 |
Основные трудности в овладении этапными моторными навыками, их причины и способы преодоления
|
|
|
|
Основные трудности в овладении этапными моторными навыками, их причины и способы преодоления
Все трудности в овладении моторными навыками, если смотреть на это сверху вниз, сводятся к:
● Трудностям организации поведения.
● Трудностям восприятия контекста.
● Трудностям запуска комплекса действий, соответствующего контексту.
● Трудностям согласования множества разноплановых параллельных активностей, из которых строится контекстный комплекс действий. (Например, выделяю катящийся мячик, прослеживаю его движение, наклоняюсь, протягиваю руки и т. п. )
● Непростроенности реакций.
● Дефицитарности двигательных паттернов.
● Слабости тех или иных элементов двигательных паттернов.
Ниже приведен список лишь наиболее часто встречающихся трудностей из последних пяти пунктов, относящихся к собственно двигательным проблемам, с минимальными обозначениями (а не описаниями) коррекционных действий.
Там, где автору было непонятно как, в паре слов, обозначить эти коррекционные действия, будет встречаться что-нибудь наподобие “Помогаем ребенку его преодолевать”.
Описания, как эти действия выполняются, содержатся в тексте “Базовый набор упражнений для развития крупной моторики у детей первого года жизни”, в Приложении 5.
Такие описания приведены в нем практически для всех младенческих двигательных паттернов и отсутствуют в нижеприведенном списке, чтобы его не загромождать.
––––––––
Обратим внимание, что помощь в преодолении трудностей моторного развития на первом году жизни строится на основе как проблемных двигательных паттернов, так и ниже- и выше-стоящих на лестнице развития паттернов, содержащих компоненты проблемных, с привлечением всех доступных инструментов их организации и регуляции.
|
|
|
Например, вождение на руках при поддержке может использоваться для подготовки к ползанию, группировка при потягивании за руки может использоваться для укрепления сгибания бедер для подготовки к сидению, толкание ногами в вертикальном положении – для освоения положения “лодочка”, оно же “самолетик”.
––––––––
При этом, вне зависимости от проводимых занятий, их целью является самостоятельная организация ребенком поведения в соответствии с конкретной ситуацией, и эта цель находится в центре внимания терапевта.
Положение лежа на спине
Разметка:
● Симптом,
○ причина,
■ способ коррекции.
Или:
● Вариант положения или движения,
○ симптом,
■ причина,
● способ коррекции.
––––––––––––
● Неконтролируемость положения.
○ Несформированность плече-тазового блока.
■ Внешняя поддержка позы[14].
■ Глобализация корпусных реакций.
● Разгибательные и сгибательные тонусы.
○ Тонический дисбаланс.
■ Обеспечение корректирующего положения[15].
■ Тренинги сгибания и разгибания.
■ Тренинги прослеживания вниз-вверх.
■ Выкатывание в полуэмбриональном положении[16]
● Жесткий плече-тазовый блок.
○ Высокий рефлекс. Слабость перекрестных асимметричных регуляций.
■ Развитие асимметрий.
● Развитие латеральных напряжений (положения на боку).
● Поддержка взгляда вбок.
● Кормление с поворотом головы.
● Развитие перекреста в руках.
● Низкая активность ног.
○ Низкая спонтанная активность.
■ Актуализация ног.
■ Поддержка опирания.
■ Поддержка подтягивания ног.
■ Игры с махами ногами.
○ Слабость сгибателей корпуса.
|
|
|
■ Тренинги сгибания.
○ Слабость сгибателей ног.
■ Тренинги сгибателей ног.
● Низкая активность рук.
○ Плечи разведены.
■ Разгибательный тонус.
● Обеспечиваем положение лежа на вогнутой поверхности.
● Помогаем удерживать руки перед собой.
● Нарабатываем сгибание.
● Выкатываем в полуэмбриональном положении.
■ Гипотонус.
● Помогаем удерживать руки перед собой.
● Мероприятия, направленные на общую тоническую мобилизацию.
■ Высокий тонус мышц, отводящих руки.
● Помогаем ребенку его преодолевать.
■ Плече-лопаточный блок.
● Помогаем ребенку его преодолевать.
○ Высокий тонус сгибателей пальцев.
● Помогаем ребенку его преодолевать.
Поворот на бок
● Не поворачивается блоком.
○ Недостаточность сгибательных тонусов.
■ Тренинги сгибания.
○ Недостаточный поворот головы.
■ Поддерживаем прослеживание вбок и наблюдение с повернутой головой.
○ Слабость латеральных тонусов.
■ Нарабатываем положение на боку.
● Не поворачивается через симметричный подъем ног.
○ Не поднимает ноги достаточно высоко.
Недостаточность сгибательных реакций.
■ Нарабатываем сгибание.
○ Недостаточность торсионных и/или латеральных тонусов.
■ Помогаем ребенку освоить скручивающие и боковые напряжения.
● Не поворачивается через шаг.
(отталкиванием одной ногой и/или заносом одной ноги)
○ Недостаточность опорной и балансной функций ног.
■ Актуализация ног.
■ Игры с ногами.
■ Освоение контроля положения тела с помощью ног.
Положение лежа на боку
● Первичное, контролируется опорой на боковую поверхность бедра и/или плеча.
○ Не удерживает положение на боку.
Падает на живот.
■ Недостаточность сгибательных тонусов.
● Нарабатываем сгибание.
Падает на спину
■ Избыток тонусов отведения рук и/или ног.
● Помогаем сохранять положение.
● Помогаем нормализации тонусов мышц, отводящих конечности.
|
|
|
