 |
Патологія основного обміну. Голодування
|
|
|
|
Патологія основного обміну. Голодування
У поліклініку звернулася жінка зі скаргами на підвищену дратівливість, пітливість, слабість, схуднення, тремтіння кінцівок, серцебиття, відзначається витрішкуватість. Які метаболічні порушення в організмі супроводжують це захворювання?
A. *Збільшення основного обміну речовин
B. Збільшення синтезу АТФ
C. Зниження чутливості організму до гіпоксії
D. Ослаблення активації фосфоліпази
E. Зниження розпаду холестерину
У хворого спостерігається підвищення основного обміну на 40\%. Для яких захворюваннях характерне підвищення основного обміну:
A. *Тиреотоксикоз
B. Акромегалія
C. Цукровий діабет
D. Серцева недостатність
E. Пневмонія
Тварина знаходиться в стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Енергетичні потреби організму забезпечуються переважно за рахунок вуглеводів, дихальний коефіцієнт дорівнює 1, негативний азотистий баланс в зв’язку з обмеженням синтезу білка. В якому клінічному періоді голодування знаходиться тварина?
A. *Збудження
B. Пригнічення
C. Байдужності
D. Паралічів
E. Термінальному
Хворий К. 48 років, що страждає ожирінням, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10 добу з'явилось глибоке, шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт. ст., зменшилося виділення сечі, сеча з запахом ацетону. Яким процесом обумовлені дані симтоми?
A *Кетоацидозом
B Негазовим алкалозом
C Гіперглікемією
D Гіпоглікемією
E Газовим ацидозом
У тварини в експерименті був відтворений тиреотоксикоз. Для підтвердження цього стану необхідно визначити рівень обміну речовин у залежності від прийому їжі та фізичного навантаження. Який експериментальний метод варто застосувати в даному випадку?
|
|
|
A *Прямої калометрії
B Визначення вмісту йоду в щитовидній залозі
C Визначення концентрації органічного йоду в крові
D Визначення напруги кисню в крові
E Визначення вмісту гормонів залози в крові
У голодуючої тварини основний обмін підвищений. Енергетичні потреби організму забезпечуються використанням резервних вуглеводів, дихальний коефіцієнт 1, 0. Обмежений синтез білка. Знижений біосинтез амінокислот із кетокислот і аміаку. Якому періоду голодування відповідають вказані зміни?
A. *Організм не реагує
B. Збудження
C. Пригнічення
D. Паралічів
Е Термінальному
Коли посилюється основний обмін?
A. *При тиреотоксикозі.
B. При гіпофункції прищитоподібних залоз.
C. При голодуванні [2-й період].
D. При гіпофункції щитоподібної залози.
E. При гіпофункції гіпофіза.
До якого виду часткового голодування належить квашіоркор?
A. *Білково-енергетичного
B. Вітамінного
C. Вуглеводного.
D. Жирового.
E. Енергетичного
Збільшення секреції яких гормонів зумовлює схуднення у періоді посиленого росту?
A. *Соматотропіну.
B. Пролактину.
C. Глюкагону.
D. Прогестерону.
E. Інсуліну
У голодуючої тварини дихальний коефіцієнт 0, 7, прогресивно знижується маса тіла. Для якого періоду голодування ці зміни притаманні?
A. *2 період
B. 1 період
C. 3 період
D. -
E. -
У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути пов’язані з дефіцитом:
A. *Вітаміну А
B. Вітаміну В
C. Вітаміну С
D. Вітаміну D
F. Вітаміну В12
Патологія вуглеводного обміну. Цукровий діабет
Який механізм має основне значення у патогенезі гіпоглікемічної коми?
|
|
|
A. Вуглеводне голодування головного мозку.
B. Посилення глікогенолізу.
C. Пригнічення глікогенезу.
D. Пригнічення гліконеогенезу.
E. Посилення кетогенезу.
Чим зумовлена поява при цукровому діабеті глікозурії?
A. *Гіперглікемією.
B. Збільшенням ниркового порога.
C. Підвищенням активності гексокінази.
D. Збільшенням проникності клубочкової мембрани.
E. Поліурією
Юнак 17 років звернувся до дільничного терапевта у зв’зку зі вступом до ВУЗу. Скарг не має. Ріст 178 см, маса тіла 96 кг, без суттєвих змін на протязі року. Розподіл підшкірно-жирової клітковини рівномірний. ЧСС - 82 /1 хв. АТ - 115/70 мм рт. ст. Глюкоза крові натщесерце - 8, 2 ммоль/л. Глюкозурія – 4, 6 г/л. Який тип цукрового діабету найбільш ймовірний у юнака?
A. *Інсуліннезалежний діабет з ожирінням.
B. Інсулінзалежний діабет.
C. Симптоматичний діабет при диенцефальному синдромі.
D. Стероїдний діабет при хворобі Іщенко-Кушинга.
E. Симптоматичний діабет при акромегалії.
Хворий, 60 років, страждає цукровим діабетом на протязі 18 років. Декілька років скаржиться на похолодання нижніх кінцівок, почуття перемежаючої хромоти. Який механізм вказаних симптомів?
A. *Мікроангіопатія нижніх кінцівок.
B. Гіперкетонемія.
C. Нейропатія.
D. Порушення обміну в м’язах.
E. Гіперглікемія.
У хворого спостерігається поліурія, полідипсія, поліфагія. Це супроводжується надлишковим накопиченням в організмі ацетооцетової кислоти. Яке захворювання спричинює вказані зміни?
A. *Цукровий діабет
B. Інфаркт міокарду
C. Бронхіальна астма
D. Цироз печінки
E. Гострий гломерулонефрит
Хворий, 18 років, після перенесеної краснухи втратив масу тіла, скаржиться на постійне відчуття сухості в роті, спрагу, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17, 8 ммоль/л, у сечі виявлені глюкоза і ацетон. Який патогенез гіперглікемії в даному випадку?
A. *Зменшення вироблення інсуліну
B. Збільшення глюконеогенезу
C. Підвищене руйнування інсуліну
D. Ушкодження інсулінових рецепторів клітин
E. Збільшення вироблення глюкокортикоїдів
|
|
|
У хворого, 56 років, під час перебування в терапевтичному відділенні районної лікарні виник черговий рецидив хронічного фурункульозу. Вкажіть, яке із захворювань, що виявлене у хворого, призводить може ускладнюватися хронічним фурункульозом:
A. *Цукровий діабет
B. ІХС
C. Сечокам’яна хвороба
D. Аденома простати
E. Ангіопатія
. Які патогенетичні механізми характерні для цукрового діабету?
A. *Абсолютна чи відносна інсулінова недостатність.
B. Надлишок глюкогону
C. Порушення функції вегетативної нервової системи
D. Порушення функції симпатичної нервової системи
E. Порушення функції органів кровообігу
Хвору привезла машина швидкої допомоги в клініку в коматозному стані. Який із лабораторних показників найбільш характерний для гіперглікемічної коми?
A. *Висока гіперглікемія.
B. Висока глюкозурія
C. Підвищення рівня кетонових тіл у крові та сечі
D. Незначне підвищення рівня цукру в сечі
J. Незначне підвищення цукру в крові
Гіперглікемія при цукровому діабеті зумовлена:
A. *Порушенням проходження глюкози через клітинні мембрани;
B. Підвищеним вживанням вуглеводів;
C. Зниженням глікогенезу;
D. Підвищення гліконеогенезу;
E. Зниженням утворення жирів;
. Механізм поліурії при діабеті зумовлений:
A. *Підвищення осмотичного тиску (глюкоза) в нирках;
B. Порушенням продукції вазопресину;
C. Підвищеною спрагою;
D. Порушенням продукту альдостерона;
E. Враження нирок;
У дослідної тварини (щура) шляхом внутрішньовенного введення алоксону був змодельований експериментальний цукровий діабет. Який механізм дії даної речовини?
A. *Вибірково ушкоджує β - клітини панкреатичних острівців
B. Зв'язує цинк
C. Викликає утворення антитіл до інсуліну
D. Активізує інсуліназу
E. Активізує вироблення контрінсулярних гормонів
У хворого цукровим діабетом відмічається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія та поліурія. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в даній ситуації?
|
|
|
A. *Метаболічний кетоацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Метаболічний алкалоз
D. Газовий алкалоз
E. Видільний алкалоз
У хлопчика 2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові виявлено:
A. *Дефіцит глюкозо-6-фосфатази
B. Зниження активності аміло-1, 6-глюкозидази
C. Дефіцит фруктозо-дифосфат альдолази
D. Зниження активності фосфорилази
E. Дефіцит кетогексокінази
Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу
A *Гліконеогенезу
B Глікогенолізу
C Глікогенезу
D Гліколізу
E Ліполізу
У хворої з масою тіла 125 кг на 52 році життя розвинувся цукровий діабет. Він був наслідком:
A *Зменшення кількості інсулінових рецепторів
B Стійкого зв’язування інсуліну синальбуміном
C Зниження чутливості клітин до інсуліну
D Підвищення активності інсулінази
E Порушення синтезу інсуліну
У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону із рота. Накопичення в організмі яких речовин спричинило таку симптоматику?
A *Кетонових тіл
B Модифікованих ліпопротеїдів
C Молочної кислоти
D Вугільної кислоти
E Складних вуглеводів
У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце – 4, 52 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження – 6, 23 ммоль/л, через 2 год – 2, 56 ммоль/л. Такі показники характерні для:
A *Хворого з інсуліномою
B Здорової людини
C Хворого з прихованим цукровим діабетом
D Хворого з інсулінзалежним цукровим діабетом
E Хворого з тиреотоксикозом
При лікуванні діабетичної коми введенням великих доз інсуліну може розвинутися побічний ефект:
A *Гіпоглікемія
B Артеріальна гіпертензія
C Лейкоцитоз
D Артеріальна гіпотензія
E Гіперкаліємія
Хвора, 24 р., скаржиться на сухість у роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. Ріст 157 см, маса – 72 кг. Які дослідження необхідно призначити в першу чергу?
A *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі
|
|
|
B Аналіз сечі по Зимницькому
C Загальний аналіз сечі
D Дослідження білкових фракцій сироватки крові
E Коагулограму
У хворого цукровим діабетом розвинувся гемарагічний синдром. Що з перелічених факторів є можливим механізмом порушення гемостазу:
A. *Дефіцит вітаміну К
B. Порушення трофіки стінки судин
C. Порушення синтезу калікреїну
D. Тромбоцитопенія
G. Активація фібринолізу
У дитини відзначається блювота і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком – симптоми зменшуються. Який основний спадковий дефект буде відзначатися в патогенезі?
A. *Порушення обміну галактози
B. Гіперсекреція залоз зовнішньої секреції
C. Порушення обміну тирозину
D. Порушення обміну фенілаланіну
Е. Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
|
|
|
