 |
Больная С, 50 лет. Страдает органическим заболеванием головного мозга сосудист характера с интелек снижением.
|
|
|
|
Больная С, 50 лет. Страдает органическим заболеванием головного мозга сосудист характера с интелек снижением.
1. уровень психопатический(нарушение адаптации из-за чрезмерной аффективности оценки окружающих)-непсихотическийур-нь…
2. Симпт:
- дисморфопсии (нет восприятия формы окружающих предметов)
- дереализация(р-во перцепции окружающей реальной действительности, при том восприятии прежде знакомых явлений и предметов, живых существ, пространственных отношений начинает сопровождаться чувством измененности их чуждости, неестественности, нереальности.
3. Психосенсорное расстройство (Психоорг. рас-во с дисморфопсиями и дезориентации во времени и пространстве.
Больной В, 48 лет. Психически болен с 25 лет, когда ощущал в животе и груди червяков
1. Психотический уровень
2. Симпт:
- сенестопатия
- ипохондрический бред (считает себя неизлечимо больным
- паралогия (отсутствие мышления логической связи, выводы больных незакономерны)
- резонерство (склонность к пустым рассуждениям, очень много слов и мало мыслей)
3. Диагноз: Шизофрения. Параноидная форма, шубообразное течение, приступообразное, прогредиентное течение)
4. Лечение: аминазин, трифтазин.
Больная Г, 14 лет. Ученица 8 класса. Всегда спокойная, застенчивая. Последнее время дерзко и развязно
1. Психотический уровень. Диагноз: Шизофрения, гебефренная форма, непрерывное з/кач. течение.
- гиперсексуальность
- эмоциональная лабильность
- мегалобластический бред величия
- гипертимия
- непродуктивная эйфория
- кривляние
- циничная брань, развязность
- неадекват. Смех, сменяющийся приступами негодования.
2. Принудительная госпитализация (ст. 29 )
|
|
|
3. Лечение: галоперидол, аменазин.
Больная Я, 37 лет, работница. Поступила в псих стационар в связи с суицидн пост.
1. Психотический уровень (грубое нарушение мышления, отсутствие критики, неадекватное поведение).
2. Симпт:
- гипобулия (лежит неподвижно в постели)
- гипотимия (выражение лица скорбное)
- бред самоуничтожения (онанедостойна этого)
- апатия
- отсутствие аппетита
- Гипохондрические идеи (немного ест)
3. Депрессивный ступор (хар-ся целостностью, отсутствием парадоксов, поддаются уговорам.
Больной Х, 51 года. Работник дома культуры. По характеру живой, общительный
1. Психотический уровень (грубое нарушение мышления, отсутствие критики, неадекватное поведение).
2. Симпт:
- эмоц. Лабильность (не может сдержать слез)
- бред ревности паранойяльный
3. Диагноз: церебральный атеросклероз
4. Диф. диагноз: с психопатией, б-нь Альцгеймера, Пика.
5. Лечение: кавентон, церебролизин, антикоагулянты, антиагреганты, , статины, рибоксин, антидепрессанты – азафен, галоперидол, сонапакс
Больной М, 35 лет. Находится на лечение в псих больнице. В палате сидит на полу, отвернувшись от окружающих.
1. Кататонич. Ступор, актив. Негативизм, отказ от пищи
2. Купирование ступора→ госпитализация
Больная Р, 48 лет, работница. По характеру капризная, своенравная. После ухода единственного сына в армию.
1. психотический уровень 2. Поведение не симулятивное 3. Симпт: ---гипобулия (лежит в постели) - гипотимия (лицо страдальческое) - вегетативные нарушения (держится за голову, плачет) - моторные нарушения (размашистые движения руками с клонич. И тонич. ) - эпилептическая дуга при неврозе разгибалась дугой - гипохондрический (лечите, тяжело больна)+психогенная травма – осталась одна. - астазия, абазия (походка) - ниативизм (зажимает глаза) - атероградная амнезия → настроение - сенсомоторные нарушения (↑ боли и т. д. ) 4. Истерический невроз. 5. Диф. Диагноз с эпилептич. Припадком ( при нем сознание нарушается, длится 2-3 минутыЮ здесь 10-15 мин., полная амнезия, а тут смутные воспоминания) С истерическим припадкрм- на публике (нет тонич. И клонич. Фаз, истер. Амнезия
|
|
|
Больная М, 50 лет. С 45 лет, в связи с проявлением климакса отмечает снижен работоспос.
|
|
|
- невротический уровень (понимает, что кажется) 2. Симпт:
- навязчивые явления (возвращаетя, чтобы проверить, закрыты ли двери, выкл. Газ) - истин. Галлюц. (? ) (ясно слышит звонки у двери, видит тень) - гипотимия - фобия 3. Диагноз: невроз навязчивости (обсессивно-конвульсивный и тревожнофобич. Невроз, т. к. есть психотравматический фактор, галлюциногенные и вегетативные расстройства 4. Лечение: транквилизаторы (фенезепам), мал. Дозы нитролепт (сонапам)
В псих отдел поступил больной из травмпункта с резаной раной шеи 1. Психотический уровень. Бред воздействия. Истин. Верб. Галлюц-ии
2. Госпитализация правомерна
3. Закон о психиатрич. Помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. (Ст. 28 от 1993г. о недобровольной госпитализации, т. к. может причинить вред другим)
Больной Л, 15 лет, низкого роста, Тельсложениедиспластичн, голова маленькая со скошзатыл
1. Психотический уровень - интеллект – ленестич. Дезориентирована(речь односложная, слов. Запас беден, многие слова произносит неправильно. Воспитуем, не обучаем, трудоспособен
- эмоц. Привязаны к близким
- ласковы, послушны
- речь косноязычна
- слов. Запас ограничен
- можно научить прос. Операциям
3. Синдром умственной отсталости (с-м Дауна, имбицильность) (генетическая хромосомная абберация)
|
|
|
