Больная М, 22 лет, инвалид 2 группы. В отделении большую часть времени лежит, закрывшись с головой одеялом.
Больная К, 42 лет лечится в психиатрической клинике с диагнозом « Эндогенная депрессия с суицидальными тенденциями». Лекарства принимает неохотно, т. к считает что лечить её бессмысленно. « Я недостойна жить» 1. Мед. персонал не прав( нужно следить за приемом препаратов, проверять карманы халатов). Врач не прав в том, что не обратил внимание на высказывания больной о суицидальных попытках. Не принил соответствующие меры. 2. Суицидальные попытки, как следствие кома( интоксикация) 3. Особенности набл: *госпитализация *тщательное наблюдение за больной( больной с депрессией должен находится весь период под наблюдением, пока у него отмечается тоскливое настроение, особенно тщательным должен быть надзор в утренние часы), но с осторожностью, чтобы не усугубить состояние. *не отпускать одну в туалет * следить за тем, чтобы она не закрывалась одеялом с головой Лечение принудителное (ст. 29); антидепрессанты(амитриптилин), нейролептики или транквилизаторы(тизерцин-25-75 мг, реланиум-15-30мг, сонапакс-30-75 мг в сутки). Билет №8 Больная М, 22 лет, инвалид 2 группы. В отделении большую часть времени лежит, закрывшись с головой одеялом. 1. Психотический уровень(груб. нар. мышлен, отсут. критики, неадекват. поведение) 2. Симптомы: *псевдогаллюцинации вербальные ( слышит голоса большой группы людей) *психический автоматизм ( прикрепляются к её голове) *бред воздействия(головы этих людей связаны с ее головой с помощью каких-то аппаратов, обладатели голосов превратили её в робота)
*психический автоматизм( сенсорный)-( она может обмениваться с ними мыслями) *тактильные галлюцинации( чувствует как эти люди действуют на её половые органы, используют как женщину, превращают в гермафродита, изменяют её настроенье, извращают вкус и запах пищи) * деперсонализация(и всех других людей в роботов) *сенсорный автоматизм -вкусовые псевдогаллюцинации(извращают вкус) -обонятельные псевдогаллюцинации( извращают запах пищи; запах грязного тела) *чувство собственной измененности, ущербности, утраты полноты чувств 3. Синдром Кандинского-Клерамбо: автоматизм, псевдоглюки, , бред воздействия. Автоматизм – отчуждение больным его собственных псих актов, чувство, что некоторые процессы в его психике происходят аввтоматически, против его воли. Больной 68-ми лет, слесарь. Алкоголь употребляет с 20 лет. Последние годы пьет систематически. 2 года назад перенес алкогольный психоз. 1. Психотический уровень( груб. нар. мышлен, отсут. критики, неадекват. повед) 2. Симптомы: *амнестическая дезориентировка( не может назвать текущий год) *фиксационная амнезия(не находит свою палату) *ретроградная амнезия( не помнит когда окончил школу) *антероградная амнезия( не знает адрес, фамилию жены) * псевдореминисценции( замещение утраченных промежутков памяти событиями происходящими в действительности, но в другое время- сегодня приехал с охоты) *парамнезии( искажение или извращение содержания воспоминаний) *гипертимия( повышенное настроение) *алкогольный юмор( плоско шутит) *полинейропатия(снижение чувствительности на ногах) 3. Д-з: Алкогольная зависимость 3 стадии. Корсаковскийамнестический синдром. Корсаковский психоз. 4. Лечение: седуксен, реланиум, ноотропы, витгр В, десенсибилизирующая терапия, дезинтоксикационная= диуретики, консультация невролога
Больная Г, 40 лет, доставлена бригадой СП с вокзала. 1. Маниакальное возбуждение 2. Да. Только лечение с письменного согласия родственников или комиссии врачей 3. Лечение: аминазин+ галоперидол Больной К, 25 лет, плотник. Заболел остро. Стал слышать голос Ильи-пророка, который поучал больного, говорил об измене любимой девушки 1. Психотический уровень (грубое нарушение мышления, отсутствие критики, неадекватное поведение). 2. Симпт: · Вербальные галлюц-ии (слышал голос Ильи Пророка) · Мегаломонический бред величия (повелитель неба, звезд и всего живого) · Верб. Псевдогал. (постоянно слышит голоса, идущего из его сердца)-психич. Автоматизм · Бред возд-я (говорят боль-му «суд над живыми и мертвыми) · Бред ревности · Конфобуляции (вымошленные воспоминания) (вчера воскрес и Умер) · Сценоподоное поведение (прижимают руки к груди и крепко зажмуривают глаза) · Бред сутяжничества (писать жалобы) 3. Парафренный синдром-состояние фантастич., нелепых идей величия, благодушного или приподнятого настроения с пчихич. автоматизмом, бредом воздействия и верб. Псевдогаллюц. → конечный этап развития синдрома психич. Автоматизма. Синдром Кандинского-Клерамбо. Больной 48 лет, парикмахер. Родился в срок, развивался правильно. С 12 лет работает в парикмахерской. По характеру был веселый, общительный. 1. Психотический уровень (грубое нарушение мышления, отсутствие критики, неадекватное поведение). 2. Симпт: · абстинентный синдром (потерял сон, аппетит) · фобии · сценоподобные глюки (мухи и т. д. ) · Страх, тревога. · Простые слуховые галлюцинации (слышал ругань по своему адресу, звали выпить) · Зоопсия (мухи летали по комнате, собака под кроватью) · Угрожающ. верб. Галлюц. (собир. Отвезти на тот свет) · Парэйдолические иллюзии (видел на стене старика→ показал язык) 3. Алкоголизм 2 ст. Алкогольный делирий (белая горячка) после отмены.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|