 |
Порушення кислотно-лужної рівноваги
|
|
|
|
У вагітної жінки має місце токсикоз – невгамовна блювота. рН крові – 7, 38; рСО2 артеріальної крові – 46мм. рт. ст., SВ – 38ммоль/л, ВЕ – (+6ммоль/л). Яке порушення КЛР має місце?
A. *Компенсований негазовий алкалоз.
B. Декомпенсований негазовий алкалоз.
C. Компенсований негазовий ацидоз.
D. Компенсований газовий алкалоз.
E. Декомпенсований негазовий ацидоз.
Хвору, 58 років, доставили у лікарню в важкому стані. рН крові – 7, 33; рСО2 артеріальної крові – 36мм. рт. ст., SВ – 17ммоль/л, ВЕ – (-6ммоль/л). Яке порушення КОР має місце?
A. *Декомпенсований негазовий ацидоз.
B. Компенсований негазовий ацидоз.
C. Декомпенсований газовий ацидоз.
D. Декомпенсований негазовий алкалоз.
E. Компенсований газовий алкалоз.
Хворий, 65 років, з множинними переломами ребер доставлений у лікарню. Яке порушення кислотно-основної рівноваги (КЛР) може у нього виникнути?
A. Газовий ацидоз.
B. Газовий алкалоз.
C. Негазовий ацидоз.
D. Негазовий алкалоз.
E. Порушень КЛР не буде.
Хвора., 48 років, з цукровим діабетом надійшла в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КЛР виявлений метаболічний ацидоз. Хворій призначена комплексна терапія, у тому числі інсулін внутрішньомязево і розчин бікарбонату натрію внутрішньовенно. Який найбільш ймовірний механізм обумовив виявлені зміни КЛР?
A *Утворення недоокислених продуктів
B Порушення використання О2 у клітинах
C Порушення буферних систем крові
D Виведення лужних компонентів із сечею
E Зниження виведення СО2
Під час сходження групи альпіністів на вершину Евересту у них розвинувся респіраторний алкалоз. При цьому напруга СО2 в артеріальній крові становила:
|
|
|
A *30 мм рт ст.
B 40 мм рт ст.
C 50 мм рт ст.
D 60 мм рт ст.
E 70 мм рт ст.
. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги має місце при pH плазми крові 7, 48?
A. *Некомпенсований алкалоз.
B. Компенсований алкалоз.
C. Некомпенсований метаболічний ацидоз.
D. Компенсований ацидоз.
E. Некомпенсований видільний ацидоз.
. Який тип порушення кислотно-лужної рівноваги розвивається через декілька годин після повторних нападів невгамовної блювоти?
A. *Видільний алкалоз.
B. Видільний ацидоз.
C. Екзогенний алкалоз.
D. Метаболічний ацидоз.
E. Екзогенний ацидоз.
. Який лікування є патогенетичним при газових ацидозах?
A. *Парентеральне введення лужних розчинів.
B. Застосування засобів, що пригнічують дихальний центр.
C. Парентеральне введення гіпертонічних розчинів.
D. Парентеральне введення розчинів білків.
E. Застосування антацидних препаратів.
82. Хворий цукровим діабетом поступив у клініку в зв’язку із погіршення стану: загальна слабість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Відзначається дихання Куссмауля, аритмія серця, запах ацетону у видихуваному повітрі. Яке зрушення КЛР зумовило описану симптоматику?
A. *Негазовий метаболічний кетоацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Негазовий алкалоз
E. Негазовий видільний ацидоз
При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-лужного стану розвинулося у альпініста?
A. *Газовий алкалоз
B. Метаболічний алкалоз
C. Негазовий алкалоз
D. Газовий ацидоз
L. Негазовий ацидоз
. Хвора середнього віку, масою 60 кг госпіталізована у реанімаційне відділення у важкому стані з втратою свідомості та ознаками кислотного опіку ротового отвору. Артеріальний тиск – 110/70 мм рт. ст., пульс – 120/хв. Частота дихання – 46/хв., великої амплітуди. Газовий аналіз крові: рН = 7, 20, [HCO3 ] = 9 ммоль/л, PaCO2 = 25 мм рт. ст., [BE] = ( 15 ммоль/л Який об’єм (мл) 8, 4%-ного розчину гідрокарбонату натрію (1мл розчину містить 1 ммоль питної соди) слід використати в якості інфузійного середовища для корекції метаболічного ацидозу?
|
|
|
A. *300 мл
B. 350 мл
C. 400 мл
D. 450 мл
E. 500 мл
У породілі через 24 години після пологів виниклазадишка з частим, глибоким диханням. Артеріальний тиск – 100/60 мм рт. ст., частота серцевих скорочень – 74/хв. Діагноз: емболія легеневої артерії. Газовий аналіз крові: рН = 7, 48; РаСО2 = 32 мм рт. ст.; [HCO3] = 20 ммоль/л; [BE] = +1ммоль/л Який з наведених нижче розладів кислотно-лужної рівноваги має місце у цьому випадку?
A. *Частково компенсований респіраторний алкалоз
B. Компенсований респіраторний алкалоз
C. Гострий метаболічний алкалоз
D. Компенсований метаболічний ацидоз
E. Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз
Чоловіка, 36 років, після транспортної пригоди госпіталізовано до реанімаційного відділення з діагнозом: травматична хвороба; травматичний шок; гострий респіраторний дістрес – синдром. Газовий аналіз крові свідчить про частково компенсований метаболічний ацидоз та наявність важкого ступеню артеріальної гіпоксемії (РаО2 = 55 мм рт. ст. ), що недостатньо коректується гіпероксичною газовою сумішшю з FiO2 = 0, 5. Qs фізіол. = 20%, рН = 7, 30, VD фізіол. = 40%, РаСО2 = 49 Який з наведених нижче чинників зумовлює неефективну корекцію артеріальної гіпоксемії вказаною гіпероксичною сумішшю?
A. *Збільшення Qs фізіол.
B. Збільшення VD фізіол.
C. Гіповолемія
D. Розлади кислотно-лужної рівноваги
E. Гіперкапнія
У хворого розвинулась гемічна гіпоксія, яка супроводжується накопиченням метгемоглобіну та розвитком негазового ацидозу. Накопичення якої з перелічених речовин може викликати порушення кислотно-лужної рівноваги?
A *Лактату
B Сульфату
C Фосфату
D Гідрокарбонату
|
|
|
E Оксибутирату
У хворого з пілоростенозом має місце багаторазова блювота з підвищеною втратою іонів хлору з організму, що супроводжується негазовим алкалозом. За яких умов мають місце подібні порушення кислотно-лужної рівноваги?
A *Гіпокаліемія
B Гіперхлоремія
C Гіпонатріемія
D Гіпернатріемія
E Гіперфосфатемія
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги розвинуться у пацієнта?
A *Респіраторний ацидоз
B Респіраторний алкалоз
C Метаболічний ацидоз
D Метаболічний алкалоз
E КЛР не зміниться
У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-лужного стану. Який вид порушення виник при цьому?
A *Метаболічний ацидоз
B Екзогенний ацидоз
C Респіраторний ацидоз
D Газовий алкалоз
E Негазовий алкалоз
Що спричинює газовий алкалоз?
A. *Гіпервентиляція легень.
B. Втрата шлункового соку.
C. Втрата кишкового соку.
D. Гіповентиляція легень.
E. Гіперальдостеронізм.
Який вид порушення кислотно-основного стану спостерігається під час цукрового діабету?
A. *Негазовий ацидоз.
B. Газовий ацидоз.
C. Газовий алкалоз.
D. Негазовий алкалоз.
E. Видільний ацидоз.
|
|
|
