 |
Туберкулез крупного рогатого скота
|
|
|
|
NB: Версия принята на Всемирной Ассамблее Делегатов МЭБ в мае 2009 г.
Глава 3. 4. 6.
ТУБЕРКУЛЕЗ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
РЕЗЮМЕ
Туберкулез КРС – хроническая болезнь животных и людей, возбудителем которой являются бактерии Mycobacterium bovis. Во многих странах туберкулез КРС является основным инфекционным заболеванием крупного рогатого скота, других домашних животных и некоторых диких животных. Возможность передачи болезни людям является проблемой, которую необходимо решать на уровне системы национального здравоохранения.
Наиболее частым способом заражения считается заражение КРС бактериями M. bovis воздушно-капельным путем, но заражение случается также при потреблении в пищу контаминированного материала. После заражения могут появиться неваскулярные узелковые гранулёмы, известные как туберкулезные гранулёмы. Чаще всего поражаются легкие, ретрофаренгиальные, бронхиальные и медиастинальные лимфатические узлы. Поражения можно также наблюдать в мезентериальных лимфатических узлах, в печени, селезенке или на серозных оболочках, а также в других органах.
Диагностируют туберкулез КРС обычно у живых животных на основании реакций гиперчувствительности замедленного типа. Инфекция часто бывает субклинической, т. е. в случае наличия инфекции, нет ярко выраженных клинических признаков болезни, к которым относятся: слабость, отказ от корма, истощение, диспноэ, увеличение лимфатических узлов и кашель (особенно на поздних стадиях туберкулеза). После смерти проводят диагностическое патологоанатомического исследование, используя также гистопатологические и бактериологические методы. Можно также использовать экспресс методы выделения нуклеиновых кислот, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако эти методы достаточно трудоемкие, и их следует использовать только в случае их надлежащей валидации. Традиционное культивирование микобактерий остается золотым стандартом для рутинного подтверждения инфекции.
|
|
|
Идентификация возбудителя : Бактериологические исследования заключаются в выявлении кислотоустойчивых бацилл при микроскопическом исследовании (что обеспечивает предварительное подтверждение). Подтверждают заражение выделением микобактерий на селективных культуральных средах с последующей идентификацией с помощью культуральных и биохимических тестов или ДНК-методик, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Прививание животных, использовавшееся ранее для подтверждения заражения Mycobacterium bovis, теперь используется редко по причинам необходимости выполнения требований к обеспечению благополучия животных.
Реакция гиперчувствительности замедленного типа: Эта реакция является стандартным методом обнаружения туберкулеза КРС. При проведении этого теста измеряют толщину кожи, в измеренный участок внутрикожно вводят туберкулин для КРС, затем через 72 часа измеряют любое последующее набухание на участке инъекции.
Сравнительная внутрикожная проба с туберкулином для птиц и КРС обычно используется для того, чтобы провести дифференциацию между животными, инфицированными M. Bovis, и теми животными, которые являются чувствительными к туберкулину из-за воздействия других микобактерий или родственных бактерий. Решение об использовании однократного теста или сравнительного теста обычно зависит от превалентности инфекции туберкулеза и от уровня воздействия других сенсибилизирующих организмов, находящихся в окружающей среде. В силу своей более высокой специфичности и более легкой стандартизации продукты очищенного белкового деривата (ППД) заменили туберкулины, термоконцентрированные в синтетической среде. Рекомендуемая доза ППД для КРС составляет минимум 2000 международных единиц (МЕ), а в сравнительной туберкулиновой пробе дозы должны быть не ниже 2000 МЕ каждая. Результаты интерпретируют на основе используемой тест-методики.
|
|
|
Лабораторные анализы крови : В настоящее время доступны новые диагностические анализы крови, например, анализ высвобождения гамма-интерферона, при котором твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА) используется в качестве метода выявления интерферона, реакция пролиферации лимфоцитов, которая выявляет клеточные иммунные реакции, и непрямой ИФА, который выявляет гуморальную иммунную реакцию. Материально-техническое обслуживание и лабораторное выполнение некоторых из этих тестов может быть ограничивающим фактором. Анализы, для проведения которых используется кровь, могут иметь ряд преимуществ, особенно если речь идет о трудноизлечимых животных, о животных в зоопарке и дикой
природе, хотя интерпретация результатов может затрудняться из-за отсутствия данных о некоторых видах. Последняя информация об использовании различных диагностических тестов для прочих видов животных (кроме КРС), представлена в недавнем обзоре Cousins & Florisson (2005).
Требования, предъявляемые к вакцинам и диагностическим биологическим препаратам: Ведется разработка вакцин и оценка их использования для КРС и диких животных, но в настоящее время их не используют на регулярной основе, поскольку они могут помешать проведению туберкулиновых кожных проб и других иммунологических тестов для выявления зараженных животных. Существуют стандартные методы производства очищенных туберкулинов ППД для КРС. ППД, который используют для проведения указанных тестов, должен быть получен в соответствии с требованиями ВОЗ; должен соответствовать требованиям к исходным материалам, методам производства и мерам предосторожности, требованиям к добавляемым веществам; должен быть свободен от контаминации, должен соответствовать требованиям к идентичности, надежности, иммуногенности, специфичности; должен быть свободен от эффекта сенсибилизации. Биологические анализы по определению биологической активности имеют особое значение, и иммуногенность должна выражаться в международных единицах.
|
|
|
