Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Алгоритм действий медсестры при проведении ингаляционной терапии.

1. Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры);

Подготовка к проведению процедуры пациента:

1. Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры;

2. Заполнить ёмкость ингалятора лекарством;

3. Усадить пациента у ингалятора;

4. Убедиться в его готовности;

Проведение процедуры:

1. Включить ингалятор.

2. Убедится в правильном поведении и дыхании пациента.

3. Вести наблюдение за пациентом.

4. В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача.

Окончание процедуры:

1. Выключить ингалятор.

2. Снять наконечник и простерилизовать.

3. Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин.

4. Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов.

3) Процедура возможна в домашних условиях. Эвкалипт, роза, лаванда, кориандр, шалфей, анис

4) ИНГАЛЯТОР CN-231 КОМПРЕССОРНЫЙ,ИНГАЛЯТОР МАХОЛЬДА С ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ, ИНГАЛЯТОР UN-231 УЛЬТРАЗВУКОВОЙ.ЛЕГКИ В ПРИМИНЕНИИ.

5)Электросон, ДДТ, методика № 124: Ингаляции электроаэрозолей,

индуктотермия с легким ощущением тепла область надпочечников, при этом индуктор-кабель в виде спирали в 2-3 витка накладывают на уровне T₁₀- L_4, ДВМ на область легких, НМП, УВЧ по битемпоральной методике, фонофорез, сухие углекислые ванны, Определенное значение имеет применение электроакупунктуры и электропунктуры, а также метода прижигания (цзю), в частности полынными сигаретами. Больным с легким и средней тяжести течением бронхиальной астмы, при отсутствии обострения и выраженной легочной и сердечной недостаточности назначают баротерапию; начинают с пониженного давления, соответствующего высоте 2000-2500 м, а затем 3500 м над уровнем моря; продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 1 ч; на курс лечения 20 процедур.

Вариант №44

Дано: Группа пациентов.

Ds: Хронический бронхит.

Назначено: Групповая электроаэрозольтерапия смеси настоев листьев мать-и-мачехи, травы багульника, травы душицы..

Вопросы:

1. По какой методике необходимо провести данную процедуру?

2. Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?

3. При помощи какого аппарата следует проводить данную процедуру?

4)С какими еще физиопроцедурами можно сочетать ингаляционную терапию при данной паталогии?

5)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

1) Методика групповой электроаэрозольтерапии: вокруг генератора электроаэрозолей камерного на расстоянии 75 см усаживают 5-6 человек в удобной для свободного дыхания позе. Продолжительность процедуры 5-10 минут. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 10-20 процедур.

Алгоритм действий медсестры при проведении ингаляционной терапии.

Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры);

Подготовка к проведению процедуры пациента:

Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры;
Заполнить ёмкость ингалятора лекарством;
Усадить пациента у ингалятора;
Убедиться в его готовности;

Проведение процедуры:

Включить ингалятор.
Убедится в правильном поведении и дыхании пациента.
Вести наблюдение за пациентом.
В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача.

Окончание процедуры:

Выключить ингалятор.
Снять наконечник и простерилизовать.
Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин.
Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов.

3) Аппарат «Аэрозоль К-1» позволяет провести все виды ингаляции у группы пациентов (5-6 человек).

4) Электросон, ДДТ, методика № 124: Ингаляции электроаэрозолей,

5) Аллергические реакции,отеки дыхательных путей, головокружение,головная боль.

Тема: «Пилоиодотерапия. Водо- и теплолечение».

Вариант №45

Дано: Больная В., 49 лет.

Ds: Хроническая пневмония (стадия ремиссии).

Назначено: Грязелечение.

Вопросы:

1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?

2)С какими еще водо-, теплолечебными методами можно сочетать данную процедуру?

3)Реабелитацию на каких грязелечебных курортах можно порекомендовать данному пациенту?

4)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

5)Какой вид грязелечебной процедуры можно применять при данной патологии?

Решение:

1) Грязевые аппликации применяются для лечения пациентов с хронической пневмонией I стадии и при переходе от I ко II стадии, при минимальной активности воспалительного процесса, без сопутствующей эмфиземы лёгких, без наличия бронхоэктазов, астматических приступов и патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Грязевые аппликации толщиной 4-5 см, температура 38-40⁰С накладывают на межлопаточную область спины на 10-15 минут. курс лечения 10 процедур. Процедуры назначают через день. Первые две аппликации температурой 38⁰С накладывают на 10 мин., третью-четвертую температурой 39⁰С – на 12 мин., все последующие температурой 39⁰С – на 15 минут.

2) При легочно-сердечном синдроме для улучшения кровообращения назначают ванны по Гауффе через день, курс 12-15 ванн. Эти ванны еще называют – местные ванны постепенно повышаемой температуры: обнаженного пациента усаживают на стул. Он помещает руки (или одну руку), ноги или все конечности в ванночки, используемые обычно для камерных ванн, в которые налита вода температурой 37⁰С. при этом всего пациента (исключая голову и лицо) вместе с ванночкой тщательно укутывают простыней и шерстяным одеялом. Постепенно добавляя в ванночку горячую воду в течение 10-15 мин., доводя температуру воды в ней до 42⁰С. добавление горячей воды прекращают при появлении пота на лице пациента. После этого процедуру продолжают еще 10-15 мин. (при условии, что пациент её хорошо переносит). По окончании процедуры пациента насухо вытирают, укладывают на кушетку и закутывают в сухую простыню и одеяло. В течение 20-30 мин. пациент отдыхает. Во время процедуры следует тщательно следить за пульсом (подсчитывая его на височной артерии) и общим состоянием пациента. Процедуры проводят через день или 2 раза в неделю. Курс лечения 10-15 ванн.

3) Сосновая Роща, озеро Медвежье.

4) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

Головокружение и головная боль: дать пациенту отдохнуть после процедуры, по необходимости дать нашатырный спирт, вызвать врача через 3 лицо.

Сепсис: госпитализация.

5) Аппликационный.

Вариант №46

Дано: Больная Р., 29 лет.

Ds: Хронический колит.

Назначено: Грязевые аппликации на область живота.

Вопросы:

1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?

2)Какие еще теплолечебные процедуры можно порекомендовать пациенту?

3)Реабилитацию, на каких грязелечебных курортах можно порекомендовать данному пациенту?

4)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

5)Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях?

Решение:

1) Пациенту рекомендуются грязевые аппликации на область живота, температура грязи 38-40⁰С, продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс лечения 8-10 процедур. При проведении грязелечения может наступить обострение колита. При не резко выраженном обострении лучше сделать небольшой перерыв (1-3 дня) в приеме процедур.

На процедурной кушетке раскладывается байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку, а на нее – простыню из грубого холста. На нее в том месте, где будет располагаться часть тела (область малого таза) накладывают слой грязи, толщиной 5-6 см при применении иловой и 6-8 см при применении торфяной грязи, после чего его последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом. По окончании процедуры пациента раскутывают, снимают с него грязь, и он обмывается под душем теплой водой, после чего вытирается, одевается и отдыхает 30-40 мин. В комнате отдыха.

2) Еще можно порекомендовать пациенту парафино-озокеритотерапию по кюветно-аппликационной методике: расплавленный парафин разливают в кюветы глубиной 5 см, выложенные медицинской клеенкой и выступающие за ее края на 5 см (размеры кюветы должны соответствовать S наложения парафина). Толщина слоя парафина в кювете должна быть не менее 1-2 см. застывший, но еще мягкий парафин (50-54⁰С) вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, а затем все покрывают одеялом или специальным ватником. Продолжительность процедуры 30-40 мин., назначают ежедневно или через день. Курс лечения 12-20 процедур. После процедуры необходим отдых 30-40 мин.

3) Сосновая Роща, озеро Медвежье.

4)) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Сепсис: госпитализация.

5) в домашних условия процедура возможна.

«Водо- и теплолечение».

Вариант №47

Дано:Больной К., 40 лет,

Д.З. хроническими пояснично-крестцовым радикулитом, гипертонической болезнью I стадии.

Вопросы: 1.Как часто можно применять больному радоновые ванны?

Какая доза радона показана больному?

3)Какие ощущения должен испытывать в ванне пациент?

4)Какие еще электролечебные процедуры можно порекомендовать пациенту при данной патологии?

5)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

1)Два раза в год, с перерывами в 6 месяцев.

2)Доза радона – 36,4-72,8 мки/л

3)расслабление,тепло.

4)Ультразвуковая терапия

5)Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Вариант №48

Дано: Больной.

Ds: Функциональные расстройства Н.С.

Назначено: t воды +25⁰С, продолжительность – 20мин., курс 12

процедур через день. Влажные укутывания.

Вопросы: 1. Какова последовательность действий м.с. при

проведении влажного укутывания?

2. Какие еще электролечебные процедуры можно порекомендовать пациенту при данной патологии?

3.Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

4.Какие ощущения должен испытывать пациент?

5. Какова особенность отпуска данной процедуры?

Решение:

1) Алгоритм действий:

1. ознакомиться с назначением врача.

2. провести пациента в кабину.

3. помочь пациенту раздеться.

4. разостлать на кушетку 2 шерстяных одеяла, так чтобы их

длинные края налегали один на другой.

5. положить поверх одеяла большую простынь, смоченную водой

и отжатую.

6. обнаженного пациента укладывают спиной на влажную

простынь.

7. завернуть его в эту простынь:

- одним из её краёв покрывают переднюю поверхность тела, проводят её под мышками,

- пациент затем протягивает руки вдоль туловища,

- его, поверх рук, покрывают вторым краем простыни,

- между ногами оба слоя простыни закладывают глубокой

складкой;

- нижний конец простыни подворачивают под ноги.

8. поверх простыни пациента укутывают одеялом.

9. обложить шею спереди сухим полотенцем.

10. положить на лоб холодный компресс.

11. сделать отметку на физиочасах о продолжительности

процедуры.

12. по окончании времени процедуры пациенту помогают

освободиться от одеял.

13. пациенту рекомендуют принять кратковременный душ или

ванну.

14. проводить пациента в комнату для отдыха и предложить

полежать под одеялом 30-40мин.

2) Электросон, ванны с травами (валерьяны и т.д)

4) В начале процедуры пациент испытывает кратковременное охлаждение. Затем постепенно он ощущает равномерное тепло, возникает даже потоотделение.

5)Влажное укутывание характеризуется сложным термическим воздействием, сочетающим холодовое и тепловое раздражение.Продолжительность процедуры больше по сравнению с обтиранием., и зависит от ее целевого назначения:тонизирующее или жаропонижающее 10 – 15 мин., для потогонного 40 – 60 мин.После процедуры принять кратковременный душ t 34 – 35. Процедуры проводятся ежедневно, 15 -20 процедур.

Вариант №49

Дано: Больной.

Ds: Остеохондроз позвоночника с корешковыми болями в

пояснично-крестцовой области.

Назначено: Курс скипидарных ванн с «белой эмульсией» (30-

100мл) на ванну. t +36…+39⁰С. Продолжительность 10-

15мин, через день, №15.

Вопросы: 1)Какое оборудование используется для проведения этой процедуры?

2)Изложите последовательность действий мед.сестры при проведении процедур.

3)Какие ощущения должен испытывать в ванне пациент?

4)Какие еще электролечебные процедуры можно порекомендовать пациенту при данной патологии?

5)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

1) Ванна,пресная вода,сосуд с горячей водой,скипидарная белая или желтая известь,палочка для размешивания.

2)Алгоритм действия:

1. ознакомиться с назначением врача.

2. провести пациента в кабину.

3. наденьте резиновые перчатки и маску, вымойте ванну

мочалкой и щеткой с мылом или моющим средством,

ополосните водой; продезинфицируйте 0,5% р-ром хл. извести

или 2% р-ром хлорамина, ополосните горячей водой.

4. резиновые перчатки промойте водой, высушите, снимите.

5. наполните ванну на 2/3 объёма вначале холодной, а затем

горячей водой (чтобы не образовывалось много пара).

6. измерьте t воды, термометром (+35…+39⁰С).

7. помогите больному удобно расположиться в ванне: вода не

должна быть выше мечевидного отростка, а ноги поставьте на

деревянную подставку для упора.

8. вымойте больного с помощью мочалки и мыла (голову,

туловище, верхние конечности, паховые области и

промежность).

9. помогите больному выйти из ванны и вытереться, согретым

полотенцем или простынёй.

10. помогите больному одеться в чистое бельё.

11. подстригите ногти на пальцах рук и ног.

12. в случае ухудшения самочувствия больного, во время приёма

ванны окажите первую помощь и немедленно сообщите врачу

об ухудшении состояния больного.

13. сделайте отметку в учетно-отчетной документации.

14. пригласите пациента на последующие процедуры.

3) раздражающий эффект, жжение.

4) Используют бальнеотерапию, физиотерапию, мануальную терапию, лечебную гимнастику, массаж, показано санаторно-курортное лечение с применением радоновых или сероводородных ванн и грязевых аппликаций.

Вариант №50

Дано: Больной, 45 лет.

Ds: Гипертония первой стадии.

Назначено: Курс искусственных углекислых ванн t +35…+39⁰С.

с постепенным снижением t. Концентрация

углекислоты 1-1,5гр./л. Продолжительность 8-10мин,

через день. Курс 12 процедур.

Вопросы: 1. Какое оборудование используется для проведения этой

процедуры?

2. Изложите последовательность действий при

проведении процедур.

3. Какие ощущения должен испытывать в ванне больной?

4)Какие еще электролечебные процедуры можно порекомендовать пациенту при данной патологии?

5)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

1).Аппарат «АН-9», в который углекислый газ подаётся из баллона под давлением 2атм. и холодная пресная вода. В аппарате происходит насыщение воды газом, после чего она поступает в ванну, наполненную на 1/3 горячей водой.

2). Алгоритм действия:

1. ознакомиться с назначением врача.

2. провести пациента в кабину.

3. наденьте резиновые перчатки и маску, вымойте ванну

мочалкой и щеткой с мылом или моющим средством,

ополосните водой; продезинфицируйте 0,5% р-ром хл. извести

или 2% р-ром хлорамина, ополосните горячей водой.

4. резиновые перчатки промойте водой, высушите, снимите.

5. наполните ванну на 2/3 объёма вначале холодной, а затем

горячей водой (чтобы не образовывалось много пара).

6. измерьте t воды, термометром (+35…+39⁰С).

7. помогите больному удобно расположиться в ванне: вода не

должна быть выше мечевидного отростка, а ноги поставьте на

деревянную подставку для упора.

8. вымойте больного с помощью мочалки и мыла (голову,

туловище, верхние конечности, паховые области и

промежность).

9. помогите больному выйти из ванны и вытереться, согретым

полотенцем или простынёй.

10. помогите больному одеться в чистое бельё.

11. подстригите ногти на пальцах рук и ног.

12. в случае ухудшения самочувствия больного, во время приёма

ванны окажите первую помощь и немедленно сообщите врачу

об ухудшении состояния больного.

13. сделайте отметку в учетно-отчетной документации.

14. пригласите пациента на последующие процедуры.

III. Пациент ощущает расслабленность всего организма, замедление ритма сердца, лёгкое головокружение, улучшается дыхание.

3)расслабление организма,тепло, легкость в дыхании, уменьшение сердце биения,спокойствие.

4)Электросон, аэроионотерапия, климатотерапия (лесостепей, горный, приморский),аэротерапия, талассотерапия,бальнеотерапия.

Вариант №51

Дано: Больной.

Ds: Ожирение второй степени.

Назначено: Струевой душ, t +30…+35⁰С, давление 2атм,

продолжительность 2мин, ежедневно. Курс 15

процедур.

Вопросы: 1) Изложите последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры.

2)Какова особенность методики отпуска данной процедуры?

3)Какую ещё электролечебную сегментарно-рефлекторную методику можно порекомендовать пациенту с данным диагнозом?

4)Какие ощущения должен испытывать в ванне пациент?

5)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. провести пациента в кабину.

3. наденьте резиновые перчатки и маску, продезинфицируйте

ванну, площадку.

5. снимите перчатки и маску.

6. установите в ванну скамеечку или спец. Подставку и усадите на

нее больного.

7. откройте кран душа, отрегулируйте воду до t +35…+39⁰С.

8. помогите больному помыться мочалкой с мылом (голову,

туловище, верхние конечности, паховые области и

промежность).

9. отключите воду и помогите больному выйти из ванны и

обтереться согретым полотенцем или простыней.

10. помогите больному одеться в чистое бельё.

11. подстригите ногти на пальцах рук и ног.

12. сделайте отметку в учетно-отчетной документации.

13. пригласите пациента на последующие процедуры.

2)подается вода с помощью шланга,направленного на пациента на расстоянии 3 – 3,5 м.Давление воды высокой 2,5 – 3,5 ат. Температура снижается постепенно с 36 до 15 – 20 градусов, с продолжительностью воздействия от 1 до 3 – 5 мин, ежедневно. Курс 12 -15 процедур.

3)Ультразвуковая кавитация, светодиодная терапия, бани, душ Шарко, закаливание с гимнастикой, иглоукалывание, массаж.

4)немного болевые ощущения…давления на кожу.

5)синяки,микротравмы.

Вариант №52

Дано: Больной.

Ds: Ревматоидный артрит.

Назначено: Парафиновые аппликации, по методике погружения

ванночек на обе стопы, t +55⁰С, продолжительность

40мин. Курс 15 процедур.

Вопросы: 1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?

2)Изложите последовательность действий медсестры при проведении озокеритовых аппликаций.

3)Какие еще сегментарно-рефлекторные методики электролечения можно порекомендовать пациенту?

4)Какие ощущения должен испытывать в ванне пациент?

5)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии

Решение:

1) ванночек

2)Алгоритм действия:

1. ознакомиться с назначением врача.

2. провести пациента в кабину.

3. помочь пациенту раздеться.

4. помочь пациенту придать удобное положение тела.

5. протереть область воздействия ватным тампоном со спиртом.

6. измерить t парафина.

7. нанести парафин на кожу.

8. закрыть компрессной бумагой.

9. укутать одеялом.

10.сделать отметку на физиочасах о продолжительности

процедуры.

11. по окончании процедуры удалить лангетку.

12. обтереть обработанную поверхность влажной тканью.

13. сделайте отметку в учетно-отчетной документации.

14. пригласите пациента на последующие процедуры.

3)Массаж, ДДТ, электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита.

4)приятное тепло

5)повышение АД: дать отдохнуть пациенту до восстановления нормального давления, если АД не понизилось,вызвать врача через 3 лицо.

Вариант №53

Дано: Больной.

Ds: Хр. бронхит.

Назначено: Озокеритовые аппликации, методика салфетно-

аппликационная, на грудную клетку, t озокерита +55⁰С

продолжительность 30мин, ежедневно. Курс 15 процедур.

Вопросы: 1)По какой методике необходимо провести данную процедуру?

2)Изложите последовательность действий медсестры при проведении озокеритовых аппликаций.

3)Какие еще сегментарно-рефлекторные методики электролечения можно порекомендовать пациенту?

4)Какие ощущения должен испытывать в ванне пациент?

5)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии

Решение:

1) салфетно- аппликационная

2. Алгоритм действия:

1. ознакомиться с назначением врача.

2. провести пациента в кабину.

3. помочь пациенту раздеться.

4. помочь пациенту придать удобное положение тела.

5. протереть область воздействия ватным тампоном со спиртом.

6. измерить t озокерита.

7. нанести озокерит на кожу.

8. закрыть компрессной бумагой.

9. укутать одеялом или ватником.

10.сделать отметку на физиочасах о продолжительности

процедуры.

11. по окончании процедуры остатки озокерита удалить с кожи

ватным тампоном с вазелином.

12. сделайте отметку в учетно-отчетной документации.

13. пригласите пациента на последующие процедуры.

3)УФО,Эл.Форез.

4)Тепло,расслабление.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 12 13 14 15 1617

Воспользуйтесь поиском по сайту: