Основные направления и технологии

Социальное обслуживание семьи и детей в настоящее время – это социальная помощь и поддержка семей, попавших в трудную жизненную ситуацию, оказание им комплекса социальных услуг и осуществление их социальной адаптации и реабилитации…

Эффективной формой социальной работы с семьями, оказавшимися в тяжелой жизненной ситуации, переживающими затяжной или хронический кризис, является патронаж.

Патронаж (от французского – покровительство) вид социального обслуживания, преимущественно на дому, индивидуальных клиентов и семей группы риска. Включает в себя постоянный специальный надзор патронируемых клиентов на дому для оказания им различных видов помощи социальными работниками.

Конкретные принципы социальной работы в парадигме патронажа семей и детей можно сформулирован, следующим образом:

- уважение автономности семьи и личности, получающей помощь, её нрава на свободный выбор своего пути развития (если образ её жизни не угрожает жизни и здоровью детей);

- индивидуальный подход с опорой на реально существующие возможности и ресурсы, использование позитивных возможностей развития семьи и личности:

- взаимодействие и содействие;

- разделение ответственности с клиентом;

- объективная оценка потребностей семьи и оказание ей помощи в ответственном решении собственных проблем с осознанием трудностей.

Цели и задачи социального патронажа

Основной целью социального патронажа является комплексная помощь но преодолению кризисной ситуации и восстановлению социального статуса семьи. Задачи социального патронажа:

1. Исправление свершившихся фактов, приведших к социальному
неблагополучию семьи.

2. Социальная реабилитация семьи.

3. Профилактика социального неблагополучия, предупреждение возможных кризисов.

Специфика патронажа, как формы работы с семьей, заключается в том, что он должен осуществляться систематизировано, комплексно и в определенные сроки (не бесконечно!) группой квалифицированных специалистов разного профиля. При этом к каждому члену семьи применяется индивидуальный подход. Для помощи конкретной семье привлекаются различные ведомства и учреждения (социальной защиты, здравоохранения, образования, культуры, жилищно-коммунального хозяйства и др.).

Патронаж – это индивидуальная деятельность специа­листа, благодаря которой семья (клиент) получает конкрет­ную помощь и поддержку от социальной службы, призван­ной мобилизовать и повысить ее адаптационные возможно­сти.

В настоящее время различают два направления социаль­ного патронажа семьи.

Первое направление основывается на характере тех дей­ствий, которые осуществляют социальные службы в отно­шении семей и детей особого риска. Она включает в себя такие виды патронажа, как социальный, медико-соци­альный, социально-педагогический, социально-психологичес­кий, социально-экономический, выражающийся в выдаче пособий, продуктов, одежде и т. д.

Второе направление основывается на характеристике объектов патронажа. Они классифицируются по возрасту (дети, подростки, пожилые люди), по половой принадлежности (девочки, мальчики, женщины, мужчины), по ме­дицинским показаниям (инвалиды, беременные женщины и т. д.), по социальному статусу (безнадзорные дети, жертвы насилия), по семейным проблемам (неблагополучные се­мьи, дети родителей алкоголиков) и т. д.

Рассматривая первое направление, отметим, что, напри­мер, медико-социальный патронаж действует в отношении больных и физически неполноценных членов семьи, в том числе детей (инвалидов), нуждающихся в повседневном ухо­де.

Содержание медико-социального патронажа зависит от категории этих клиентов. Он включает доставку лекарств, измерение давления, ночное дежурство, предоставление гигиенических услуг, доставку продуктов и кормление, уборку помещения, выполнение несложных физических упражне­ний и т.д., т. е. все то, в чем нуждается человек, не способ­ный к самообслуживанию.

Главной задачей работника, осуществляющего медико-социальный патронаж, помимо оказания перечисленных ус­луг остается утверждение с клиентом отношения взаимного доверия и толерантности.

Социально-психологический патронаж реализуется в раз­личных формах длительно оказываемой психологической и социальной помощи семьям, переживающим конфликт или стрессовое состояние, а также имеющим проблемы в воспи­тании детей, находящимся в состоянии хронической соци­ально-психологической дезадаптации и эмоционального на­пряжения.

Специалисты, осуществляющие психологический патро­наж проводят консультирование, находят вместе с клиента­ми альтернативные пути выхода из конфликтных ситуаций, выполняют посреднические функции между клиентом и его окружением, помогают снизить у клиента чувство тревож­ности, при этом специалист должен квалифицированно со­вместить членов семьи в процесс планируемых изменений. Социальный патронаж способствует изучению и проясне­нию ситуации с учетом социального и психологического со­стояния клиента при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддер­жку, а также направлен на оказание конкретной помощи по ликвидации кризисной или критической ситуации, сложив­шейся в семье и на стабилизацию благоприятных тенденций.

Кроме того, с помощью социального патронажа соци­альные работники включают в решение проблем клиентов и других специалистов, т. е. используют комплексный подход, например, экономического и культурно-просветительного – с одной стороны, и психологического и психосоциального, с другой.

Главным когнитивным умением специалиста при этом ос­тается способность анализировать ситуацию. Действуя в рам­ках патроната, социальный работник исполняет самые раз­нообразные функции: доброжелательного и компетентного собеседника, помощника, посредника, советника, защитни­ка. Он обладает способностью стабилизировать сложившуюся ситуацию, контролировать ход патронажа на всех фазах, приобщать к решению своих проблем членов семьи, закреп­лять успехи, а также вносить необходимые коррективы в стратегию дальнейших действий.

Тем самым социальный патронаж семьи предусматривает многометодные действия специалиста по социальной работе.

Социально-педагогический патронаж включает в себя все­стороннюю и действенную помощь семье, имеющей различ­ные проблемы, силами специалистов социальных служб, ориентирующихся на собственные педагогические возмож­ности, а также на ресурсы социально-педагогического про­странства.

Социальный патронаж семьи включает следующие направ­ления:

§ информационно-аналитическое, связанное с идентифи­кацией и фиксацией ситуации как неблагополучной или опас­ной;

§ прямое вмешательство в ситуацию;

§ заключение социальной службой договора о сотрудни­честве и его планирование;

§ непосредственная поддержка клиента патроната (пат­ронат);

§ контроль, оценка и завершение работы с клиентом[16].

На всех этапах работы с клиентом ответственные за пат­ронат специалисты фиксируют на специальных учетных кар­точках основное содержание работы с клиентами.

В патронировании семьи используются самые разнообраз­ные формы и методы: материальная поддержка; социальное и психосоциальное консультирование; психотерапия; гешталь-терапия; тренинги (например, позитивного жизненного на­строя); коррекционные методики (коррекция деструктивных аффектов у детей, депривированного материнства и т. д.); педагогического просвещения родителей, обучения соци­альными умениями, навыкам ухода, консилиума, кондуктивной индивидуальной поддержки и т. д.

Таким образом, патронаж в системе патроната и соци­альной работы означает:

§ на уровне клиента – его начало с момента определе­ния и квалификации социальной службой жизненной ситуа­ции клиента как тяжелой и даже опасной для него самого и его ближайшего окружения;

§ на уровне содержания патронажной работы – выдви­жение тех задач, которые выходят за рамки содержания социальной помощи в обычном, традиционном смысле, а по­тому и не включены в работу с периодически возникающими у людей проблемами;

§ на уровне методов патронажа – использование не толь­ко традиционных путей оказания помощи, но и специаль­ных дополнительных «обходных», а также дифференциро­ванной, многоплановой, разносторонней и «пошаговой» по мощи, включающей формирование мотивации, развитие от­ношений, применение воздействий, которые чаще всего не используются при проблемно-ориентированном подходе к клиенту;

§ на уровне организации – это система патроната, т. е. особая форма организации среды в отношениях с клиентом и к самому клиенту, которая при соблюдении принципов гума­низма и учета интересов клиента предполагает определен­ную долю авторитарности и жесткости, отсутствующих при реализации общих подходов в социальной работе;

§ на уровне границ социальной работы – максимальное расширение ее пространства, означающее необходимость постоянного целенаправленного привлечения к процессу ока­зания социальной помощи и поддержки целого ряда специа­листов (по горизонтали) и ведомств, организаций и учрежде­ний за пределами социальной службы (по вертикали);

§ на уровне продолжительности работы – пролонгация процесса оказания помощи и поддержки и выход за рамки какого-то одного вида и одной формы помощи (комплексный подход);

§ на уровне кадрового обеспечения деятельности систе­мы патроната и проведения патронажа – принципиальное изменение профиля образования специалистов по социаль­ной работе, наличие подготовленного и мотивированного к такой работе специалиста-универсала, способного оказывать комплекс услуг, сочетая возможности менеджера и фасилитатора, коммуникабельного, общительного человека, гото­вого работать не только с трудным контингентом клиентов в одной команде с другими специалистами, но и в равной мере с теми институтами, которые остаются пока равнодушными к идеям и ценностям социальной работы;

§ на уровне определения круга лиц, участвующих в пат­ронате и патронаже средствами социальной работы, – это обязательное их расширение и подключение не только спе­циалистов других профессий при обеспечении междисциплинарного подхода, но и добровольных помощников, волонте­ров, групп самопомощи, их особая подготовка, увеличиваю­щая потенциальные возможности специализированной и ква­лифицированной социальной помощи и поддержки населения и особенно его «трудного» контингента.

Цели и задачи социального патронажа

Основной целью социального патронажа является комплексная помощь но преодолению кризисной ситуации и восстановлению социального статуса семьи. Задачи социального патронажа:

1. Исправление свершившихся фактов, приведших к социальному
неблагополучию семьи.

2. Социальная реабилитация семьи.

3. Профилактика социального неблагополучия, предупреждение возможных кризисов.

Специфика патронажа, как формы работы с семьей, заключается в том, что он должен осуществляться систематизировано, комплексно и в определенные сроки (не бесконечно!) группой квалифицированных специалистов разного профиля. При этом к каждому члену семьи применяется индивидуальный подход. Для помощи конкретной семье привлекаются различные ведомства и учреждения (социальной защиты, здравоохранения, образования, культуры, жилищно-коммунального хозяйства и др.).

Виды социального патронажа

Многочисленные проблемы семьи требуют использования разных видов патронажа.

1. Социально-экономический патронаж - помощь в решении материально-бытовых проблем семьи:

§ помощь в получении различных социальных выплат;

§ помощь в получении бесплатных медикаментов;

§ привлечение спонсоров для оказания материальной и натуральной помощи;

§ содействие в поддержании бытовых условий, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и т.д.

2. Социально-психологический патронаж - помощь в решении психологических проблем семьи и отдельных ее членов:

§ психодиагностика;

§ психокоррекция;

§ психотерапия;

§ семейное и индивидуальное психологическое консультирование.

3. Социально-педагогический патронаж - выявление трудностей в обучении и воспитании детей и помощь в устранении их причин:

§ психолого-педагогическая диагностика;

§ психолого-педагогическая коррекция;

§ внешкольные формы работы: воскресная школа, детский театр, организация летнего отдыха, кружковая работа;

§ помощь в оформлении документов для определения детей в специализированные учебные заведения.

§ Медико-социальный патронаж - помощь в получении специализированных медицинских услуг:

§ медицинские консультации;

§ массаж, общий и специальный;

§ отпуск физио- и других медицинских процедур;

§ оформление ходатайств и направлений в учреждения здравоохранения.

5. Социально-правовой патронаж – юридические консультации, оформление документов, представительство интересов семьи в суде.

Решение комплекса проблем патронируемой семьи предполагает гибкое использование различных форм и методов социальной работы, видов социального патронажа.

Предварительное обследование семей на дому с целью выявления круга их проблем проводится: на основании сведений, получаемых из банка данных социальных учреждений и общественных организаций, призванных решать проблемы семьи, по обращениям школы, соседей и других заинтересованных организаций и частных лиц; по личному обращению граждан (кого-то из членов семьи группы риска).

По результатам обследования определяются три группы семьей:

1) семьи, относящиеся к группе риска, но решающие свои проблемы самостоятельно. Они могут принимать участие в некоторых мероприятиях, проводимых социальными учреждениями, обратиться за отдельной социальной услугой;

2) семьи, имеющие 1-2 проблемы, не нуждающиеся в патронаже, но поставленные на учет в социальном учреждении с оформлением социального пас порта для оказания конкретной разовой помощи семье;

3) семьи, нуждающиеся в социальном патронаже.

Основные этапы социального патронажа:

- проведение консилиума специалистов учреждения по решению вопроса о
постановке на социальный патронаж;

- оформление социального паспорта и реабилитационной карты семьи;

- выявление основною круга проблем семьи;

- составление плана реабилитации семьи, определение направлений работы со сроками их исполнения;

- решение проблем семьи силами специалистов данного учреждения (социальные работники, специалисты по социальной работе, психологи, социальные педагоги, медики, юрист, массажист и т.д.);

- решение проблем, выходящих за пределы компетенции учреждения, в других организациях и ведомствах (специалисты по социальной работе):

а) оформление ходатайств и направлений в различные организации по проблемам патронируемых семей;

б) направление детей-инвалидов на медицинские консультации в лечебные
учреждения города;

в) помощь в решении проблем трудоустройства;

г) другие вопросы;
- проведение консилиума по решению вопроса о снятии семьи с патронажа.

Заключительная встреча специалистов Центра с членами патронируемой семьи;

рассмотрение руководителями Центра социальных паспортов и заключений по ним (по представлению ответственных социальных работников) и принятие решения по продлению срока патронажа или снятию с него.

Все сведения о работе с семьей вносятся в «Социальный паспорт семьи» (Форма социального паспорта с патронажной картой прилагаются). На их основе строится программа комплексной или социальной реабилитации или адаптации семьи (отдельных её членов), а также программы комплексной или социальной профилактики, в соответствии с которыми и проводится вся дальнейшая работа.

В случае необходимости, например, при решении вопроса об оказании материальной помощи, выделении субсидий, льготных путевок и т.п., проводится обследование материально-бытовых условий жизни семьи или отдельного гражданина. В обследовании принимают участие 2-3 специалиста, которые коллегиально выносят заключение об основных проблемах семьи или отдельного гражданина, выявленных в результате обследования путем беседы, ознакомления с условиями жизни, изучения документов, подтверждающих право на получение той или иной льготы.

Социальные паспорта семей, снятых с социального патронажа, хранятся в отдельной папке в течение 5-ти лет. При необходимости (при повторном обращении семьи) паспорт извлекается из папки, дополняется новыми данными и вновь используется в работе по предложенному алгоритму.