Протокол бактериологического исследования

 

Материал для исследования:

Предполагаемый диагноз:

Цель исследования:

 

Этапы исследования	Ход исследования	Результаты исследования с предварительными выводами

Заключение:

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ И ТОКСИКОЗЫ

Пищевые отравления микробной этиологии по патогенетическому признаку подразделяются на пищевые, токсикоинфекции и пищевыетоксикозы.

Возбудителями пищевых токсикоинфекций могут быть сальмонел­лы, представители семейств Enterobacteriaceae (рода: Сitrobacter, Escherichia, Enterobacter, Klebsiella, Piesiomonas, Proteus и др.), Vibrionaceae (родVibrio), Aeromonadaceae (род Aeromonas), Bacillaceae (род Вacillus), Clostridiaceae (род Сlostridium), Enterococcaceae (род Enterococcus).

Пищевые токсикозы вызывают Сlostridium botulinum (ботулизм) и штаммы Staphylococcus aureus, продуцирующие энтеротоксины.

Патогенез пшцевых токсикоинфекций обусловлен одновременным попаданием в организм и микроорганизмов-возбудителей, и их токсинов, накопившихся в пищевом продукте, поскольку особенностью этих возбудителей является способность продуцировать экзо-и эндотоксины (в результате разрушения микробных клеток) не только в организме человека, но и в пищевых продуктах.

Клинически они характеризуются симптомами гастроэнтерита и нарушением водно-солевого обмена.

Цель занятия: выработать навыки лабораторного анализа пищевых токсикоинфекций и токсикозов.

Знать:

- возбудителей токсикоинфекций и интоксикаций;

- биологию возбудителей;

- эпидемиологию заболевания;

- методы лабораторной диагностики;

- профилактику.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА, ВОЗБУДИТЕЛЬ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Раздел	Таксономическое положение
Биология возбудителя	Возбудитель S. aureus См. гнойно-септический раздел
Эпидемиоло-гия	Заболевание связано с приемом пищи, зараженной S. aureus, образующих энтеротоксин. Основным местом в природе, где поддерживается стафилококк как вид, является человек, его слизистые оболочки и кожные покровы. Наиболее частыми факторами передачи инфекцииявляются заварные кремы, пироженое и др. кондитерские изделия, мороженое, молоко, реже мясо, колбаса, ветчина. Заражение через пищевой продукт возможно только при его хранении после загрязнения при температуре 15-35°С. Ус­тановлено, что при такой температуре эндотоксин образуется уже через 4-5 часов.
Клиника	Короткий инкубационный период (2-4 часа). Боли под ло-жечкой, обильная частая рвота, понос. В тяжелых случаях -цианоз, судороги икроножных мышц.
Иммунитет	Обусловлен как гуморальными, так и клеточными факторами.
Лабораторная диагностика	Серологические методы, цель которых заключается в обна­ружении в материалах от больного (рвотные массы) и пищевых продуктах энтеротоксина.

 

БОТУЛИЗМ

Раздел	Вопросы для изучения
Биология возбудителя	Возбудителем ботулизма является Clostridium botulinune. С.botulinum представляет подвижную спорообразующую па­лочку субтерминальным расположением споры. Строгий ага-эроб. Продуцирует сильный экзотоксин (смертельная доза для человека 0,3 м кг). По антигенной структуре выделяем ого ток-сина. С.botulinum подразделяется на 7сероваров: А, В, С, D, E, F. Для человека наиболее патогенны серовары А, В, Е.
Эпидемиоло-гия	Ботулизм являетcя типичной токсикоинфекцией. Возбудитель широко распространен в природе. Он обнаружен в почве, на­возе, фруктах, овощах, рыбе и консервах. Он содержится в экстрементах теплокровных животных и человека. Ботулизм связан с употреблением продуктов, приготовленных дома без соблюдения правил санитарной обработки. Микроорганизмы при благоприятных условиях (анаэробные) образуют токсин.
Клиника	Типичная токсикоинфекция. Инкубационный период длится всего до 36 часов.
Иммунитет	Развивается антибактериальный и антитоксический иммунитет.
Лабораторная диагностика и лечение	Основная цель микробиологической диагностики ботулизма заключается в выявлении ботулотоксина и определении его серовара в материалах, взятых от больного (кровь, промывные воды желудка), а также пищевых продуктах. Ботулотоксин выявляется в реакции нейтрализации на мышах, а также методами серологического исследования: РНГА, ИФА, реакции преципитации.

Для лечения ботулизма обязательно используют антитоксическую противоботулинистическую сыворотку.

Специфическая профилактика применяется в виде анатоксинов, входящих в состав секстаанатоксина в комбинации с брюшнотифозной вакциной.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

1. Биология возбудителей пищевых токсикозов.

2. Эпидемиология, патогенез, клиника.

3. М икробиологическая диагностика.

4. Специфическое лечение и профилактика.

 

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

1. Микроскопия препаратов S. aureus и С. botulism.

2. Методом РНГА по схеме, изложенной в таблице определить наличие ботулотоксина и его серовар в промывных водах желудка больного.

№ лунок ингридиенты
Физиологический раствор	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
Исследуемый материал 1:5	0,2	-	-	-	-	-	-
Разведение исследуемого материала	1:10	1:20	1:40	1:80	1:160	1:320	К
Эритроцитарный диагностикум	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
Результаты: Диагностикумы: Поливалентный
К серовару А
К серовару В
К серовару Е

 

Заключение:

Сальмонеллез

Род получил название по имени Сальмоне, который в 1885 г. описал микроб, выделенный из свиньи.

Сальмонеллез – острая инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая бактериями рода Salmonellae, передающаяся в большинстве случаев через пищевые продукты и характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Цель занятия: выработать навыки лабораторного анализа сальмонеллеза.

Знать:

- возбудителей сальмонеллеза;

- биологию возбудителей;

- эпидемиологию заболевания;

- лабораторную диагностику;

- профилактику сальмонеллеза.

Раздел

Вопросы для изучения

Биология возбудителя

Таксономическое положение Семейство – Enterobacteriacea, род – Salmonella. 1. Морфологические свойства: палочки, перетрихи. 2. Тинкториальные свойства: Гр- тип дыхания. 3. Элективные питательные среды: Эндо, Плоскирева, желчный бульон. 4. Культуральные свойства: температурный оптимум роста 35-37оС, через 24 часа роста образуют мелкие прозрачные колонии S, иногда R формы. 5. Биохимические свойства: не способны ферментировать адонит, лактозу, сахарозу, салицин, не расщепляют мочевину и не продуцируют индал, но образуют сероводород. 6. Антигенная структура: O-Ar - термостабильный, Н-Ar - термостабильный. По О антигену сальмонеллы делятся на серологические группы, а по Н - на серовары. Один из компонентов антигенной структуры - Vi антиген, или антиген вирулентности.

 

Принципы терапии пищевых токсикоинфекций:

- легкие формы лечат средствами патогенетической терапии, восстанавливающими водно-солевой баланс;

- при тяжелых формах назначают этиотропную терапию – антибиотики.

Вопросы для обсуждения

 

1. Сальмонеллы - возбудители сальмонеллезов.

2. Патогенез, роль энтеро и эндотоксинов в возникновении диарейного синдрома.

3. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезов.

4. Лечение и профилактика сальмонеллезов.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: