ЦЕЛЬ ТЕРАПИИ. Развернутые. Глава 14. Контрацепция. 14.1. Гормональная контрацепция. Доля женщин с непланированной беременностью в течение первого года типичного и надлежащего применения методов контрацепции и процент женщин, продолживших применение методо

ЦЕЛЬ ТЕРАПИИ

• Все назначенные лекарственные препараты разрешены к медицинскому при­менению в Российской Федерации.

• При назначении лечения врач учитывает эффективность препарата и возмож­ные побочные эффекты, потенциальная польза лечения превышает вероят­ность развития побочных эффектов.

• Соблюдайте правила приема лекарственных препаратов.

• Не допускайте самолечения.

Развернутые

t. me/medgynecology

постоянного

	t. me/medgynecology

Глава 14. Контрацепция

14. 1. Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция - современный и наиболее эффективный метод предупреждения нежелательной беременности, основанный на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Процент женщин с незапланированной беременностью составляет от 0, 05 до 9% в течение первого года использования.

Доля женщин с непланированной беременностью в течение первого года типичного и надлежащего применения методов контрацепции и процент женщин, продолживших применение методов к концу первого года (ВОЗ 2015 г., CDC 2016 г. )

Метод	Частота незапланированных беременностей, наступивших в течение первого года использования различных методов контрацепции, %		Доля женщин, продолжавших использовать метод к концу первого года, %
	Типичное применение	Абсолютно правильное применение
Контрацептивы не применяли
Комбинированные и гестагенсодержащие пероральные гормональные контрацептивы		0, 3
Влагалищное кольцо		0, 3
Гормональный пластырь		0, 3
Гестагенсодержащие имплантаты	0, 05	0, 05

 

Классификация

В зависимости от состава и способа использования современные гормональные контрацептивы, зарегистрированные в РФ, подразделяются следующим образом.

Комбинированные гормональные (эстроген- и прогестинсодержащие) контрацептивы:

• КОК;
• комбинированный контрацептивный пластырь;
• комбинированное вагинальное кольцо.

Прогестиновые контрацептивы:

• прогестиновые оральные контрацептивы (ПОК);
• имплантаты;
• внутриматочная гормональная система, содержащая левоноргестрел (ЛНГ).

14. 1. 1. Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированная оральная контрацепция - вид гормональной контрацепции, предусматривающий циклический оральный прием препаратов, содержащих эстрогены и прогестагены. Эстрогенным компонентом КОК является этинилэстрадиол или синтетические аналоги эндогенного эстрадиола (эстрадиол или эстрадиола валерат), гестагенным - различные синтетические прогестагены (прогестины).

       

• Высокая контрацептивная эффективность. Частота возникновения беременностей на фоне использования КОК составляет 9% при типичном при­менении и 0, 3% - при идеальном. Непланируемые беременности в основ­ном возникают из-за неправильного приема препаратов (ВОЗ, 2015).
• Быстрое восстановление фертильности. Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены КОК, а через 4-6 мес достигает популяционного значения.
• Хорошая переносимость.
• Доступность и простота применения.
• Отсутствие связи с половым актом.
• Возможность контроля менструального цикла. Женщина может самостоятельно варьировать длительность приема КОК при необходимости отсрочить очередную менструацию, например во время экзаменов, соревнований, отдыха и по медицинским показаниям.
• Положительные неконтрацептивные эффекты позволяют использовать КОК не только для предохранения от нежелательной беременности и соблюдения интергенеративного интервала, но и в лечебных и профилактических целях при некоторых гинекологических заболеваниях.

Доказанные лечебные эффекты

• Регуляция менструального цикла при нарушении его продолжительности и/или аномальных маточных кровотечениях (АМК).
• Устранение или уменьшение тяжести дисменореи.
• Лечебное действие при предменструальном синдроме (ПМС) и предменструальном дисфорическом расстройстве (для препарата, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола + 3 мг дроспиренона).
• Устранение овуляторных болей, межменструальных кровотечений.
• Уменьшение менструальной кровопотери, вследствие этого - железодефицитной анемии.
• Снижение риска обострений хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Лечебное действие при андрогензависимых дерматопатиях.

⇐ Предыдущая74757677787980818283Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: