Ребенок от первой беременности.Беременность и роды норм, в 6 мес перенес тяж коклюш
Ребенок от первой беременности. Беременность и роды норм, в 6 мес перенес тяж коклюш 1. Психотический уровень 2. Симптомы: * джексоновский припадок( затем голову перекашивало вправо) (вторично-генерализованный) - пастозность лица - снижение памяти - эпилептическое слабоумие( конкретезироваание) * изменение личности по эпилептическому типу(стал отставать в развитии от сверстников, в играх трудно переключался, с трудом усваивал новые задания, стал медленным, раздражительным, злобным, упрямым, с трудом излагал мысль)мнестико-интелектуальный дефект) 3. Д-з: Эпилепсия. Экзогенная генерализованная. Джексоновскийприпадок. Изменение личности по эпилептоидному типу. Эпилептоидная деменция. 4. Лечение: карбамазепин Больной Г 45 лет. Втеч 2-х нед пребывания в больнице мало доступен контакту 1. Онейроид * метоморфопсии( цветы-марсианские растения, от стен исходили лучи, переливающиеся разными цветами) * зрительнаепсевдогаллюцинации - ОТРЕШОННОСТЬ ОТ РЕАЛЬНОГО МИРА - дереализация (лица напоминали маски) - деперсонализация (окружающие люди – космонавты) * растр-во сознания(двойственность ориентировки )и в больнице и на луне - нарушение стройности мышления 2. нет 3. Закон « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» ст. 28. Билет №20 Больной Ш, 48 лет, техник-лесовод 1. Психотический уровень. 2. Симптомы: *сверхценные идеи * бред изобретательства(такая формула будет иметь большое значение) *бред сутяжничества(требовал восстановить справедливость) *систематический бред изобретательства( монотематический) 3. Паранойяльный синдром( первичный интерпретативный бред с высокой степенью систематизации). Включает в себя бред преследования, ревности, бред изобретательства, бред материального ущерба, ипохондрический бред и сверхценные идеи. Галлюцинации отсут. течетхрон и плохо поддается лечению психотропными средствами.
Больной Г, 32-х лет, доставлен машиной СП по поводу травмы головы 1. Психотический уровень 2. Симптомы: *сопор( на вопр не отвечал, зрачки вяло реагируют на свет) - острый чувственный бред - гибель человечества *оглушение( не сразу отвечает на вопр, плохо ориентируется во времени) *посттравматич. Онейроид( путешествовал в дремучем лесу) 3. Д-З: ЗЧМТ. Острый посттравматический онейроид. Для острого характерны двойственность, противоречивость переживаний и совершаемых действий, ощущение глобальных изменений в мире, катастрофы и торжества одновременно. 4. Лечение: нейролептики(аминазин, галоперидол) Больная С, 33года. Нах-ся на лечении в психиатрич. стационаре. Встречает врача у дверей отделения. Оживлена, настроение приподнятое. 1. Маниакальный психоз * гипертимия *гипербулия *ускорение мышления *снижена или отсутствует критика *злобность * гиперсексуальность - охриплость голоса *отсутствие проблем *словесная окрошка *переоценка собственных способностей * сочиняет стихи - речь ускорена, значит ускорено мышление, поэтому соскальзование * демонстрирует себя * проявляет повышенный интерес к противоположному полу *гневливая мания при попытке препятствовать реализации их влечений 2. Диф. д-з: явл проявлением маниакально –депрессивного психоза и шизофрении. Диф-т с маниакально- бредовым синдромом, остройпарафренией( мегаломанический бред величия). 3. Лечение: галоперидол, аминазин. Для выравнивания настроения – кармозепин Билет №21 Больной Ш, 26 лет, инженер. Заболевание началось довольно остро. 1. Психотический уровень
2. Симптомы: *бред преследования( за ним ведется наблюдение, в словах окружающих слышит намеки, угрозы в свой адрес) *истинные вербальные галлюцинации(слышит из-за окна и через стену)- истинные *бред отношения(это значит скоро умру) *символизм(ковровая дорожка- дорожка на кладбище) 3. Параноидный синдром( при шизофрении). Больная 45 лет, заместитель директора крупного универмага, была напр в псих. Клинику. 1. Психотический уровень 2. симптомы: *грубое нарушение личности по органическому типу с утратой критики( мене прилежна в работе, мног смеялась, глупо шутила) *разрушение ядра личности( не надела юбку) *дезориентировка во времени *гиперсексуальность(делает комплементы врачам * амнестическая дезориентировка в месте ( не узнает врача) *дизартрия(говорит нечетко) *дискалькулия( делает грубые ошибки в простом счете)=дискалькулия+дизартрия=нарушение праксиса *дисграфия( подчерк необычный, с неровным нажатием и кривыми строками) *разрушение ядра личности(встает, нач танцевать) = тотальная деменция, распад ядра личнсти. 3. Д-з: Сифилис мозга. Сифилитическийменингоэнцефалит, экспансивная форма. 4. Диф. д-з: болезнь Альцгеймера( сосудистое пор ГМ) 5. Инвалид 2 группы. Больная М, 28 лет. Живет в постоянном страхе заразится вен. болезнью Ответ: абсцессии 1. Обсессивно-фобический синдром (спидофобия, сифилофобия)+ ритуалы 2. Амбулаторное лечение 3. Нуждается в госпитализации.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|