 |
Выпадение и смещение стекловидного тела
|
|
|
|
ВЫПАДЕНИЕ И СМЕЩЕНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
(Prolapsus et protrusio corporis vitrei)
Выпадением стекловидного тела называется выхождение его из главного яблока через проникающую рану склеры или роговицы; смещением же именуют проникновение в переднюю - камеру, что происходит при отсутствии или вывихе хрусталика. Выпадение обыкновенно имеет место тотчас же после ранений, тогда как смещение развивается медленно.
Клинические признаки . При выпадении через рану склеры пли роговицы выступает большая или меньшая часть стекловидного тела; при ранах роговицы к этому нередко присоединяется выпадение радужки. При смешении стекловидное тело проникает в переднюю камеру и часто склеивается с роговицей, вследствие чего последняя мутнеет (synechia corporis vitrei cum cornea). При выпадении зрение теряется, при смещении же оно нарушается в больше» или меньшей степени.
Прогноз, в смысле восстановлении нормы, в обоих случаях неблагоприятен.
Лечение выпадения должно быть направлено против развития в глазном яблоке инфекции (панофталмита) и таким же, как и при ранах склеры. Выпавшую часть стекло видного тела удаляют. При смещении лечение бесполезно.
Паразиты в стекловидном теле. Так же как и в водянистой влаге передней камеры, здесь находит сетарий. Были обнаружены трематоды и нематоды, а у свиней cysticercus cellulosae.
Остаток зародышевой артерии стекловидного тела (а. hyaloidea persistens) иногда наблюдается как врожденная аномалии у лошадей, крупного рогатого скота, собак и кошек, обычно в первое время внутриутробной жизни. При исследовании в стекловидном теле обнаруживают серое или серо-жёлтое помутнение, имеющее вид более или менее толстой нити, идущей от соска зрительного нерва к заднему полюсу хрусталика. На зрение это само по себе но влияет; нередко в течение первого месяца жизни животного остаток зародышевой артерии полностью рассасывается (собственные наблюдения). Лечения нет.
|
|
|
БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ РАССТРОЙСТВОМ ЦИРКУЛЯЦИИ ЛИМФЫ В ГЛАЗУ
ПРОСТАЯ ГЛАУКОМА (Glaucoma simplex)
Простой глаукомой (зелёная катаракта) называется своеобразное заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления и отсутствием воспалительных явлений. Сущность глаукомы ещё недостаточно установлена, а картина болезни не всегда однородна. Она описана у мелких животных (собак, кошек, кроликов) в виде одно- или двустороннего заболевания глаз. Развивается ли она у крупных животных, особенно у лошадей, до сих пор не выяснено.
Этнология и патогенез простой глаукомы также не выявлены. Главнейший её признак - повышение внутриглазного давления - зависит от соотношения между ёмкостью глаза и объёмом его содержимого. Так как ёмкость постоянна и мало меняется с возрастом, то она не может влиять на развитие глаукомы. Наоборот, увеличение количества содержимого может иметь в этом отношении большое значение.
Так как внутриглазное давление обусловливается, главным образом, давлением крови, то причину повышения давления в глазу, а следовательно, и глаукомы, надо искать в изменениях стенки мелких сосудов и капилляров глаза. В результате этого в конце концов получается облитерация угла камеры и другие явления (Одинцов).
На почве повышенного давления происходит сжатие и атрофия сетчатки, а в соске - атрофия и гибель нервных волокон; глиозной и соединительной ткани; в нём сначала появляются каверны, которые, постепенно увеличиваясь, слипаются и дают экскавацию. В сосудистом тракте также возникают атрофические процессы. Всё это ведёт к понижению остроты зрения и даже к слепоте.
|
|
|
Глаукома развивается в сравнительно короткий срок или медленно (acuta et chronica) и поражает один или оба глаза.
Клинические признаки. Глазное яблоко увеличивается, выдаётся вперёд, внутриглазное давление повышается. Роговица становится более выпуклой и объёмистой (соrnea globosa). При хронической же глаукоме, вследствие нарушения питания, она мутнеет. Передняя камера, как правило, уменьшается, но водянистая влага остаётся прозрачной. Зрачок расширен, и тяжёлых случаях до максимума и помутневший Реакция его на свет отсутствует. При введении мистических средств он медленно сужается или же (часто) остаётся расширенным. При небольшом расширении зрачка радужная оболочка выдается вперёд. Местами можно заметить колебание её края. Хрусталик не изменён.
При некоторых положениях глазного яблока, особенно во время затемнения, при падающем свете а зрачке виден зелёный или зеленовато-голубой рефлекс. Однако у собак и кошек он не представляет ничего характерного для глаукомы, так как наблюдается при болезнях, сопровождающихся расширением зрачка, а также при разжижении стекловидного тела.
Стекловидное тело прозрачно; лишь иногда можно констатировать в частях, пограничных с сетчаткой, слабое его помутнение. Сосуды сетчатки неясны. Тареtum lucidum в значительной мере теряет свой блеск. Сосок зрительного нерва в большинстве случаев также становится неясным; сосуды его сглаживаются. При экскавации они бывают особенно незаметны в центре, тогда как на краю видны несколько лучше. Зрение понижается или полностью исчезает. У одних животных отмечается сильная болезненность, у других её нет.
Течение - хроническое. При увеличении глазного яблока веки не в состоянии закрываться (lagophtalmus), вследствие чего в роговице развивается воспалительный процесс.
Прогноз во всех случаях неблагоприятен.
Лечение - симптоматическое, поскольку истинная причина глаукомы неизвестна; оно должно быть направлено против повышения внутриглазного давления; это достигается применением медикаментов и оперативным путём.
Медикаментарным лечением можно понизить давление и поддержать нормальную функцию глаза; улучшение носит лишь временный характер. Используют средства, суживающие зрачок, пилокарпин и эзерин, в виде капель, вводимых в глаз (эзерин 0, 25-0, 5%, пилокарпин 1-2%).
Оперативное лечение в виде иридектомии даёт более надёжные результаты: длительное и стойкое понижение внутриглазного давления, особенно при острой глаукоме. В случаях, сопровождающихся атрофией соска, лечение бесполезно.
|
|
|
