Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Ребенок от первой беременности.Беременность и роды норм, в 6 мес перенес тяж коклюш




Ребенок от первой беременности. Беременность и роды норм, в 6 мес перенес тяж коклюш

1. Психотический уровень

2. Симптомы:

* джексоновский припадок( затем голову перекашивало вправо) (вторично-генерализованный)

- пастозность лица

- снижение памяти

- эпилептическое слабоумие( конкретезироваание)

* изменение личности по эпилептическому типу(стал отставать в развитии от сверстников, в играх трудно переключался, с трудом усваивал новые задания, стал медленным, раздражительным, злобным, упрямым, с трудом излагал мысль)мнестико-интелектуальный дефект)

3. Д-з: Эпилепсия. Экзогенная генерализованная. Джексоновскийприпадок. Изменение личности по эпилептоидному типу. Эпилептоидная деменция.

4. Лечение: карбамазепин

Больной Г 45 лет. Втеч 2-х нед пребывания в больнице мало доступен контакту

1. Онейроид

* метоморфопсии( цветы-марсианские растения, от стен исходили лучи, переливающиеся разными цветами)

* зрительнаепсевдогаллюцинации

- ОТРЕШОННОСТЬ ОТ РЕАЛЬНОГО МИРА

- дереализация (лица напоминали маски)

- деперсонализация (окружающие люди – космонавты)

* растр-во сознания(двойственность ориентировки )и в больнице и на луне

- нарушение стройности мышления

2. нет

3. Закон « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» ст. 28.

Билет №20

Больной Ш, 48 лет, техник-лесовод

1. Психотический уровень.

2. Симптомы:

*сверхценные идеи

* бред изобретательства(такая формула будет иметь большое значение)

*бред сутяжничества(требовал восстановить справедливость)

*систематический бред изобретательства( монотематический)

3. Паранойяльный синдром( первичный интерпретативный бред с высокой степенью систематизации). Включает в себя бред преследования, ревности, бред изобретательства, бред материального ущерба, ипохондрический бред и сверхценные идеи. Галлюцинации отсут. течетхрон и плохо поддается лечению психотропными средствами.

Больной Г, 32-х лет, доставлен машиной СП по поводу травмы головы

1. Психотический уровень

2. Симптомы:

*сопор( на вопр не отвечал, зрачки вяло реагируют на свет)

- острый чувственный бред

- гибель человечества

*оглушение( не сразу отвечает на вопр, плохо ориентируется во времени)

*посттравматич. Онейроид( путешествовал в дремучем лесу)

3. Д-З: ЗЧМТ. Острый посттравматический онейроид.

Для острого характерны двойственность, противоречивость переживаний и совершаемых действий, ощущение глобальных изменений в мире, катастрофы и торжества одновременно.

4. Лечение: нейролептики(аминазин, галоперидол)

Больная С, 33года. Нах-ся на лечении в психиатрич. стационаре. Встречает врача у дверей отделения. Оживлена, настроение приподнятое.

1. Маниакальный психоз

* гипертимия

*гипербулия

*ускорение мышления

*снижена или отсутствует критика

*злобность

* гиперсексуальность

- охриплость голоса

*отсутствие проблем

*словесная окрошка

*переоценка собственных способностей

* сочиняет стихи

- речь ускорена, значит ускорено мышление, поэтому соскальзование

* демонстрирует себя

* проявляет повышенный интерес к противоположному полу

*гневливая мания при попытке препятствовать реализации их влечений

2. Диф. д-з: явл проявлением маниакально –депрессивного психоза и шизофрении. Диф-т с маниакально- бредовым синдромом, остройпарафренией( мегаломанический бред величия).

3. Лечение: галоперидол, аминазин. Для выравнивания настроения – кармозепин

Билет №21

Больной Ш, 26 лет, инженер. Заболевание началось довольно остро.

1. Психотический уровень

2. Симптомы:

*бред преследования( за ним ведется наблюдение, в словах окружающих слышит намеки, угрозы в свой адрес)

*истинные вербальные галлюцинации(слышит из-за окна и через стену)- истинные

*бред отношения(это значит скоро умру)

*символизм(ковровая дорожка- дорожка на кладбище)

3. Параноидный синдром( при шизофрении).

Больная 45 лет, заместитель директора крупного универмага, была напр в псих. Клинику.

1. Психотический уровень

2. симптомы:

*грубое нарушение личности по органическому типу с утратой критики( мене прилежна в работе, мног смеялась, глупо шутила)

*разрушение ядра личности( не надела юбку)

*дезориентировка во времени

*гиперсексуальность(делает комплементы врачам

* амнестическая дезориентировка в месте ( не узнает врача)

*дизартрия(говорит нечетко)

*дискалькулия( делает грубые ошибки в простом счете)=дискалькулия+дизартрия=нарушение праксиса

*дисграфия( подчерк необычный, с неровным нажатием и кривыми строками)

*разрушение ядра личности(встает, нач танцевать) = тотальная деменция, распад ядра личнсти.

3. Д-з: Сифилис мозга. Сифилитическийменингоэнцефалит, экспансивная форма.

4. Диф. д-з: болезнь Альцгеймера( сосудистое пор ГМ)

5. Инвалид 2 группы.

Больная М, 28 лет. Живет в постоянном страхе заразится вен. болезнью

Ответ: абсцессии

1. Обсессивно-фобический синдром (спидофобия, сифилофобия)+ ритуалы

2. Амбулаторное лечение

3. Нуждается в госпитализации.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...