Выбор периферического венозного катетера
При выборе периферического венозного катетера необходимо учитывать потребности пациента, историю его заболевания, плана лечения, скорость вливания и длительность необходимой канюляции. Для проведения успешной канюляции необходимо учитывать технические характеристики ПВК, обращая внимание и отдавая предпочтение следующим особенностям: § Удобный захват канюли при установке. § Легкость установки. § Плавный скос канюли для обеспечения более легкого проникновения в вену. § Устойчивость на излом для обеспечения постоянной скорости и надежного вливания. § Способность вызывать минимальный дискомфорт пациента. § Дополнительный инъекционный порт с крышкой, которую можно открывать без риска инфицирования в результате случайного прикосновения. Поскольку периферические венозные катетеры принадлежат к изделиям «single-use» (одноразового использования), они должны быть стерильными, апирогенными, нетоксичными, а поскольку контактируют непосредственно с кровью – биосовместимыми и гипоаллергенными. Кроме общих требований к качеству предъявляется еще ряд функциональных требований: игла должна быть острой, упругой, без заусениц; заглушка не должна самовольно отсоединяться от втулки катетера; крышка инъекционного порта должна открываться и закрываться без приложения усилий. Исследования показали, что на тромбообразование критическое влияние оказывает соотношение размеров периферического венозного катетера и диаметра вены. Поэтому всегда следует выбирать ПВК возможно меньшего размера, который может обеспечить адекватную скорость инфузии. Меньший диаметр ПВК подразумевает более интенсивный кровоток вокруг канюли, что, в свою очередь, увеличивает скорость разведения кровью вводимых жидкостей и лекарств (рис. 11). Это ведет к снижению травмирующего эффекта растворов с раздражающим действием на внутреннюю стенку сосуда. Необходимо также отметить, что применение ПВК меньшего диаметра снижает степень механической травматизации при установке и степень раздражения внутренней стенки.
Таким образом, размер ПВК должен подбираться с учетом следующего: § Размера, состояния и кровотока доступных вен. Канюля ни в коем случае не должна полностью закрывать просвет сосуда. § Длина канюли должна соответствовать примерной длине прямого участка соответствующей вены. § Местной анатомии. § Типа вливаемой жидкости. Следует обратить внимание на то, что препараты крови (эритроцитарная масса) рекомендовано переливать через ПВК от 18G (зеленого цвета) и толще. Через более тонкие размеры периферического венозного катетера инфузия затруднительна и требует применения дополнительных мероприятий для обеспечения необходимой скорости. В том случае, если пациент готовиться к оперативному вмешательству и трудно предсказать необходимость трансфузии эритроцитарной массы, рекомендуется использовать ПВК 18G (зеленого цвета) – самый тонкий из тех размеров, которые обеспечивают нормальную скорость введения препаратов крови. § Прогнозируемой длительности введения. Применение ПВК меньшего размера позволит свести к минимуму раздражение вены.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|