 |
Кости пояса нижних конечностей
|
|
|
|
Тазовая кость (тазовый пояс) (os coxae) представляет пояс нижней конечности (рис. 54, 55, 56). До 14-16 лет эта кость состоит из соединяющихся хрящем трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Тела этих костей на наружной поверхности тазовой кости образуют вертлужную впадину (acetabulum), являющуюся суставной ямкой для головки бедренной кости. Она ограничена по окружности высоким краем, который на ее медиальной стороне прерывается вырезкой вертлужной впадины (incisura acetabuli). Для сочленения с головкой бедренной кости в вертлужной впадине имеется полулунная поверхность (facies lunata), занимающая периферическую часть вертлужной впадины. В центре вертлужной впадины расположена ямка вертлужной впадины (fossa acetabuli).
Рис. 54. Таз, pelvis. А – вид спереди (и несколько сверху),
Б – вид сверху (указаны также линии размеров таза):
1 – крестец, os sacrum; 2 – крестцово-подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca; 3 – дугообразная линия, linea arcuata; 4 – тазовая кость, os coxae; 5 – запирательное отверстие, foramen obturatum; 6 – вертлужная впадина, acetabulum; 7 – большой таз, pelvis major; 8 – подлобковая дуга, arcus subpubicus, - у женщин (либо подлобковый угол, angulus subpubicus, - у мужчин); 9 – коньюгата, diameter conjugata; 10 – поперечный диаметр, diameter transversa; 11 – косой диаметр, diameter obliqua; 12 – граничная линия, linea terminalis; 13 – верхняя апертура таза, apertura pelvis superior.
Рис. 55. Таз, pelvis. Сагиттальный распил:
1 – копчик, os coccygis; 2 – нижняя апертура таза, apertura pelvis inferior; 3 – ось таза, axis pelvis; 4 – наклон таза, inclinatio pelvis; 5 – анатомическая коньюгата, conjugata anatomica; 6 – истинная коньюгата, conjugata vera; 7 – диагональная коньюгата, conjugata diagonalis; 8 – прямой диаметр, diameter recta; 9 – мыс, promontorium.
Рис. 56. Тазовая кость, os coxae.
А – вид снаружи, Б – вид изнутри:
|
|
|
1 – крыло подвздошной кости, ala ossis ilium; 2 – подвздошный гребень, crista iliaca; 3 – верхняя передняя подвздошная ость, spina iliaca anterior superior; 4 – нижняя передняя подвздошная ость, spina iliaca anterior inferior; 5 – полулунная поверхность, facies lunata; 6 – вертлужная вырезка, incisura acetabuli; 7 – лонный бугорок, tuberculum pubicum; 8 – запирательное отверстие, foramen obturatum; 9 – седалищный бугорок, tuber ischiadicum; 10 – малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor; 11 – седалищная ость, spina ischiadica; 12 – ямка вертлужной впадины, fossa acetabuli; 13 – большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major; 14 – нижняя задняя подвздошная ость, spina iliaca posterior inferior; 15 – верхняя задняя подвздошная ость, spina iliaca posteriorsuperior; 16 – ушковидная поверхность, facies auricularis; 17 – запирательная борозда, sulcus obturatorius; 18 – ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii; 19 – нижняя ветвь лонной (лобковой) кости, ramus inferior ossis pubis; 20 – симфизиальная поверхность, facies symphysialis; 21 – лонная (лобковая) кость, os pubis; 22 – гребень лобковой кости, pecten ossis pubis; 23 – подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica; 24 – дугообразная линия, linea arcuata; 25 – подвздошный бугорок, tuberculum iliacum; 26 – наружная губа, labium externum; 27 – промежуточная линия, linea intermedia; 28 – внутренняя губа, labium internum; 29 – ягодичная поверхность, facies glutea; 30 – передняя ягодичная линия, linea glutea anterior; 31 – задняя ягодичная линия, linea glutea posterior; 32 – нижняя ягодичная линия, linea glutea inferior; 33 – подвздошная ямка, fossa iliaca; 34 – подвздошная кость, os ilium; 35 – тело подвздошной кости, corpus ossis ilii; 36 – край вертлужной впадины, limbus acetabuli; 37 – седалищная кость, os ischii; 38 – тело седалищной кости, corpus ossis ischii; 39 – тело лобковой кости, corpus ossis pubis; 40 – подвздошная бугристость, tuberositas iliaca.
Подвздошная кость (os ilium) состоит из двух отделов: нижнего утолщенного тела подвздошной кости (corpus ossis ilii), которое участвует в образовании вертлужной впадины, и верхнего расширенного крыла подвздошной кости (ala ossis ilii). Оно представляет собой широкую изогнутую пластинку, истонченную в центре. К периферии эта костная пластинка утолщается, веерообразно расширяясь кверху, и заканчивается выпуклым краем – подвздошным гребнем (crista iliaca). На нем хорошо вырисовываются три шероховатые линии для прикрепления широких мышц живота (рис. 56):
|
|
|
- наружная губа (labium externum);
- внутренняя губа (labium internum);
- промежуточная линия (linea intermedia).
Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы – подвздошные ости:
- передняя верхняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior);
- передняя нижняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior);
- верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior).
- нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior).
На наружной поверхности крыла подвздошной кости заметны три шероховатые линии:
- передняя ягодичная линия (linea glutea anterior), самая длинная их них; она начинается от верхней передней подвздошной ости и идет дугообразно к большой седалищной вырезке;
- задняя ягодичная линия (linea glutea posterior), значительно короче, расположена ниже предыдущей и ориентировано почти вертикально;
- нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior), значительно короче других линий, начинается между верхней передней и нижней передней подвздошными остями и идет пологой дугой над вертлужной впадиной до большой седалищной вырезки.
На внутренней вогнутой поверхности края подъязычной кости находится:
- подвздошная ямка (fossa iliaca);
- дугообразная линия (linea arcuata), начинается от переднего края ушковидной поверхности;
- ушковидная поверхность (facies auricularis), служит для сочленения с такой же поверхностью крестца;
подвздошная бугристость (tuberositas iliaca), находится над ушковидной поверхностью и служит для прикрепления связок.
Лобковая кость
Лобковая (лонная) кость (os pubis) имеет расширенную часть – тело и две ветви (рис. 56):
- тело лобковой кости (corpus ossis pubis) образует передний отдел вертлужной впадины;
- верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis);
- подвздошно-лобковой возвышение (eminentia iliopubica), расположено по линии сращения лобковой кости с подвздошной;
- нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis);
- симфизиальная поверхность (facies simphysialis), служит для сочленения с лобковой костью противоположной стороны;
- лобковый бугорок (tuberculum pudicum)располагается на верхней ветви лобковой кости;
|
|
|
- лобковый гребень (pecten ossis pubis), направляется латерально от лобкового бугорка по заднему краю верхней ветви;
- подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica) продолжение лобкового гребня на нижней поверхности верхней ветви лобковой кости;
- запирательная бороздка (sulcus obturatorius), проходит в направлении сзади наперед и медиально на нижней поверхности верхней ветви лобковой кости.
Седалищная кость
Седалищная кость (os ischii) (рис. 56):
- тело седалищной кости (corpus ossis ischii), дополняется снизу вертлужную впадину и переходит в ветвь;
- ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii);
- седалищный бугор (tuber ischiadacum) располагается в области угла седалищной кости;
- седалищная ость (spina ischiadiea), отходит выше бугра от заднего края тела кости;
- малая седалищная вырезка (incisura ischiadicum minor);
- большая седалищная вырезка (incisura ischiadicum major);
- запирательное отверстие (foramen obturatum), формируется в результате соединения ветви седалищной и лобковой костей.
Ориентация тазовой кости:
- вверх направлено крыло подвздошной кости;
- вниз обращена ветвь седалищной кости;
- вперед и медиально направлена симфизальная поверхность;
- назад обращен седалищный бугорок;
- латерально направлена вертлужная впадина.
|
|
|
