 |
Нарушения двигательного развития – это всегда дефициты[8], под действием которых картина развития искажается.
|
|
|
|
Нарушения двигательного развития – это всегда дефициты[8], под действием которых картина развития искажается.
Понимание этих дефицитов и их места в картине развития ребенка позволяет выстраивать их компенсации как в локальном смысле, так и в отношении их влияния на общее развитие.
––––––––
Основной нашей темой будут проблемы с группой дефицитов, вызывающих проблемы с овладением этапными навыками[9], но они очень редко встречаются изолированно. Обычно для их преодоления нужно учитывать множество дополнительных факторов. Поэтому мы начнем с краткого очерка общих проблем развития и обозначим основные линии работы с ними.
Общие знаки неблагополучия
(Составляем список, формулируем, отправляем к доктору и/или выстраиваем собственные политики):
● Истощаемость
○ Спокойная среда
○ Условия для релаксации
○ Кратковременные мобилизации
● Возбудимость
○ Слабофакторная среда
○ Достаточная физическая нагрузка
○ Предупредительное поведение
● Лабильность
○ Организация вызывающих заинтересованность процессов
● Ригидность
○ Режим
○ Достаточное время предложения
● Гиперактивность
○ Минимизация количества действующих факторов
○ Физическое вовлечение в повторяющиеся действия
● Пассивность
○ Подбор мотивирующих модальностей
○ Демонстративная игра с вовлечением в реагирование
● Затруднения контакта
○ Повторяющееся хорошо артикулированное поведение с сильно интонированной “материнской” речью, выраженными эмоциями и достаточными паузами
● “Ручной” ребенок
○ Подбор комфортной среды
○ Наработка дистантной, речевой поддержки
|
|
|
○ Помощь в развитии самозанятости
● Задержки развития общие
○ Очерчивание и контроль фронта развития
○ Выявление сдерживающих факторов и помощь в их преодолении
Моторные знаки неблагополучия
(Составляем список, формулируем, отправляем к доктору и/или выстраиваем собственные политики):
● Гипертонус
○ Внешняя поддержка позы и движений
○ Дополнительное сенсорное обеспечение
○ Низкий темп физического взаимодействия, обеспечивающий доступную скорость тонического реагирования[10]
○ Помощь в освоении объемов движения
○ Помощь в освоении реакций через замедление ситуаций
● Низкая/неравномерная спонтанная активность
○ Прямая стимуляция
○ Создание условий
● Асимметрии тонуса и движений
○ См. “Гипертонус”
○ Стимуляция здоровой стороны при корпусных асимметриях
○ Использование ситуаций, вызывающих согласование сторон
● Задержки моторные
○ Общая поддержка развития
○ Внимание к возможным локальным дефицитам
● Гиперпластичность
○ Развитие рефлексов на натяжение через движения большого объема
● Гипотонус
○ См. “Гиперпластичность”
○ Тренинги на сохранение формы тела
● Проблемы с овладением этапным навыком
Собственно наша тема.
Для того чтобы увидеть проблемы, нужно знать этапы развития и уметь интерпретировать своевременность их прохождения для конкретного ребенка.
Мы сначала опишем эти этапы, а потом более детально разберем наиболее частые проблемы с основными из них.
Положения и переходы [11]
Все этапы развития крупной моторики могут быть описаны в двух категориях: положения и переходы между ними. Положения и переходы образуют диалектическую взаимозависимую пару:
● с одной стороны, паттерны[12] основных положений заложены природой, просто приходят по мере созревания мозга, и ребенок, например, обычно может сидеть посаженный задолго до того как он овладеет положением сидя,
|
|
|
● с другой стороны, основные координации для осуществления переходов тоже заложены природой, созревают и рефлекторно запускаются с некоторого момента, как, например, выставление рук при падении вперед.
● Но ребенок должен самостоятельно согласовать эти паттерны, “размыть их”, освоить все возможности, имеющиеся в том или ином положении, выходы из него и входы в него, научиться делать это произвольно.
● При этом, осваивая возможности доступных положений и переходов внутри них, ребенок подспудно готовится к освоению следующих: так еще в первые месяцы жизни, лежа на спине, ребенок учится балансировать и опираться на ноги, готовясь к будущей вертикализации.
Трудности могут быть как с освоением положений, так и переходов.
Рассмотрим основные положения и переходы.
Список основных положений
Список содержит только обычно длительно сохраняемые ребенком положения, их получилось всего 30.
Из них примерно 15 ребенок осваивает примерно в течение первого полугодия жизни, фактически за вторую половину этого полугодия, включая ползание и сидение. 
Причем 7 из них – это положения на боку.
На освоение следующих примерно 15 положений уходит примерно второе полугодие жизни.
При этом 10 из них – «промежуточные», и в общем-то ненужные, с точки зрения взрослых, как и положения на боку, и освоением их, как правило, не занимаются.
|
|
|
