 |
Особенности обследования. У стариков. Вопросы для самоконтроля. Лекция № 4. Вторичный туберкулёз. Сестринский уход при различных клинических формах вторичного туберкулёза. Внелёгочный туберкулёз.
|
|
|
|
Особенности обследования
Туберкулинодиагностика - для диссеминированного туберкулеза характерно угасание или даже появление отрицательной реакции на пробу Манту. Это явление называется анергией и указывает на тяжесть течения процесса.
При сборе информации выясняются данные о перенесенном в прошлом или имеющемся туберкулезе, плеврите, о вираже туберкулиновой пробы, наличии отягощающих факторов, воздействии неблагоприятных условий, несоблюдении врачебных назначений и рекомендаций по лечению туберкулеза.
У стариков.
У лиц пожилого возраста и стариков в основном наблюдается туберкулёз лёгких.
У них превалируют жалобы и симптомы характерные для хронических неспецифических заболеваний лёгких, поэтому туберкулёзный процесс длительное время остаётся нераспознанным и переходит в диссеминированный туберкулез. Среди пациентов пожилого и старческого возраста отмечается склонность туберкулезной инфекции к распространению бронхогенным путем и отсутствие вовлечения в процесс лимфатических узлов, Диссеминированный туберкулез у людей пожилого и старческого возраста утрачивает свойства первичного и приобретает свойства вторичного туберкулеза.
Основные жалобы
· кашель с мокротой;
· одышка;
· похудание;
· общая слабость снижение или отсутствие аппетита;
· сердцебиение.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение понятию «первичный туберкулёз».
2. Перечислите факторы, способствующие возникновению и развитию первичного туберкулёза.
3. Назовите основные клинические проявления туберкулезной интоксикации детей и подростков.
4. Назовите основные клинические проявления первичного туберкулёзного комплекса.
|
|
|
5. Назовите основные клинические проявления бронхоаденита.
6. Перечислите осложнения первичного туберкулёза
7. Расскажите об особенностях течения первичного туберкулёза у лиц пожилого и старческого возраста.
Лекция № 4. Вторичный туберкулёз. Сестринский уход при различных клинических формах вторичного туберкулёза. Внелёгочный туберкулёз.
Цель: Сформировать представления, знания, необходимые для осуществления сестринского ухода при вторичном туберкулёзе и внелёгочном туберкулёзе.
Уровни усвоения:
Представления:
· Иметь понятие о вторичном туберкулёзе.
· Иметь понятие о внелёгочном туберкулёзе и его проявлениях.
· О формах внелёгочного туберкулёза.
· Об основных клинических проявлениях форм внелёгочного туберкулёза.
Знания:
· Распространение вторичного туберкулёза.
· Актуальность вторичного туберкулёза в эпидемиологии туберкулеза.
· Факторы, способствующие возникновению и развитию вторичного туберкулёза.
· Способы и пути заражения вторичным туберкулёзом.
· Контингенты лиц, подверженных заболеванию вторичным туберкулёзом.
· Основные клинические проявления и формы вторичного туберкулёза (инфильтративного туберкулёза, казеозной пневмонии, туберкуломы, кавернозного туберкулёза, цирротического туберкулёза, туберкулёзного плеврита, туберкулёза трахеи, гортани, трахеи).
· Основные проблемы пациентов и родственников при вторичном туберкулёзе.
· Основные методы диагностики вторичного туберкулёза. Значение туберкулинодиагностики.
· Осложнения и исходы вторичного туберкулёза.
· Понятие о внелёгочном туберкулёзе.
План лекции
1. Понятие о вторичном туберкулёзе.
2. Факторы, способствующие возникновению и развитию вторичного туберкулёза.
3. Эпидемиологическое значение вторичного туберкулёза.
|
|
|
4. Понятия об активности туберкулёзного процесса, бактериовыделении (открытые и закрытые формы туберкулёза).
5. Основные клинические формы вторичного туберкулёза.
6. Клинические проявления очагового, инфильтративного туберкулёза, казеозной пневмонии, туберкуломы, кавернозного туберкулёза, цирротического туберкулёза, туберкулёзного плеврита, туберкулёза трахеи, гортани, трахеи.
7. Основные проблемы пациентов и родственников при вторичном туберкулёзе.
8. Понятие о внелёгочном туберкулёзе.
9. Формы внелёгочного туберкулёза.
Очаговый туберкулез
Очаговый туберкулез является малой формой, и его рассматривают как своевременно выявленную форму туберкулеза при профилактическом обследовании. Он характеризуется наличием в легких небольших очагов (2-10 мм. в диаметре), отличается малосимптомной клинической картиной.
Рис. 9 Очаговый туберкулез легких
|
|
|
