 |
Ж.Ахметов. Патологиялық анатомия
|
|
|
|
Ж. Ахметов. Патологиялық анатомия
байланысты ісікке медуллобластома жатады. Бү л ісік ө детте ми-шық тың қ ү рт тө різді бө лігің це орналасып, негізінен балалар ү шін тә н. Медуллобластома жү мсақ, қ ызғ ылт-сү р тү сті, айналасындағ ы тіндерге шекарасыз ө сіп кіретін қ атерлі ісік. Осы ісікті тү зуші ө те майда, ядролары домалақ не сопақ ша жасушалар (медуллоблас-тар) жалғ ан розеткалар немесе ырғ ақ ты қ ү рылымдар тү зеді. Қ ыз-дарғ а қ арағ анда ү л балаларда 2-3 есе жиі кездеседі.
Дифференциациясы ө те тө мен ісікгерге глиобластома жатады. Ол глия элементтерінен ө сіп шығ атын аса қ атерлі ісік, 40-50 жас-тағ ы адамдарда жиі кездеседі. Ә те тез ө суіне байланысты ісікте некроз жә не қ ан қ ү йылу ошақ тары пайда болады, сондық тан оның тү сі шү барала. Микроскоппен қ арағ анда ісікгің ү лкең цігі ә р тү рлі атипиялық жасушалардан тү зілген, олардың арасында бірядролы немесе кө пядролы алып жасушалар кө рінеді, митоздар, оның ішің це атипиялық митоздар ө те кө п.
Ми қ абық тарының ісіктері
Олар менингиомалар немесе арахновдэндотелиомалар деп ата-лады. Ісік кө лденең і 5-6 см-ге жететін қ атты тү йін тү рің де ө сіп, мидың қ атты қ абығ ынан немесе жү мсақ қ абық тарын астарлап жатқ ан арахноидэндотелий жасушаларынан ө неді. Менингиома-лар орталық нерв жү йесінде глия ісікгерінен кейінгі ең кө п ү шы-райтын ісіктер. Гистологиялық кө ріністеріне қ арап менингиома-ның тө менгі негізгі тү рлерін ажыратады: а) менинготелиаддық менингаома. Бү л ісік эндотелиге ү қ сас майда, цитоплазмасы ашық
|
|
|
75-сурет. Арахноидэндотелиома
тү сті ядросы сопақ ша, хроматині ө те ә лсіз боялғ ан жасушалардан тү рады. Менингиоманың тек осы тү рін арахноидэндотелиома деп атауғ а болады (74, 75-сурет): ө ) Қ ат-қ абат қ ү рылымды менингио-ма Бү л жерде жасушалар кесілген пияздың қ абаттары сияқ ты бір-бірін айнала орналасқ ан. Осы қ ү рылымдарғ а кальций тү здары шө пп қ алса, ол псаммоматоздық менингиома деп аталады, б) Ангиома-тоздық менингиома қ ү рамында қ ан тамырлары кө п болады, в) Фиброздық менингиомада жасушалар фибробласт элемент-теріндей ә р тү рлі бағ ытта орналасқ ан будалар тү зеді.
Менингаоманьщ қ атерлі тү рін менингиалдық саркома деп атаи-ды. Бү л кезде жасушалар арасында атипизм, полиморфизм паида болады.
Шеткі нерв жү йесінің ісіктері
Шеткі нерв жү йесінің ісіктері оның қ абығ ын тү зуші Шванн жасушаларынан ө седі. Оларғ а: нервилеммома (шваннома), неиро-фиброма, нейрофиброматоз жә не қ атерлі шваннома немесе нейрогендік саркома жатады.
Неврилеммома нерв қ абық тарынан ө сетін, жақ сы шекараланғ -ан кейде капсуласы бар, жү мсақ, созылмалы сү рғ ылт-сары тү сті
230
Ж. Ахметов. Патологиялық анатомия
76-сурет. Неврилеммома. Верокаи типі
77-сурет. Неврилеммома. Антони типі
8 белім. Ісіктер_______________________________________ ■ ____________ li 1
ісік. Микроскоптың кө рінісіне қ арап Верокаи жене Антони типтерін ажыратады. Ісіктің бірінші тү рінде жасушалар қ аз-қ атар, шарбақ тө різді орналасқ ан ырғ ақ ты қ ү рылымдар (Верокаи денешікгері) тү зеді (76-сурет). Бір-бірімен қ атар жатқ ан ядролар гематоксилин бояуымен кө к тү ске боялса, олардың арасындағ ы нерв талшық тары тү ссіз, осы ө згерістер микроскоптан ырғ ақ ты қ ү рылымдар тү рің де кө рінеді. Антони типіндегі невриномада нерв талшық тары жө не олардың ядролары біркелкі, ал стромасы тор тә різді орналасқ ай (77-сурет).
|
|
|
Нейрофиброма нерв талшық тарынан жө не дө некер тіннен тура-тын ісік.
Нейрофиброматоз (Реклингаузен сырқ аты) нерв жү йесінің тума ақ ауларына жатады, ол шеткі немесе ү лкен нервтерінен кө птеген нейрофиброманың ө сіп кетуімен сипатталады. Шеткі нерв жү йесінің нейрофиброматозың да теріде ү лкенді-кішілі тү йіндер, полипке ү қ сас ісіктер пайда болады.
Қ атерлі неврилеммома (қ атерлі шваннома) ісіктің қ атерсіз тү рінен жасуша атипизмімен, кө ішдролы симпластардың пайда болуымен, ісік қ ан тамырларының гиалинозымен ерекшеленеді.
|
|
|
