 |
Позиции головка кверху а) на спине. Голова приподнята
|
|
|
|
Позиции головка кверху а) на спине. Голова приподнята
 Рис. 4-17
|
|
 Рис. 4-19
| |
| Ладонь физиотерапевта плоско лежит на коже вдоль ребер ребенка непосредственно
| |||
|
|
| ||
б) на животе. Голова приподнята
 Рис. 4-22
|
 Рис. 4-23
|
| Ладонь физиотерапевта лежит на спинке ребенка между плечом и шеей поверх лопатки. Мизинец или подушечка мизинца размещена между лопаткой и позвоночником. При выдохе рука движется:
| |
 Рис. 4-24
|
 Рис. 4-25
|
Горизонтальные позиции
а) на спине, горизонтально
 Рис. 4-26
|
 Рис. 4-27
|
| Ладонь физиотерапевта лежит на груди. При выдохе рука движется:
| |
 Рис. 4-28
|
 Рис. 4-29
|
б) на животе, горизонтально
 Рис. 4-30
|
 Рис. 4-31
|
| Кончики пальцев или подушка ладони физиотерапевта лежат на спине ребенка между между лопаткой и позвоночником. При выдохе рука движется:
| |
 Рис. 4-32
|
 Рис. 4-33
|
Позиции с головой книзу
а) на спине. Голова книзу
 Рис. 4-34
|
 Рис. 4-35
|
| Ладонь физиотерапевта лежит на нижней части грудной клетки вдоль нижнего края реберной дуги. При выдохе рука движется:
| |
 Рис. 4-36
|
 Рис. 4-37
|
б) на боку. Голова книзу
 Рис. 4-38
|
 Рис. 4-39
|
| Рука лежит на боковой поверхности нижней области грудной клетки. При выдохе рука движется:
| |
 Рис. 4-40
|
 Рис. 4-41
|
|
|
|
б) на животе. Голова книзу
 Рис. 4-42
|
 Рис. 4-43
|
| Рука лежит на нижней части грудной клетки сзади, вдоль нижнего края реберной дуги. При выдохе рука движется:
| |
 Рис. 4-44
|
 Рис. 4-45
|
к содержанию
Мануальная вибрация на выдохе
Вибрация создается потряхиванием грудной клетки рукой физиотерапевта для поддержки экспираторного движения (выдоха) и помощи высвобождению мокроты. Вибрация усиливает высвобождение секреции и делает ясно слышимым как мокрота двигается ко рту.
Методика: Ладонь физиотерапевта как и при контакт-дыхании плоско лежит на той части грудной клетки, которую лечат в данный момент. Процедура начинается с сопровождения дыхания (контакт-дыхание), затем происходит переход к вибрации.
Вибрация - это движения вверх-вниз, глубоко достигающие ткани грудной клетки с интенсивностью от деликатной до энергичной. Только одна область груди прорабатывается в один продолжительный момент времени, до тех пор пока не будет заметен эффект - можно увидеть и почувствовать увеличение дыхательных движений.
Физиотерапевт должен обладать умением слышать и чувствовать, как высвобождается слизь.
Вибрация часто комбинируется с позиционированием и изменением положения. Область груди, на которую проводится процедура, всегда располагается в наиболее верхнем положении для стимуляции больших движений. Вибрация может быть слышимой если ребенок издает устойчивый " звук" на выдохе (см. активную технику для новорожденных и детей)
Мануальная вибрация:
- выполняется движениями руки вверх и вниз
- от деликатных до энергичных
- используется только на выдохе
- осуществляется в одной области в течение длительного времени
- всегда адаптируется к дыханию ребенка
- применяется в комбинации с другими видами техники (позиционированием, контакт-дыханием)
Цели вибрации:
|
|
|
- Увеличение амплитуды дыхательного движения (см. контакт-дыхание)
- Облегчение дыхания пассивной поддержкой движения выдоха
- Изменение формы дыхания мануальными усилиями
- Улучшение эластичности грудной клетки
- Релаксация ребенка (теплая рука), соответственно, расслабление мышц и улучшение эластичности грудной клетки
- Облегчение секреции за счет осцилляций в воздушном потоке. Осциллирующее ускорение воздушного потока облегчает транспорт мокроты во время выдоха
Преимущества вибрации:
- может применяться у пациентов любого возраста и в любом состоянии, в том числе и у тяжело больных
- может быть освоено родителями и сиделками
- преследует множество лечебных целей одновременно
- помогает детям задуматься более осознано о своих собственных дыхательных движениях
- достигает точки, где ладонь инструктора чувствует местоположение мобилизованной мокроты, уменьшение или улучшение эластичности в различных участках грудной клетки (например, треск под рукой, запаздывание движения определенной секции)
Позиции головка кверху
|
|
|
