 |
Особенности клинических проявлений парагриппа
|
|
|
|
1. Постепенное развитие заболевания с появлением катаральных явлений и прежде всего слизистых выделений из носа.
2. Симптомы интоксикации небольшие.
3. Наблюдается упорный сухой кашель, насморк, заложенность носа и изменения тембра голоса, может сопровождаться развитием стенозирующего ларинготрахеита.
4. Продолжается в течение 8-10 дней.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Умеренная интоксикация.
2. Развитие конъюнктивита.
3. Развитие фарингита.
4. Полиаденит.
5. Гепатоспленомегалия.
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Пленчатый конъюнктивит, кровоизлияние в склеру
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Двусторонний конъюнктивит
КЛАССИФИКАЦИЯ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Катар верхних дыхательных путей.
2. Пневмония.
3. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
4. Тонзиллофарингит.
5. Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
6. Мезаденит.
7. Кишечная форма.
8. Коклюшеподобный синдром.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РС-ИНФЕКЦИИ
Преобладает синдром поражения нижних дыхательных путей.
На фоне небольших слизистых выделений из носа развивается клиническая картина бронхиолита (одышка с затрудненным выдохом, упорный кашель, дыхательная недостаточность, влажные крепитирующие хрипы).
Лихорадка может отсутствовать или быть умеренной.
ДИАГНОСТИКА
Вирусологические (иммунофлюоресценция, выделение на культурах клеток), ПЦР.
Серологические: РН, РТГА, РСК.
ЛЕЧЕНИЕ
Показания для госпитализации:
1. дети до 1-года
2. больные с тяжелым и гипертоксическим течением гриппа и ОРИ.
3. больные с развитием геморрагического, судорожного, гипертермического, энцефалитического, менингеального, обструктивного синдромов.
|
|
|
4. больные страдающие хроническими заболеваниями.
5. развитие осложнений.
Первые больные из закрытых коллективов с противоэпидемическими целями.
ЛЕЧЕНИЕ
Этиотропное:
1. лейкоцитарный интерферон
2. донорский противогриппозный иммуноглобулин
3. ремантадин
4. рибавирин (РС-инфекция, грипп А и В, аденовирусная инфекция)
5. дезоксирибонуклеаза (при аденовирусной инфекции)
Симптоматическая терапия:
1. жаропонижающие по показаниям
2. отвлекающая терапия (в виде горчичных обертываний, горячих ножных ванн и т.д.
3. при затрудненном носовом дыхании – капли в нос
4. средства влияющие на кашель
5. поливитамины.
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
1. при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, и др.)
2. при тяжелом течении у детей раннего возраста, когда трудно исключить бактериальные осложнения
3. при наличии хронических бактериальных очагов инфекции.
ПРОФИЛАКТИКА
Комплексная защита населения путем массовой вакцинации в предэпидемический, раннего и превентивного лечения гриппа (экстренная профилактика) во время эпидемии.
Дифференцированного применения противогриппозных препаратов с учетом индивидуальных противопок
Массовые профилактические и противоэпидемические мероприятия, проводимые по территориальному принципу с охватом не менее 70% населения.
Расширение общих санитарно-гигиенических и организационно-противоэпидемических мероприятий, в том числе медико-санитарной пропаганды и агитации
ТАКТИКА ВАКЦИНОПРОФИЛАК-ТИКИ ГРИППА
Основное внимание уделяется особо-нуждающимся категориям:
I. группа «высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом» (взрослые и дети с хроническими заболеваниями, с иммунодефицитами, лица проходящие иммуносупрессивную терапию, дети старше 6-ти месяцев и подростки на длительной аспиринотерапии, люди старше 65 лет.
II. группы населения «высокого риска заражения гриппом» (медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, торговли и общественного питания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, учащиеся.
|
|
|
|
|
|
