Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

Заказать ✍️ написание работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Цель: лечебная.

Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.

Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; гематомы; ушибы на 2 сутки после травмы; катаральные отиты.

Противопоказания: нарушение целостности кожи; ушибы в первые часы и сутки; высокая лихорадка; аллергические и гнойные высыпания на коже; новообразования.. Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.

Оснащение: компрессная бумага; вата; бинт; марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев; вода комнатной температуры (22-25°С), либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло; поч-кообразный лоток; ножницы.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: I. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) кусок марли для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
7. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу - вата, затем - компрессная бумага.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
8. Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной температуры, смочить сложенную марлевую салфетку, слегка отжать се и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу следует разрезать в центре.	Обеспечение эффективности проведения процедуры.
9. Все слои компресса последовательно (салфетка - компрессная бумага - слой ваты) положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. Возможен ожог!	Рефлекторное воздействие через хе-мо- и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия.
Этапы	Обоснование
10. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем или клеолом.	Обеспечение повседневной жизнедеятельности.
11. Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8-10 часов, полуспиртовой — на 4-6 часов, масляный - на 24 часа.	Привлечение пациента к участию в процедуре.
12. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
13. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.	Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.
14. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
15. Снять компресс через положенное время и поместить использованный перевязочный материал в лоток.	К этому времени салфетка, как правило, сухая.
16. Наложить сухую повязку.	Профилактика переохлаждения. Продление времени теплового эффекта.
15. Спросить пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры: 17. Утилизировать использованный материал. 18. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.
IV. Проблемы пациента и медсестры: Ощущение озноба у пациента после наложения компресса.	Действия медсестры: Проверить, не сместились ли слои ком пресса.
Сильное жжение в области наложения компресса.	Сменить салфетку (возможно, раствор получился большей концентрации).
Невозможность сгибания конечности при наложении компресса на сустав.	Снять фиксирующий слой и наложить повязку заново, строго соблюдая правила десмургии.
Посинение конечности в ближайшее время после наложения.	Ослабить фиксирующий слой.
Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела.	Проследить за тем, чтобы повязка выглядела эстетично.
Риск смещения повязки при наложении се на ягодичную область.	Зафиксировать лейкопластырем или клеолом.

ПОСТАНОВКА ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА

Цель: лечебная.

Механизм действия: охлаждение кожи способствует сужению кровеносных сосудов, снижает чувствительность рецепторов. Оказывает болеутоляющее действие.

Показания: второй период лихорадки, носовое кровотечение, первые часы после ушиба и т.д.

Противопоказания: травмы и ушибы во вторые сутки.

Оснащение: две марлевые ила бязевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев; раствор для смачивания ткани (t воды = 14-16° С); кусочки льда; термометр для измерения температуры воды.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка процедуры: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение эффективности процедуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Смочить салфетку б холодной воде, отжать.	Обеспечение действия холода на кожу в течение времени.
7. Приложить салфетку к поверхности кожи.	Обеспечение охлаждения.
8. Смочить другую салфетку в емкости с холодной водой, отжать. 9. Менять салфетки каждые 2-3 мин. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента.	Обеспечение эффективности процедуры.
Ш. Окончание процедуры: 10. Снять мокрую салфетку, кожу просушить сухой салфеткой.	Обеспечение физического и психологического комфорта.
11. Утилизировать использованные салфетки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

ПОСТАНОВКА БАНОК

Цель: лечебная и профилактическая.

Механизм действия:усиление крово- и лимфообращения, активизация биосинтеза собственных белков организма.

Показания: миозиты, радикулиты, межреберные невралгии, пневмонии, бронхиты в стадии рассасывания, профилактика застойных пневмоний.

Противопоказания: легочное кровотечение (кровохаркание), туберкулез легких, заболевания кожи, высокая лихорадка (выше 38°С), злокачественные новообразования, гемофилия, общее истощение пациента, психическое возбуждение пациента, повышенная чувствительность кожи.

Места постановки: области с выраженным мышечным и/или подкожно/жировым слоем: надлопаточная область, межлопаточная область, подлопаточная область, боковые поверхности грудной клетки.

Банки не ставятся на: молочные железы, позвоночник, область сердца, лопатки, грудину, родимые пятна, область почек.

Оснащение: лоток с медицинскими банками (от 10 до 20 штук), 70% раствор этилового спирта, корнцанг или металический зонд с нарезкой, спички, вата, вазелин, полотенце, марлевые салфетки, шпатель, часы, лоток с водой, станок для бритья.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожога; беспокойство, связанное с постановкой банок; негативный настрой к вмешательству.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Проверить целостность краев медицинских банок. Подготовить необходимое оснащение.	Профилактика нарушений целостности кожи. Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
6. Снять рубашку пациенту, освободить необходимый участок тела.	Обеспечение возможности проведения процедуры. Соблюдение правил техники безопасности.
7. Отрегулировать высоту кровати, опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову в сторону от медсестры, обхватив руками подушку.	Обеспечение биомеханики тела медсестры. Обеспечение надежной «фиксации» банок. Обеспечение правильного положения тела.
8. Прикрыть волосы пациента на голове пеленкой. Сбрить волосы в месте постановки банок, заручившись согласием пациента.	Соблюдение правил техники безопасности.
II. Выполнение процедуры: 9. Нанести на кожу тонкий слой вазелина.	Повышение эластичности кожи. Обеспечение герметичности при выполнении процедуры.
10. Сделать плотный фитиль из ваты: надежно закрепить корнцангом вату и обмотать ею концы корнцанга. 11. Взять корнцанг в правую руку и смочить фитиль спир- том. Излишки спирта отжать о края флакона. Флакон за- крыть крышкой и отставить в сторону.	Соблюдение правил противопожарной безопасности.
12. Поджечь фитиль и держать его в правой руке. 13. В левую руку (если вы "правша") взять 1-2 банки, быст- рым движением на 0,5-1 секунды внести горящий фитиль в банку (банку следует держать недалеко от поверхности те- ла) и энергичным движением приложить банку всем утол- щенным краем к коже пациента (расстояние между банками должно быть 2-3 см).	Обеспечение эффективности процедуры. Запомните! Пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять ее края, так как в этом случае возможен ожог кожи
14. Повторить п. 13 в соответствии с количеством банок.	Обеспечение эффективности процедуры.
115. Потушить фитиль, погрузив его в воду.	Соблюдение правил противопожарной безопасности.
16. Провести рукой по банкам (глубина всасывания кожи в банку равна примерно 1/3 от глубины банки).	Проверка степени присасывания банок.
17. Прикрыть поставленные банки пеленкой и укрыть пациента одеялом. Попросить полежать в течение 10-15 минут.	Обеспечение физического и психологического комфорта.
18. Вымыть и осушить руки	Профилактика ВБИ.
19. Через 3-5 минут проверить эффективность постановки банок по втяжению кожи (1 см и более) в полость банки. Снять и установить заново одну или несколько банок при отсутствии эффекта выраженного втяжения кожи.	Достижение наиболее полного лечебного эффекта.
20. Через 10-15 минут поочередно снять банки. Для этого одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавать кожу у края банки. При этом в банку проникает воздух, и она легко отделяется от кожи.	Обеспечение безболезненного снятия банок.
21. Оценить результат: в местах постановки банок должны быть кровоизлияния округлой формы.	Оценка качества выполняемой манипуляции.
22. Протереть кожу пациента салфеткой на месте постановки банок.	Обеспечение гигиенического комфорта. Снятие остатков вазелина и гари с кожи.
23. Помочь пациенту одеться, укрыть его одеялом и предупредить, что он должен оставаться в постели еще 20-30 минут.	Обеспечение продолжительного эффекта и безопасности пациента.
24. Спросить пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры: 25. Вымыть банки теплой водой с мылом, уложить в лоток. 26. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
27. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. Примечание. В клинической практике разрешается альтернативный способ постановки банок: силиконовые банки и метод аппаратной вакуум - терапии.	Обеспечение преемственности сестринского ухода. Достижение клинического эффекта без помощи пламени, снижение материальных затрат, снижение психологического дискомфорта пациента.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: