 |
Клиновидно-скуловой шов, sutura spheno-zygomatica (наружняя стенка орбиты) – передний
|
|
|
|
Край большого крыла клиновидной кости соединяется с задним краем скуловой кости
Пилообразным швом.
ОССИФИКАЦИЯ.
Один центр мембранозной оссификации на уровне скуловых бугров появляются на 2-3 мес. внутриутробного развития; оссификация заканчивается к 6-7 годам. Самый интенсивный рост костей идет на первом году жизни (пока открыты роднички).
ФИЗИОЛОГИЯ.
1 ось движения – косая (кверху, кнутри и кпереди) – через височный отросток скуловой кости и верхний максиллярный угол; позволяет движение эверсии-инверсии.
2 ось движения – вертикальная (кпереди, книзу и кнутри) – через лобный отросток и нижнемаксиллярный угол; движения наружной и внутренней ротации.
Результирующее движение – наружная и внутренняя ротация.
Наружная ротация:
· нижненаружный (скуловой) угол: кпереди, кнаружи;
· скуловой отросток: книзу кнаружи и немного кзади;
· лобный угол: наружная ротация (как лобные столпы): кпереди, книзу, кнаружи;
· верхневнутренний (максиллярный) угол: кпереди, кнаружи, кверху
· верхневнутренний – нижненаружный диаметр орбитыувеличивается;
· скуловой бугор уплощается и идет книзу и кнаружи.
Внутренняя ротация:
· скуловая кость закрывается во внутренней ротации (все внешние углы идут кзади, кнутри, кверху);
· верхнемаксиллярный угол: кзади, кнутри и книзу
· верхневнутренний – нижненаружный диаметр орбиты уменьшается
ПАЛЬПАЦИЯ
Пациент лежа на спине, врач у изголовья
Положение рук: подушечки 2-3-4 пальцев – на скуловых костях, 1-е пальцы – на лобных костях для синхронизации с ритмом ПДМ.
· если кость в наружной ротации – она ниже, более плоская
· во внутренней ротации – она расположена выше, скуловой бугор выступает.
|
|
|
РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ
5 день [А01]
«Решетчатая кость – приводной
ремень клиновидной кости на лицо»
(Могун)
Решетчатая кость относится к основанию черепа, кость центральной линии, непарная. Участвует в образовании структур лицевого черепа: орбиты, полости носа.
1.С лобной костью:
• решетчатая кость через продырявленную пластинку и верхний край латеральных масс сочленяется с решетчатой вырезкой и полуячейками лобной кости гармоничным швом;
• через передний край перпендикулярной пластинки сочленяется с носовым шипом лобной кости;
• через крыловидный отросток — со слепым отверстием.
2.С клиновидной костью:
• через задний край продырявленной пластинки сочленяющийся с решетчатым шипом клиновидной кости, это сочленение имеет очень большую гибкость;
• через задний край перпендикулярной пластинки с гребнем клиновидной кости — гармоничным швом;
• через задние края латеральных масс с переднелатеральными поверхностями тела клиновидной кости — гармоничным швом.
3.С нёбной костью:
• нижний край латеральных масс решетчатой кости на уровне нёбного треугольника соединяется с небной костью гармоничным швом.
4.С собственными костями носа:
• передний край перпендикулярной пластики решетчатой кости соединяется с медиальными краями собственных костей носа гармоничным швом.
5.С сошником:
• задненижний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости соединяется с верхней частью переднего края сошника гармоничным швом.
6.С нижней раковиной:
• крючковидным отростком.
7.С верхней челюстью:
• латеральный край латеральных масс решетчатой кости сочленяется с задним краем внутренней поверхности поднимающейся ветви верхней челюсти гармоничным швом;
• нижний и латеральный края латеральных масс решетчатой кости соединяется с задней частью внутреннего края орбитальной поверхности верхней челюсти гармоничным
швом.
|
|
|
8.Со слёзной костью:
• передний край наружной поверхности латеральных масс решетчатой кости соединяется с задним краем слезной кости.
9.С хрящевой перегородкой:
• передненижний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости соединяется с задним краем хрящевой носовой перегородки.
НЕРВЫ:
- передний и задний решетчатые нервы
- обонятельный нерв (в виде нитей прободает продырявленную пластинку, на которой, по обе стороны от петушиного гребня, формируется обонятельная луковица, далее идет обонятельный тракт)
ОССИФИКАЦИЯ
|
|
|
