 |
6. Оформление журнала учета лекарственных средств.
|
|
|
|
6. Оформление журнала учета лекарственных средств.
Заполнение журнала учета наркотических средств. Цель. Учет наркотических веществ во избежание небрежного или злонамеренного расхода.
Показания. Расход наркотического средства (введение пациенту). Передача дежурств.
Оснащение. Журнал учета наркотических средств. Техника выполнения. 1. Наркотические лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале, прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью ЛПУ.
2. В журнале учета наркотических средств на каждое название лекарства выделяют некоторое количестве) листков или заводят на каждый наркотик отдельный журнал, в котором указывают его название, концентрацию, количество, дату введения, номер истории болезни пациента, введенное количество и остаток. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасывают, а оставляют в сейфе.
3. Пустые ампулы из-под наркотиков уничтожает специальная комиссия, назначенная главным врачом ЛПУ, задачей которой является также контроль за расходом наркотических средств и правильностью ведения журнала учета.
4. Ежедневно при смене дежурств передается:
• количество полных ампул;
• количество пустых ампул;
• делается запись в журнале о приеме и передаче каждого наркотического вещества, ставятся подписи медицинских сестер.
Правила хранения лекарственных препаратов для наружного, внутреннего и парентерального введения.
Хранение лекарственных препаратов в отделении:
1. В процедурном кабинете парентеральные медикаменты хранятся в шкафу с надписью «Инъекции»:
— на 1-ой полке — антибиотики, их растворители
— на 2-ой полке — флаконы для капельного вливания жидкости
— на остальных полках — ампулы, не входящие в список А и Б.
|
|
|
2. Настои, отвары, эмульсии, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы должны храниться только в холодильнике.
3. Отдельно хранят легковоспламеняемые вещества — спирт, эфир, бензин, перевязочный материал, шприцы, системы, иглы.
4. Спиртовые и эфирные растворы, настои, экстракты хранятся во флаконах с хорошо притертой пробкой, т. к. в случае испарения спирта и эфира лекарства становятся более концентрированными.
5. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны храниться на посту у медсестры, в шкафу на разных полках соответственно. 1. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения раскладывают в шкафу на разных полках, имеющих обозначения «Для наружного применения» и «Для внутреннего применения». Лекарственные средства для наружного применения имеют желтую этикетку, для внутреннего — белую.
Сроки хранения:
· микстуры — 3 дня;
· отвары, настои, слизи — 2 дня;
· стерильные растворы, приготовленные в аптеке и закупоренные под обкатку -10 дней;
· стерильные растворы, приготовленные в аптеке и закупоренные под обвязку
-3 дня. Если в течение разрешенного времени приготовленные стерильные растворы не были использованы, их выливают в любом случае, даже при отсутствии признаков непригодности (изменение цвета, появление осадка).
Срок годности и хранения лекарств
Прежде всего о том, как узнать срок годности препарата, купленного в аптеке. Готовые препараты, как прайм. ю, маркируют на фабрике, что позволяет установить ишможность домашнего хранения довольно точно. Следует лишь помнить, что установленные сроки подразумевают складское хранение, т. е. хранение в помещении с низкой постоянной температурой и влажностью.
|
|
|
Препараты, выпускаемые промышленностью нашей страны и большинства стран СЭВ, помечаются следующим образом: на флакон или картонную упаковку типографским способом наносят ряд цифр, причем две последние цифры обозначают год выпуска, предыдущие (одна или две) — месяц, а стоящие перед ними — серию препарата. Например, если вы видите цифру 1261010, и» это значит, что лекарство серии 126 выпущено в октябре 2010 г. Так маркируют те лекарства, срок годности которых превышает три года (как правило, не больше пяти лет). Если препарат за это время может испортиться, то указывают предельное время хранения: «Годен до... » Тут указывается месяц (обычно римской цифрой) и год. Например: «годен до IV. 10».
Далеко не вечны, к сожалению, и лекарственные растения. Со временем, даже при правильном хранении, они стареют, теряют свои лечебные свойства. Сроком до одного года хранятся цветы арники, боярышника, листья мяты, трава донника, чабреца, чистотела. До двух лет можно держать цветки ромашки, листья душицы, зверобоя, мать-и-мачехи, подорожника,, пустырника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта, плоды аниса и фенхеля. До трех лет сохраняют свои свойства листья брусники, медвежьего ушка, цветки липы, трава горицвета весеннего, плоды тмина. Корни и кора растений сохраняют активность еще дольше.
Кроме перечисленных, имеются еще лекарственные препараты, которые готовят в аптеках. Несмотря на многие преимущества фабричного изготовления, одно из которых состоит в большой стойкости продукции, постоянно требуются средства индивидуализированные. Из твердых лекарственных форм аптека готовит порошки, из мягких — мази, пасты и линименты, из жидких — настои, отвары, микстуры, растворы и капли. Имеются специальные приказы, которые определяют, сколько времени каждая из этих лекарственных форм может храниться в аптеке. Но, к сожалению, никто никогда не задавался вопросом о том, как долго эти лекарства можно держать дома.
Между тем совершенно очевидно, что совпадения между этими сроками нет и быть не может. Во многих случаях срок хранения в аптеке ограничен не потому, что действующее начало разрушается, а потому, что держать в отделе выдачи готовые лекарства долго невозможно. Например, если заказавший капли атропина для внутреннего употребления не выкупил их в течение 2 дней, то ясно, что приступ, для лечения которого эти капли были выписаны, уже прошел (или больной попал в больницу), а потому и держать препарат нечего. Для него и установлен срок хранения в аптеке — 3 дня, несмотря на то, что более стойкого соединения, чем атропин, трудно и сыскать. В закрытом виде активность его растворов сохраняется до 3 лет.
|
|
|
Настои, отвары и слизи хранятся в аптеке 2 дня, но назначаются они врачом для приема в течение 4 дней, а если дозируются не столовыми, а десертными ложками, то и больше. Тут вопрос ясен: все препараты этого типа и микстуры действительно быстро портятся и держать их даже в холодильнике больше того срока, который прописан в рецепте, не следует.
Все же некоторые растворы, приготовленные в аптеке, хранятся долго, особенно если они противомикробные: растворы бриллиантовой зелени можно держать несколько лет. срок хранения капель к ак правило, он не должен превышать 6 мес.
Если каплями пользуются — открывают, залезают пипеткой, то срок хранения может оказаться очень коротким, так как в раствор могут быть занесены микробы и грибки.
Мази, изготовленные в аптеке и отпущенные в стеклянных банках, тоже хранятся хуже готовых, которые выпускаются в тубах. Срок их хранения обычно не должен превышать 6 мес. Продаваемые аптекой порошки (витамины, некоторые спазмолитические смеси и др. ) также недолговечны. Сберечь их в целости, даже при специальном хранении, дольше 2—3 мес не удается.
|
|
|
