 |
Профилактика эрозии ШМ. Дисплазия шейки матки. Этиология дисплазии и рака шейки матки. Причина возникновения предрака и рака шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ)
|
|
|
|
Профилактика эрозии ШМ
Первичная профилактика:
§ Предупреждение заболеваний, которые могут стать причиной развития эрозии шейки матки;
§ Бережное проведение гинекологических осмотров у пациенток в постменопаузе.
Вторичная профилактика:
§ Своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития эрозии шейки матки;
§ Воздержание от половых контактов и гинекологических осмотров в течение 6–8 нед после применения деструктивных методов лечения патологии шейки матки.
Дисплазия шейки матки
§ Относится к предраковым состояниям, предшествует раку шейки матки
Этиология дисплазии и рака шейки матки
Причина возникновения предрака и рака шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ)
Факторы риска развития рака ШМ
1. Раннее начало половой жизни;
2. Ранняя первая беременность и роды до 18 лет;
3. Частая смена половых партнёров;
4. Курение;
5. Некоторые ИППП (ВПГ2, ЦМВ, Gardnerella vaginalis, Candida spp, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis.
Клиника и диагностика
§ Осмотр шейки матки при помощи зеркал
§ Цитологическое исследование
§ Расширенная кольпоскопия
§ Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание слизистой оболочки цервикального канала с гистологическим исследованием — основной метод диагностики
§ Клинико-лабораторная диагностика: тестирование ВПЧ, бактериоскопический и бактериологический методы
§ Изучение функции яичников: обследование по тестам функциональной диагностики, исследование гормонов крови (по показаниям)
§ Иммунограмма (по показаниям).
Медикаментозное лечение
§ Этиотропная противовоспалительная терапия по общепринятым в клинической практике схемам (при сочетании с воспалительными процессами);
|
|
|
§ Коррекция гормональных нарушений;
§ Коррекция иммунных нарушений;
§ Коррекция микробиоценоза влагалища,
Хирургическое лечение
Диатермокоагуляция
Криодеструкция, лазерное выпаривание атипических участков
Эксцизия шейки матки
Конизация шейки матки
Вульвовагинит
§ Воспаление наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища.
§ Если процесс распространяется на слизистую влагалища, заболевание называют «вульвовагинит».
§ Возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися во влагалищных выделениях при кольпите, цервиците и эндометрите.
Способствующие факторы
§ Несоблюдение гигиены наружных половых органов;
§ Опрелости при ожирении;
§ Химические, термические или механические воздействия (расчёсы, ссадины и др. );
§ Эндокринные заболевания (сахарный диабет);
§ Псориаз, экзема;
§ Опущение и выпадение внутренних половых органов;
§ Геморрой;
§ Различные воспалительные процессы в перинеальной области.
Провоцирующие факторы
§ Длительный и/или бессистемный приём антибиотиков.
§ Беременность;
§ Использование КОК (особенно с высоким содержанием эстрогенов);
§ Применение цитостатиков;
§ Лучевая терапия;
§ Приём глюкокортикоидов;
§ Эндокринные заболевания, различные эндокринопатии;
§ Дисфункции яичников;
§ Иммунодефицит, связанный с тяжёлыми заболеваниями, операциями, травмами.
|
|
|
