 |
Патфізіологія клітини. Патофізіологія периферичного кровобігу
|
|
|
|
Патфізіологія клітини
Під час вивчення студентами структури клітини, постало таке питання: " Що являють собою біологічні мембрани за своєю структурою"?
A. *Бімолекулярний ліпідний шар з білковими компонентами
B. Бімолекулярний ліпідний шар
C. Мономолекулярний ліпідний шар
D. Бімолекулярний білковий шар
E. Бімолекулярний білковий шар з ліппідними компонентами
Накопичення яких іонів у цитоплазмі м’язових клітин спричиняє стійке перескорочення міофібрил?
A. *Кальцію.
B. Натрію.
C. Калію.
D. Магнію.
E. Водню.
Що є безпосередньою причиною порушення видалення іонів кальцію з цитоплазми під час ушкодження клітини?
A. *Дефіцит АТФ.
B. Ацидоз.
C. Підвищення осмотичного тиску в цитоплазмі.
D. Збільшення проникності клітинних мембран.
E. Денатурація білків
При синдромі реперфузії відбувається активація універсального пошкоджувального механізму мембранних структур, який має назву:
A *Пероксидне окиснення ліпідів
B beta -окиснення ліпідів
C Окиснення цитохромів
D Мікросомальне окиснення
E Цикл Кнопа-Лінена
У сорокалітньої жінки з гіпертонічною хворобою при обстеженні лікар-кардіолог виявив на ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Загальний стан хворої задовільний, скарги відсутні. Ключовим механізмом, що забезпечує компенсацію серцевої недостатності в даному випадку, є активація синтезу білків
A. *Мітохондрій
B. Саркоплазматичного ретикулуму
C. Цитоплазми
D. Цитолемальної мембрани
E. Лізосом
Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів
|
|
|
A. *Кальцію
B. Водню
C. Натрію
D. Магнію
Е. Хлору
Експериментальній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до миттєвої загибелі. Яка з перелічених речовин може мати таку дію?
A. *Цианід калію
B. Нітрит калію
C. Сульфат калію
D. Фосфат калію
Е. Оксалат калію
При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій клітин. Ці зміни пов’язані з надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів:
A. *Кальцію
B. Магнію
C. Хлору
D. Натрію
E. Калію
Тварина отруїлася невідомою речовиною, що призвело до її миттєвої загибелі за рахунок окиснення цитохромів. Яка це речовина?
A *Ціанід калію
B Хлорид калію
C Сульфат калію
D Оротат калію
E Перманганат калію
При дослідженні сироватки крові хворого виявлене підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни в організмі на клітинному рівні можуть привести до подібної ситуації?
A *Руйнування клітин
B Порушення функції енергозабезпечення клітин
C Порушення ферментних систем клітин
D Ушкодження генетичного апарату клітин
E Порушення міжклітинних контактів
Після введення оубаїну (речовини, яка блокує К+, Na+ - залежну АТФ-азу) у експериментальної тварини на ЕКГ зареєстровано зміни, що свідчать про ушкодження кардіоміоцитів. Які молекулярні механізми мали вирішальне значення в даному випадку?
A *Електролітно-осмотичні
B Ліпідні
C Ацидотичні
D Кальцієві
E Протеїнові
Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому “лінивих лейкоцитів”?
|
|
|
A *Мікрофіламентів
B Рецепторів до хемотоксинів та опсонінів
C Специфічного мембранного глікопротеїну (GP 110)
D Мікротрубочок
E Бактерицидних систем
Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитин є вірусна інфекція. Який механізм ушкодження клітин при цьому буде ведучим?
A *Нуклеїновий
B Протеїновий
C Електролітно—осмотичний
D Ліпідний
E Кальцієвий
У фазі, що передує диастоличному розслабленню міокарду, різко знижується концентрація іонів кальцію у саркоплазмі і в період діастоли його практично немає у вільному стані. Які з нижче перерахованих структур беруть участь у акумуляції кальцію?
A. *Мітохондрії
B. Лізосоми
C. Рибосоми
D. Т-система
Е Ядерця
При інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аспартатамінотрансферази. Причиною цього явища є:
A. *Пошкодження мембран кардіоміоцитів і збільшення виходу ферментів у кров.
B. Стимуляція активності фермента гормонами
C. Активація процесу синтезу амінокислот
D. Сповільнення розпаду амінокислот
Патофізіологія периферичного кровобігу
У хворого різкий біль у грудях, задишка, тахікардія, ціаноз, АТ знижений. Діагностовований інфаркт легені. Який з факторів є найбільш частою причиною інфаркту легені?
A. *Емболія тромбом із вен нижніх кінцівок.
B. Застій у малому колі кровообігу.
C. Підвищена кількість тромбоцитів.
D. Активація фібринолітичної системи.
E. Пневмоторакс
У хворого після резекції шлунку в післяопераційному періоді розвинувся флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок з наступною тромбоемболією легеневої артерії. Який з функціональних розладів, що розвивається при емболії малого кола кровообігу, є найважливішим?
A *Різке падіння артеріального тиску
B Підвищення центрального венозного тиску
C Підвищення тиску в легеневій артерії
D Гостра правошлуночкова недостатність
E Зміна вентиляційно-перфузійних співвідношень в легенях
У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?
|
|
|
A *Пошкодження ендотелію судинної стінки
B Сповільнення плину крові
C Підвищення концентрації коагулянтів крові
D Зменшення вмісту антикоагулянтів крові
E Зниження активності фібринолітичної системи
У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгерметизація кабіни. Яка еиболія найбільш імовірно виникла у потерпілого?
A. *Газова.
B. Емболія стороннім тілом.
C. Тромбоемболія.
D. Повітряна.
E. Жирова
Руйнування ендотеліального шару судини призвело до вазоконстрікції. Зменшення виділення якого фактору ендотеліального походження відіграє провідну роль у вазоспазмі?
A. *Оксиду азоту
B. Аденозину
C. Гістаміну
D. Брадикініну
E. Аденозинмонофосфату
При якому із процесів має місце артеріальна гіперемія?
A. *Запалення.
B. Пухлинний ріст.
C. Артеріальна гіпертензія.
D. Некроз.
E. Артеріальна гіпотензія.
Які порушення периферійного кровообігу будуть спостерігатись після перерізування симпатичних -адренергічних волокон?
A. *Артеріальна гіперемія.
B. Венозна гіперемія
C. Спазм артеріол
D. Ішемія
Е. Стаз
Причиною компресійної ішемії можуть бути:
A. *Здавлювання привідної артерії пухлиною, стороннім тілом
B. Повна обтурація просвіту судин тромбом або емболом;
C. Подразнення судино-звужувального апарату судин та рефлекторний спазм;
D. Атеросклероз;
E. Обтурація судини внаслідок розвитку запального процесу в стінці;
Неодмінним гемодинамічним ефектом емболії судин малого кола кровообігу є:
A. *Підвищення тиску в легеневій артерії;
B. Підвищення тиску в аорті;
C. Пониження тиску в легеневій артерії;
D. Пониження тиску в аорті;
G. Підвищення центрального венозного тиску;
|
|
|
. Хворому із закритим переломом плечевої кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного дня з’явилася припухлість, синюшність і похолодання китиці травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?
A. *Венозна гіперемія
B. Артеріальна гіперемія
C. Ішемія
D. Тромбоз
E. Емболія
Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Вони були зумовлені
A. *Газовою емболією
B. Повітряною емболією
C. Жировою емболією
D. Тканинною емболією
E. Тромбоемболією
У хворого з переломом гомілковостопного суглобу після зняття гіпсової пов'язки спостерігається набряк стопи, ціаноз, місцеве зниження температури, збільшення органу в об’ємі. Яке порушення кровообігу має місце в даному випадку?
A. *Венозна гіперемія
B. Робоча гіперемія
C. Патологічна артеріальна гіперемія
D. Реактивна гіперемія
E. Ішемія
У хворого внаслідок травми виникло пошкодження симпатичних волокон сідничного нерва. Яке порушення периферичного кровообігу мало місце?
A *Артеріальна. гіперемія нейропаралітичного типу
B Артеріальна гіперемія нейротонічного типу
C Венозна гіперемія
D Ангіоспастична ішемія
E Обтураційна ішемія
Жінка 42 років, за професією продавець, скаржиться на набряк нижніх кінцівок в кінці робочого дня, кінцівки ціанотичні, температура їх знижена. Встановлена венозна гіперемія нижніх кінцівок внаслідок конституціональної слабкості еластичного апарату вен та професії. Який провідний патогенетичний фактор місцевих змін при венозній гіперемії?
A *Гіпоксія.
B Порушення обміну речовин.
C Атрофія.
D Дистрофія.
E Склероз.
Відомо, що після утворення тромба у ньому відбуваються певні зміни. Який паслідок тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?
A *Септичне розплавлення.
B Асептичне розплавлення.
C Організація без реканалізації.
D Організація з реканалізацією.
E Кальцифікація тромба.
У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово погіршився стан: слабкість, запаморочення голови, задишка, біль в грудях, ціаноз. Встановлено, що внаслідок тромбоемболії малого кола кровообігу виник синдром гострого легеневого серця. Що є провідною ланкою патогенезу у формуванні цього синдрому?
|
|
|
A *Підвищення тиску крові у легеневій артерії.
B Підвищення центрального венозного тиску.
C Різке зниження артеріального тиску у великому колі кровообігу.
D Ослаблення функції серця внаслідок гіпоксії міокарда.
E Порушення зовнішнього дихання.
У хворого внаслідок травматичного шоку виникла гостра ниркова недостатність, для лікування якої використали гемодіаліз. Під час проведення гемодіалізу стан хворого погіршився, виникло прилипання один до одного еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів у мікросудинах, підвищилася в’язкість крові. Яке порушення мікроциркуляції виникло у хворого?
A *Агрегація еритроцитів.
B Порушення проникності стінок судин обміну.
C Позасудинні порушення.
D Капілярно-трофічна недостатність.
E Недостатність лімфатичної системи.
Хворому, 45 років, з діагнозом «цироз печінки, асцит» зроблена пункція черевної порожнини. Після добуття 5 літрів рідини раптово розвинувся непритомний стан внаслідок падіння АТ, розцінений як прояв недостатнього кровопостачання головного мозку. Яке порушення периферичного кровообігу мало місце в даному випадку?
A *Артеріальна гіперемія
B Ішемія
C Венозна гіперемія
D Тромбоз
E Емболія
У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю спостерігається збільшення в'язкості крові, при капіляроскопії виявлене ушкодження стінок судин мікроциркуляторного русла. Яке порушення периферичного кровообігу можливе в даному випадку?
A *Сладж-феномен
B Тромбоз
C Емболія
D Артеріальна гіперемія
E Венозна гіперемія
У хворого, 70 років, перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої ступні. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов’язаний з:
A *Адгезією, агрегацією та аглютинацією тромбоцитів
B Активацією протромбінази
C Перетворенням протромбіну в тромбін
D Перетворення фібриногену в фібрин
E Зниженням синтезу гепарину
У хворого під час ходи виник біль у лівій половині грудної клітки, який посилювався при диханні, задишка. Напад болю тамували наркотиками. Об’єктивно: стан важкий, частота дихання 28 за хвилину, дихання поверхневе, зліва, у пахвинній ділянці – ослаблене. АТ=140/80 мм рт. ст. Харкотиння з домішками крові. В анамнезі – варикозне розширення вен. З метою корекції основної патогенетичної ланки даного захворювання необхідно застосувати:
A *Антикоагулянти
B Антибіотики
C Антигістамінні препарати
D Спазмолітики
E Анальгетики
Хворий, 50 років, страждає на ендартеріїт. Який із нижчеперелічених симптомів є характерним для даної патології?
A. *Зниження температури кінцівок.
B. Ціаноз.
C. Підвищення температури кінцівок.
D. Набряк.
E. Збільшення об’єму кінцівок.
Які патофізіологічні процеси лежать в основі тромбоутворення?
A. *В’язкий метаморфоз тромбоцитів.
B. Підвищення осмотичного тиску крові.
C. Зменшення кількості тромбоцитів.
D. Підвищення онкотичного тиску крові.
Е. Зменшення кількості еритроцитів.
У хворої з травмою кісток таза виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії найбільш імовірно може розвинутися у хворої?
А. *Жирова
В. Тромбоемболія
C. Тканинна
D. Газова
E. Повітряна
У хворого з тромбофлебітом глибоких вен гомілки наступила гостра зупинка серця. Що було її причиною?
А. *Тромбоемболія стовбура легеневої артерії
В. Гіпертрофія лівого шлуночка
C. Дистрофія міокарда
D. Ендокардит мітрального клапана
E. Атеросклероз
Внутрішньовенне введення хлориду ртуті експериментальній тварині викликало утворення пристінкового тромбу. Який патогенетичний фактор є основним у розвитку цього патологічного процесу?
A. *Ушкодження судинної стінки
B. Активація системи зсідання крові
C. Активація адгезії тромбоцитів
D. Уповільнення течії крові
E. Зменшення активності антикоагулянтів
Хворому з облітеруючим ендартеріїтом нижніх кінцівок проведена гангліонарна симпатектомія. Лікувальний ефект цієї операції пов’язаний з розвитком такої артеріальної гіперемії:
A. *Нейропаралітичної
B. Нейротонічної
C. Метаболічної
D. Реактивної
E. Робочої
|
|
|
