 |
Ревматическое поражение нервной системы. Малая хорея.
|
|
|
|
Малая хорея (она же «пляска святого Витта») – это заболевание неврологического характера, которое формируется в результате пагубного влияния ревматической инфекции. На фоне патологии происходят нарушения в двигательной активности больного.
Согласно статистическим данным малая хорея наиболее часто формируется у детей в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет. При этом дети женского пола болеют значительно чаще. Длительность протекания патологии происходит в следующих временных промежутках:
· от 3 до 6 недель;
· наиболее часто от 3 до 6 месяцев;
· крайне редко годами.
Болезнь формируется и у взрослой части населения, как правило, в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Под негативным влиянием заболевания происходят расстройства психики (вплоть до необратимых).
Что представляет собой малая хорея?
Патология формирующаяся в мышечных тканях и имеющая ревматическую форму происхождения. Оказывает пагубное влияние на головной мозг, что в конечном итоге приводит к развитию различных форм гиперкинеза.
Малая хорея приводит к разрушению соединительной материи сосудов головного мозга. При длительном заболевании возможно образование рубцов в коре мозга и других его частях.
При затяжном течении болезни происходит пагубное влияние на сердечную деятельность. Что может привести к летальному исходу.
Причины малой хореи
Главным возбудителем болезни является вирус стрептококка группы А. В результате воздействия инфекции, происходит выработка организмом антител. Они способствуют подавлению опасных бактерий. Периодически наблюдается ситуация, при которой организм одновременно формирует и антитела к базальным ганглиям человеческого мозга (аутоиммунный ответ). Сформировавшиеся антитела противодействуют друг другу, что приводит к воспалительной реакции в головном мозге. Как следствие, происходит нарушение его правильного функционирования, что проявляется гиперкинезом.
|
|
|
Также, выделяются следующие причины, располагающие к развитию малой хореи:
· предрасположенность на генетическом уровне;
· ослабленная иммунная деятельность;
· нарушения в психическом состоянии;
· неуравновешенная нервная деятельность;
· ОРВИ, тонзиллит, ангина;
· кариес зубной эмали;
· ревматизм;
· гормональные изменения.
Симптомы малой хореи
Первоначальные признаки патологии наблюдаются по истечении двух, трёх недель после заболевания ангиной или тонзиллитом. Встречаются ситуации, при которых ревматическая хорея развивается без предварительного инфицирования верхних дыхательных каналов. Такое случается при незамеченном попадании стрептококковой инфекции в организм. Главным признаком болезни является проблема с двигательной деятельностью.
Основными симптомами заболевания являются:
· негативные изменения почерка и трудности при рисовании;
· частое изменение гримасы лица (схожее с кривляньем и баловством);
· неусидчивость, нетерпеливость в течение значительного времени;
· неконтролируемое произношение звуков;
· нарушение речевой функции;
· повышенная утомляемость;
· нестабильное психическое и эмоциональное состояние, раздражительность;
· гиперкинез в различных формах проявления (гиперкинез языка, мышечной ткани гортани, диафрагмы, руки ног);
· наблюдение ослабленного состояния мышечной структуры плеч;
· неспособность ребёнка высунуть и удерживать язык, при закрытых глазах;
· рассеянность, проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти;
· психические расстройства, которые сопровождаются галлюцинациями со стороны слуховой или зрительной деятельности;
|
|
|
· нарушение сна.
Диагностика малой хореи
При общем осмотре больного выясняется информация о симптомах и времени возникновения недуга. Производится тщательный анализ анамнеза пациента. Основным методом определения ревматической хореи является лабораторное изучение крови больного. По результатам которых делается заключение о присутствии маркеров стрептококковой инфекции.
В качестве дополнительных методов диагностирования данного заболевания используется:
1. Электромиография
Изучение биопотенциалов мышечных тканей скелета. Малая хорея проявляется удлинением потенциалов и их асинхронностью в результате электрического возбуждения мышц.
2. Электроэнцефалограмма
Метод по изучению активности головного мозга. При заболевании просматриваются медленные волны биотока в мозге.
3. Компьютерная, магнитно-резонансная, позитронная эмиссионная томография.
Этими способами выявляют очаговые воспаления в головном мозге.
Лечение малой хореи
Излечение данного заболевания требует прохождения комплексного курса терапии. Главным направлением лечения малой хореи является исключение ревматической реакции из организма. Это происходит путём подавления стрептококковой инфекции, гиперкинеза и восстановления психического состояния больного.
В зависимости от тяжести нейроревматизма могут использоваться следующие лекарственные вещества:
· Антибиотики
Используются для борьбы со стрептококковой инфекцией. В основном назначают препараты на базе пенициллина. При индивидуальной непереносимости данного вещества могут применяться антибиотики группы цефалоспоринов.
· Нестероидные противовоспалительные препараты
Их использование способствует подавлению воспаления соединительных тканей.
· Нейролептики
Назначают для восстановления нормального психического состояния.
· Антигистаминные средства
Служат для подавления аллергической реакции в организме.
· Глюкокортикостероиды
Исключают дальнейшее развитие воспаления и отёчности в соединительных материях.
· Седативные препараты, транквилизаторы
Применяют для снятия признаков эмоционального напряжения.
|
|
|
При наблюдении острой фазы заболевания лечение производится с соблюдением постельного режима.
При наблюдении острой формы тонзиллита, который спровоцировал развитие ревматической хореи, производят хирургическое удаление миндалин. Это позволяет предотвратить дальнейшее осложнение патологии.
Лечение заболевания у детей должно происходить под контролем специалиста в области психологии. Что позволит значительно уменьшить эмоциональную нагрузку на ребёнка. В качестве завершающего этапа комплексной терапии рекомендовано восстановление в санаторно-курортных условиях.
Малая хорея достаточно неприятное осложнение, которое излечивается при своевременном наблюдении у специалистов. Формируется в детском возрасте и приводит к негативным изменениям в опорно-двигательном аппарате.
|
|
|
