; пер. с англ.; общ. ред. акад. А. А. Кубановой. – М.: Издательство Панфилова: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2012. – Т. 1. – 2012. – С. 731–732
24. Kiss A, Kiraly L, Kutasy Betal. High incidence of balanitisxeroticaobliterans in boys with phimosis: prospective 10‐ year study. PediatrDermatol 2005; 22: 305–8.
25. Yardley IE, Cosgrove C, Lambert AW. Paediatricpreputial pathology: are we circumcising enough? Ann R CollSurgEngl 2007;
26. Neill, S. M., Ridley C. M. Management of anogenital lichen sclerosus // Clin. Exp. Dermatol. – 2001. – Vol. 26. – P. 637–643.
|
|
|
