 |
Интеллект – приобретенные знания, опыт, способность к их дальнейшему накоплению и использованию.
|
|
|
|
Необходимыми качествами интеллектуальной личности является:
- Критическое отношение к себе и собственным поступкам.
- Чувство юмора.
Важное значение для интеллекта имеет речь. Мышление также тесно связано с интеллектом и является его активной функцией.
Мышление – это интеллект в действии.
Основные формы нарушения интеллекта:
· Врожденное недоразвитие (олигофрения)
· Приобретенное слабоумие (деменция):
- Шизофреническая
- Эпилептическая
- Органическая
Олигофрения – этослабоумие, приобретенное в первые три года жизни. Нарушено восприятие воспроизводятся предметы конкретно, внимание пассивное. Память недостаточна – механическая практически не страдает, а нарушена логическая – смысловая (больные не могут объяснить смысл пословицы, поговорки т.к. не способны к абстрагированию). Речь нарушена, беден словарный запас. Это заболевание не имеет прогредиентности.
Деменция – результат снижения или распада интеллектуальных способностей. Одним из важнейших признаков является полная или частичная, малообратимая им или обратимая утрата ранее приобретенных знаний и практического опыта.
Формы деменции:
- Шизофреническая деменция – главной чертой является снижением интересов, уровня побуждений и психической активности, полная бездеятельность, апатия, эмоциональное опустошение, а также выраженный аутизм. Ранний признак – продуктивность мышления, резонерство, паралогичность, вычурность.
- Эпилептическая деменция – характеризуется сочетанием интеллектуальной недостаточности с изменениями личности в виде обстоятельности, инертности, застреваемости аффекта, злобой, мстительностью, злопамятностью, сужением кругозора, обеднением речи, склонность к взрывам аффекта и агрессии.
|
|
|
- Органическая деменция – характеризуется полным распадом личностного ядра с явлениями немотивированной раздражительности, гневности с дисфорическим оттенком настроения.
III. Расстройства волевой сферы.
Воля – психический процесс заключается в целенаправленной, связанной с преодолением внешних и внутренних препятствий и направленной на удовлетворение потребности человека.
Важнейшее значение в формировании волевого акта играют мотивация человека, которые представляют собой совокупность желаний и побуждений. По уровню содержания и направленности мотива подразделяются на низшие и высшие.
К низшим относится:
· Инфантильно-гедонические – при которых деятельность личности определяется стремление получить удовольствие, в основном в сфере инстинктивно-физиологических потребностей.
· Эгоистически–утилитарные – при которых побуждения к деятельности связаны со стремлением извлечь личную выгоду, часто в ущерб интересам окружающих.
К высшим относится:
· Альтруистические мотивы поведения при которых личность стремиться принести как можно больше пользы обществу, не думая при этом о личной выгоде.
· Псевдоальтруистические – стремления принести пользу окружающим, всегда связано с желанием получить ответную выгоду (по принципу «ты мне – я тебе»)
Непосредственные побуждения к деятельности приводит к непроизвольным или произвольным действиям.
Непроизвольные действия – совершаются в результате возникновения неосознаваемых побуждений. Они лишены четкого плана и возникают чаще всего в состоянии аффекта растерянности, страха, изумления.
Произвольные предполагают осознания цели и предварительное осмысление способов ее осуществления. Волевые действия, являясь разновидностью произвольных действий необходимы для преодоления препятствий, стоящих на пути к достижению цели.
|
|
|
В самом начале волевого акта имеет место одновременное возникновение нескольких мотивов деятельности. Это приводит к следующему этапу волевого акта – «борьбе мотивов». Об окончание его свидетельствует выбор одного из мотивов – принимается решение, определяется цель последующей деятельности. Постановка цели приводит к необходимости планирования конкретных действий, которые составляют волевое усилие.
Их осуществление приводит к реализации задания, цели и удовлетворения возникшей в начале волевого акта потребности. Человека могут характеризовать следующие качества волевой сферы: самостоятельность, решительность, настойчивость, самообладание, а так же внушаемость, нерешительность, упрямство, волевая неустойчивость.
Воля – это состояние конкретной нужды человека, потребность в определенных условиях существования.
Патология волевой сферы:
Угнетение волевой сферы.
· Гипобулия - снижение интенсивности и уменьшение количества побуждений к деятельности. Крайняя степень выраженности этого состояния называется абулия. При ней отсутствуют побуждения к деятельности и ее мотивы. Встречается в рамках невротических и депрессивных состояний.
· Анорексия (исчезновение аппетита) – резкое угнетение пищевого инстинкта. Анорексию следует дифференцировать с отказом от приема пищи при наличие императивных галлюцинаций, бреда отравления, кататонического синдрома. Является ведущим признаком синдрома нервной анорексии. Входит в структуру невротических, депрессивных синдромов, а также наблюдается при деменции.
· Снижение либидо – угнетение полового влечения. Входит в структуру невротических состояний, депрессивного синдрома, может является следствием некоторых экзогенных воздействий (алкоголизм, наркомания).
· Гипокнезия (двигательное торможение) – замедление темпа произвольных движений. Крайняя степень – обездвиженности (акинезия) – полное отсутствие произвольных движений.
· Гипомимия – уменьшение интенсивности, объема и экспрессии мимических движений или полное их отсутствие (амимия).
· Мутизм – отсутствие спонтанной речи при возможности произносить и понимать речь.
|
|
|
Усиление волевой сферы.
Гипербулия – патологическое увеличение интенсивности и количества мотивов деятельности.
4 варианта:
1) Эйфорическая – возникает на фоне эйфории, однако в силу повышенной отвлекаемости внимания волевое усилие истощается, действие не доводится до конца. При маниакальном синдроме.
2) Психопатическая отличается полимотивностью и непоследовательностью. При психопатическом синдроме.
3) Дементивно – эгоцентрическая возникает при регрессе личности, когда мотивация деятельности переходит на эгоистические и генодические уровни. При изменениях личности по органическому типу.
4) Дементно–асемическая – проявляется суетливой псевдоделовитостью на фоне симптомов выпадения высших корковых функций. При старческих психозах деменциях.
Клинические формы гипербулии:
а) эйфорическая гиперкинезия – являются завершающим этапом эйфорической гипербулии и характеризуется двигательным возбуждением. При маниакальном синдроме.
б) кататоническая гиперкинезия – выступает внешним проявлением катотонической гипербулии. Характеризуется нецеленаправленным, хаотичным, непродуктивным двигательным возбуждением в сфере произвольных движений с манерностью, вычурностью, стереотипностью.
в) галлюцинаторная гиперкинезия – возникает при галлюцинаторных переживаниях и соответствует их фабуле. При галлюцинаторном синдроме.
г) бредовая гиперкинезия – наблюдается при бредовых переживаниях и отражает их содержание или целенаправленный характер. При бредовом синдроме.
д) тревожно-депрессивная гиперкинезия возникает на высоте тревожно–депрессивного аффекта и проявляется целенаправленностью, непродуктивностью, суетливостью. При тревожно- депрессивном синдроме.
е) булимия – резкое усиление пищевого инстинкта, неумеренный аппетит, зачастую сочетается с неразборчивостью в еде. При деменциях, олигофрении в степени имбецильности и идиотии.
ж) гиперсексуальность – резкое усиление полового влечения, приобретающее характер доминирующего мотива. Мужская гиперсексуальность называется сатириазисом; женская – нимфоманией. При маниакальных психопатиях, гебефренных, кататонических синдромах, слабоумии.
|
|
|
Извращение волевой сферы.
1) Копрофагия – патологическое влечение к поеданию несъедобного (в узком смысле поедание экскрементов).
2) Перведзии – различные формы извращения полового влечения.
Разновидностью являются:
- аутоэротизм – фантазирование на эротические темы, мастурбация, нарциссизм (любование собственным телом);
- альголангия – влечение к сексуальному удовольствию путем причинения физической боли себе (мазохизм) или половому партнеру (садизм);
- фетишизм – сексуальное удовлетворение от созерцания предметов интимного туалета лиц противоположного пола;
- эксгибиционизм – обнажение половых органов в присутствии лиц противоположного пола с целью получения полового удовлетворения;
- трансвестизм – стремление принимать внешний облик лиц противоположного пола и переодеваться в их одежду;
- визионизм – подглядывание за обнаженными лицами противоположного пола (в момент купания, отправления физиологических потребностей);
- гомосексуализм – половое влечение к лицам своего же пола. Он встречается в виде лесбиянства и мужеложства.
- педофилия – половое влечение к малолетним;
- геронтофилия – половое влечение к старикам;
- некрофилия – половое влечение к трупам;
- пигмалионизм – половое влечение к статуям, фотографиям.
3) Амбитендентность – одновременное сосуществование двух противоположностей мотивов и целей деятельности. Встречается в рамках кататонических синдромов.
4) Импульсивные действия – сложные двигательные акты, которые возникают внезапно, без борьбы мотивов и часто сопровождаются агрессивными или разрушительными тенденциями. Наблюдается при кататоническом синдроме.
5) Эхопраксия – повторение жестов и мимики окружающих.
6) Эхолалия – повторение отдельных слов и фраз окружающих.
7) Речевые стереотипии – однообразное, монотонное повторение одних и тех же слов.
Делится на следующие виды:
- персеверация – многократное повторение ответа данного больного на предыдущий вопрос;
- вербегирации – бессмысленное монотонное повторение слова или словочетания.
8) Вычурность, манерность – необычность, нелепость действий со стереотипными их повторениями. Характерен для паракинезов.
9) Двигательные стереотипии – однообразное, неадекватное повторение нелепых движений и поз.
10) Негативизм – не мотивируемый отказ, сопротивление, противодействие всякому воздействию из вне.
- активный – негативизм с сопровождением или противодействием;
- пассивный – негативизм в виде невыполнения инструкций и заданий без сопротивления.
11) Восковая гибкость – длительное сохранение больным преданной ему позы. При кататоническом синдроме.
12) Пассивная подчиняемость – больной выполняет все действия, требования, подчас не приятные для него.
|
|
|
