 |
Таблица 4. 3.2 Разрабатываемые (перспективные) средства купирования первичной лучевой реакции. 3.2 Разрабатываемые (перспективные) средства купирования первичной лучевой реакции.
|
|
|
|
Таблица 4
Сравнительная эффективность диметкарба и диксафена.
| Название рецептуры | Предназначение | Лекарств. Форма | Эффективность | Верхняя граница дозы облуч. |
| Диметкарб | Профилактика | Табл. | 0% | 6 гр. |
| Диксафен | Купирование | Шприц-тюбик | 20 гр. |
3. 2 Разрабатываемые (перспективные) средства купирования первичной лучевой реакции.
Реализация курса на монофакторизацию ядерного оружия, появления нейтронного оружия с повышением выходом проникающей радиации по сравнению с другими поражающими факторами привели к тому, что в структуре санитарных потерь от ядерного оружия возрастает доля лиц, которые могут получить большие дозы облучения (от 10 до 100 гр. ), при которых современные средства купирования первичной лучевой реакции недостаточно эффективны. При таких дозах облучения видоизменяется даже характер проявления первичной лучевой реакции. Так, не первый план выходит ранняя преходящая недееспособность с динамией и потерей сознания, а также желудочно-кишечный синдром с выраженной диареей.
Все это требует разработки и внедрения новых средств купирования первичной лучевой реакции, способных восстановить боеспособность военнослужащих при таких высоких дозах облучения. Перспективными являются следующие препараты: Д, ДН, ДНД.
Препарат Д — противорвотное средство, отличающееся от диметпрамида более продолжительным действием. Снимает тошноту и предотвращает рвоту на срок до 24 часов.
Препарат ДН (дименрол) — средство борьбы с желудочно-кишечными проявлениями первичной лучевой реакции (рвота, диарея), развивающимися при облучении в дозах 10-100 гр. Препарат обладает высокой эффективность. (90-100%) и может применяться в период разгара острой лучевой болезни.
|
|
|
Препарат ДНД — средство борьбы с первичной лучевой реакций для купирования тошноты, рвоты, диареи и гиподинамии в диапазоне доз от 10 до 100 гр.
Система применения средств сохранения боеспособности в ранние сроки после облучения с применением новых средств купирования первичной лучевой реакции представляется следующим образом:
Таблица 5
| Место применения | Симптомы пер-вичной лучевой реакции | Дозы облучения гр. | ||||||||
| 1-2 | 2-4 | 4-6 | 6-10 | 10-20 | 20-50 | 50-100 | ||||
| На поле боя | Гиподинамия |
Диметкарб | Диксафен |
| ||||||
| Рвота |
| Препарат ДНД | ||||||||
| Диаррея |
| |||||||||
| На этапах медицинской эвакуации | Рвота | Диметпрамид | Препарат ДН | |||||||
| Препарат Д | ||||||||||
| Диаррея |
| |||||||||
При назначении средств борьбы с проявлениями первичной лучевой реакции следует учитывать патогенетические механизмы их действия:
| Кора головного мозга | Диметкарб, Диксафен, ДНД |
| Хемо-триггерная зона рвотного центра | Диметкарб, диметпрамид, диксафен, Д, ДН, ДНД |
| Стволовые структуры головного мозга | Диметкарб, Диксафен, ДНД |
| Желудок | Диметкарб, диметпрамид, Диксафен, Д, ДН, ДНД |
| Тонкий кишечник | ДН, ДНД. |
4. Другие лекарственные средства специального и военного назначения.
Феназепам относится к группе транквилизирующих средств. Применяется на этапах медицинской эвакуации для купирования судорожного синдрома и двигательного возбуждения при поражениях различными ОВ, а также для лечения интоксикационного (вызванного ОВ) психоза.
Применяется по 1 мл внутримышечно в виде 35% раствора. При отсутствии эффекта от однократного введения применяется повторно (через 7-10 мин. ).
При передозировке препарата возможно развитие атаксии, сонливости, мышечной слабости, головокружения, тошноты. Для устранения указанных симптомов может быть использован стрихнин (1 мл 0, 1% раствора) и коразол (1 мл 10% раствора), применяемые подкожно.
|
|
|
Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и почек.
Бемитил относится к группе актопротекторов. Основным его фармакологическим эффектом является повышение устойчивости организма к гипоксии, сохранение и восстановление работоспособности при физических нагрузках. Под влиянием препарата в условиях гипоксии повышается интенсивность гликолиза, ускоренно утилизируется лактат и обеспечивается повышенное потребление жирных кислот.
Применяют в качестве средства для повышения и ускорения восстановления работоспособности и физической выносливости в условиях интенсивных физических нагрузок.
При выполнении однократных физических нагрузок, особенно в условиях жаркого климата и гипоксии, назначается внутрь в дозе 0; 25-0, 5 на прием после еды за 1-1, 5 ч. до выполнения работы. Для ускорения восстановления работоспособности после данных работ применяется повторно в дозе 0, 25.
Для стимуляции операторской и других видов деятельности, требующих значительных нервно-психических и умственных усилий, применяется однократно в дозе 0, 5-0, 75 после еды за 2, 5-3 ч. до выполнения работы.
При выполнении цикловых физических нагрузок длительностью до 10-20 дней с целью профилактики нарушений операторской и других видов деятельности, требующих нервно-психических усилий, а также для профилактики вестибулярных расстройств, препарат назначают курсом по 0, 25 после еды 2-3 раза в день в течение всего цикла работ. При этом после 5 дней приема необходимо сделать 2-х дневный перерыв.
В качестве побочного эффекта возможно развитие у отдельных лиц аллергических реакций и диспепсических расстройств. В этом случае надо уменьшить дозу препарата.
Дибунол является ингибитором свободно-радикальных реакций в организме, т. е. антиоксидантом. Выпускается в виде 5% линимента. Стимулирует процессы репаративной регенерации, оказывает противовоспалительное действие.
Рекомендуется к применению при возникновении термических и химических ожогов I-III степени, для лечения обморожений I-II степени, а также после воздействия ионизирующих излучений на кожу, вызывающих ее повреждение I-II степени. В качестве стимулятора репаративных процессов используется в комплексной терапии при лечении лучевых и трофических язв кожи, слизистых и длительно незаживающих ран.
|
|
|
Линимент дибунола наносится тонким слоем на участок поражения захватом 0, 5-1 см здоровой ткани. Лечение проводится открытым способом или под повязкой. При лечении открытым способом аппликации линимента повторяются 2-3 раза в сутки. Рекомендуется максимально быстрое применение после поражения.
При поражении слизистой полости рта первичная обработка 5% линиментом дибунола проводится в течение 7-10 мин. Если через 1-2 часа патологические явления не купируются, то каждые последующие 2-3 часа необходимо повторно обработать поверхность поврежденной слизистой.
При поражениях век препарат закладывают между ними толстым слоем.
При трофических язвах и длительно незаживающих глубоких ранах необходимо ежедневно проводить 1-2 кратную обработку препаратом в течение 2-3 недель.
Противопоказаний к применению препарата нет.
|
|
|
