Общие соображения о свищах. Свищ и бели

Общие соображения о свищах

Свищ — лишь удобный термин для обозначения болезненного состояния в данной части тела, и его не следует рассматривать как своего рода заболевание, хотя это родовой термин, потенциально включающий в себя многие более или менее грозные заболевания.

Свищ — это состояние, которое является следствием другого состояния, т. е. абсцесса. И когда мы говорим о свище, например, анальном, мы подразумеваем, что в указанной части тела имеется тканевая структура, гноящаяся, эрозированная (или иным образом обнаженная), произвольной, но чаще трубчатой формы. Обычно объясняют, что такой трубчатой формы секретирующий абсцесс является болезнью сам по себе, и что излечение состоит в его хирургической обработке и обеспечении заживления. И, таким образом, заболевание излечивается.

Но так ли это?

Я знаю даму, которая в 1868 году была за границей и страдала свищом. Тамошний семейный врач рекомендовал ей вернуться домой в Лондон и прооперировать свищ, поскольку она перепробовала самые разные местные средства, но безуспешно. Она вернулась в Лондон, была прооперирована и излечена — в смысле, свищ с большим трудом был залечен. Затем возникли выраженные эрозии в области маточного зева, и пациентка почти два года бо́ льшую часть времени вынуждена была проводить лежа, пройдя через бессчетное множество местных манипуляций и операций. Изъязвления в области маточного зева в итоге были залечены. Затем начались бели без изъязвлений, крайне обильные. Весьма шустрый гинеколог потратил несколько лет на борьбу с этим наводнением. И когда несчастная дама была полностью избавлена от белей с помощью длительных и сильнодействующих спринцеваний, она нашла себя излеченной хирургически 1) от анального свища, 2) от эрозии шейки матки, и наконец, 3) от этих мучительных белей. И что в итоге? Здоровье? Не тут-то было! Твердая опухоль дугласова пространства, которая сделала ее жизнь совершенно невыносимой. Помимо самого факта наличия опухоли как таковой, прямая кишка была почти полностью облитерирована ею. И акт дефекации иначе, как сущим кошмаром, назвать было нельзя, столь мучительным и болезненным он был.

Ну и как же все это понимать? А вот как. Организм женщины был болен и пытался избавиться от продукта (хотя бы части его) болезни. Для этого организм сформировал свищ в относительно безопасном месте, через который мог бы выводить вредные для себя субстанции. Хирурги, насильственно залечив свищ, по сути, закрыли предохранительный клапан. Затем тот же процесс повторился, но в форме изъязвления шейки матки, и затем еще раз, уже с эпителия, в форме белей. Когда же наконец все клапаны были усилиями врачей эффективно закрыты, природе ничего не оставалось, как депонировать непосредственно в организме эти самые вредные субстанции в форме опухоли и в наиближайшем месте к былой локализации свища, эрозий и белей. Возражайте, если можете, рыцари пинцета и ланцета.

Свищ и бели

Только что мы видели, что, когда свищ насильственно закрыли, начались бели. Вообще можно встретить случаи казалось бы белей, которые на деле оказываются хроническими свищами. В качестве доказательства, что это бели, пациентки предъявляют белье и прокладки. Лично я долго лечил очень тяжелый случай свища, приняв его за бели, поскольку не провел необходимого осмотра. Не всегда легко определиться, обязаны ли мы (и если да, то когда) проводить должный осмотр промежности у женщин. К счастью, вполне реально лечить одно состояние, а вылечить другое. Это звучит очень странно для непосвященных, но в действительности это большой комплимент нашему методу лечения, так как, судя по всему, была лечена пациентка, а не название ее болезни, и она была вылечена. Я ориентировался по симптомам и состоянию пациентки, главным образом по картине языка, цвету кожи, характеру выделений. И хоть лечение заняло долгий срок, больная полностью выздоровела, и остается здоровой по сей день. Одно время выделения были очень обильны. Главными лекарствами были Thuja occidentalis, Hydrastis, Sepia, Chelidonium, Hepar, Silicea, Psorinum, Sabina и Aqua silicata. Брат этой дамы продолжает мучиться свищом, поскольку, несмотря на несколько операций и самую лучшую гигиену, хирурги утверждают, что " свищ не заживет" ! Сам этот несчастный самодовольный невежда полагает, что " гомеопатия хороша для женщин и детей" (в чем он, разумеется, прав), однако совершенно бесполезна при свищах!

Здесь я хотел бы спросить тех, кто оперирует свищи, как они могут говорить (если они считают, что свищ — местное заболевание)... так вот, я спрашиваю, как они могут говорить, чтосвищ не заживет, когда им не удается форсировать процесс заживления?! Бели — конституциональное расстройство; свищ тоже. И нередко они имеют абсолютно идентичную природу и значение. Хотя, конечно, так же часто отличаются настолько, что не имеют ничего общего, кроме печальной славы " страны вечной охоты" для специалистов во всех частях света.